Лечение головной боли

Лечение головной боли
freepik.com
 10 минут
  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика
  • Статья обновлена: 06 апреля 2021

«Дайте мне что-нибудь от головной боли» – самая частая просьба в аптеке. Да, головную боль нельзя терпеть, но прежде, чем просить у фармацевта таблетки, нужно установить причину недомогания. Иногда для постановки диагноза требуется длительное всестороннее обследование, а лечение проходит под строгим контролем врачей разных специальностей.

Причины появления головных болей

Головная боль может быть связана с факторами разной природы. Мы привычно списываем периодическое недомогание на перемену погоды, усталость или повышение артериального давления, но на самом деле причин головной боли гораздо больше.

Вопреки распространенному мнению, гипертоническая болезнь далеко не всегда проявляется головной болью, чаще всего она протекает бессимптомно. Резкое повышение артериального давления иногда может сопровождаться тяжестью и болью в затылке, а быстрое снижение – в области лба и висков.

Среди основных причин головной боли выделяют:

  • Частые стрессовые ситуации, эмоциональное перенапряжение. Боль, вызванная нервным переутомлением, опоясывает и сжимает голову, поэтому носит название «каски невротика».
  • Малоподвижный режим труда - в офисе за компьютером, за рулем автомобиля, на конвейере. Сидячее положение обычно бывает связано с длительным напряжением шейных мышц, из-за чего возникает боль.
  • Острые респираторные заболевания, вирусные инфекции, гайморит, отит, которые часто сопровождаются высокой температурой и сильной головной болью с тошнотой, слабостью, шумом в ушах. Мучительная головная боль – один из характерных симптомов менингита, инфекционного поражения головного и спинного мозга.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе бесконтрольное употребление обезболивающих средств.
  • Заболевания центральной нервной системы, психические расстройства.
  • Резкую перемену климата, длительные авиаперелеты.
  • Недостаток сна, физическое перенапряжение.
  • Неправильный образ жизни – курение, гиподинамия, ожирение.
  • Некоторые системные заболевания эндокринной, сердечно-сосудистой и других важных систем и органов.

Голова может заболеть и от внешних факторов: длительное пребывание в душном помещении, тесный головной убор, яркая мигающая иллюминация, шум и т.д. Лучше разобраться в собственных симптомов вам поможет наш тест.

 

Жалобы на головную боль могут быть связаны с гормональной перестройкой организма во время беременности или с наступлением климакса, состоянием похмелья и отравлением вредными веществами, хронической усталостью и с многими другими факторами.

Причина головной боли определяется на основании результатов всестороннего обследования.

Почему голова болит после родов?

Многие женщины сталкиваются с головной болью через несколько дней или сразу же после родов. Причиной этому могут быть: сильное перенапряжение, нестабильное эмоциональное состояние или изменения в гормональном фоне. Мигрень может быть вызвана спинальной анестезией или наркозом. Если болевой синдром стал следствием самого родового процесса, он, как правило, быстро сходит на нет. А вот гормональные сбои могут вызывать более длительные боли.

Боль у рожениц обязательно нужно лечить. При этом подбираются такие лекарства, которые не будут выводится с грудным молоком и не смогут нанести вреда ребенку. Часто врачи рекомендуют вообще отказаться от медикаментов и облегчать головную боль с помощью домашних средств.

Классификация болей

Всего в современной медицине различают более 150 видов головной боли. Основная классификация, предложенная Международным обществом головной боли, разделяет их на первичные, вторичные и невралгии:

  • Первичные боли не связаны с травмами или внутренними болезнями. Их причины до сих пор не изучены до конца, но, по мнению ученых, они возникают из-за повышенной химической активности клеток головного мозга. К данному типу боли относится мигрень – периодические приступообразные сильные головные боли, сопровождающиеся зрительными и желудочно-кишечными нарушениями. Самый распространенный вид первичных болей – головная боль напряжения.
  • Вторичные головные боли обусловлены острыми или хроническими заболеваниями. Они возникают как следствие черепно-мозговой травмы, злокачественных образований в головном мозге, остеохондроза, воспалительных процессов, нарушения мозгового кровообращения и многих других патологий.
  • Невралгии – это воспаления тройничного, затылочного и других нервов из-за переохлаждения или на фоне нервных перегрузок, голодания, сниженного иммунитета. Головные боли при невралгиях могут быть очень сильными, нарастающими или появляющимися внезапно.

Таблетки от головной боли

Принципы лекарственной терапии головной боли зависят от ее причин, характера, возраста пациента и индивидуальной реакции на препараты.

При мигренях

Причины возникновения мигрени до сих пор не ясны, несмотря на постоянно проводимые во всем мире научные исследования. Боль при мигрени имеет ряд характерных особенностей, отличающих ее от других видов головной боли (рис. 1):

  • Название заболевания произошло от греческого слова «hemicrania» - половина черепа. Боли при мигрени обычно локализуются только в одной половине головы.
  • Боль очень сильная, пульсирующая, по ощущениям напоминает острую зубную боль.
  • Во время приступа человек практически лишен возможности работать и разговаривать, боль усиливается от малейшего шума, яркого света и других раздражителей.
Рисунок 1. Признаки мигрени. Источник: МедПортал

Приступ могут спровоцировать некоторые продукты питания, например, сыр или шоколад, алкоголь, особенно шампанское и игристые вина, нервное или физическое перенапряжение, хроническая усталость, недостаток сна и многие другие факторы.

Лечение мигрени симптоматическое: действие назначаемых лекарственных препаратов направлено на купирование приступа и облегчение общего состояния человека. Таблеток, способных вылечить мигрень, не существует, поскольку не выяснена природа возникновения головных болей.

При мигрени назначают:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты и обезболивающие средства.
  • Препараты из группы триптанов, разработанные специально для купирования приступов мигрени. Основное действующее вещество влияет на состояние стенок сосудов и помогает нормализовать мозговое кровообращение. Лучший эффект достигается при приеме таблеток в самом начале приступа.
  • Средства, в состав которых входит спорынья. Входящие в ее состав алкалоиды подавляют выработку серотонина, провоцирующего головную боль при мигрени.
  • Гормональные препараты – при мигрени, связанной с менструальным циклом.

Важно! Схему медикаментозного лечения может определить только лечащий врач после сбора подробного анамнеза и комплекса исследований.

При гипертензии

Головная боль при повышении артериального давления обычно локализуется в затылочной части головы и сопровождается другими неприятными ощущениями:

  • шумом в ушах,
  • головокружением,
  • покраснением лица и шеи,
  • ознобом, тошнотой, общей слабостью.

Лечение гипертензии проводится комплексно и системно. Обычно головная боль проходит после нормализации давления.

Прежде, чем принимать таблетку от головной боли при повышении давления, стоит попробовать нормализовать состояние простыми и доступными способами:

  • спокойно полежать в затемненной комнате, выключив телевизор и убрав другие источники шума;
  • положить на лоб прохладный компресс;
  • сделать массаж головы и горячую ванночку для ног;
  • переодеться в удобную, не стесняющую движения одежду;
  • выйти на свежий воздух, неторопливо пройтись или просто посидеть на скамейке в парке или сквере, отдаленном от шумных магистралей.

Среди наиболее распространенных народных способов снизить давление и победить боль:

  • Горчичники на голень. За счет притока крови к ногам достигается незначительный гипотензивный эффект.
  • Дыхательная гимнастика. В течение нескольких минут необходимо делать медленные вдохи и выдохи, приняв удобное положение и закрыв глаза. Выдох следует делать животом, а не грудью. Это снимает нервное напряжение и улучшает периферическое кровоснабжение.
  • Давление также помогает снизить массаж воротниковой зоны. Однако, в отличие от классического варианта выполнения, движения при поглаживании должны выполняться с чуть большим нажимом и направляться вниз — от шеи к пояснице.

Подробнее о том, как бороться с повышенным давлением, читайте в статье «Гипертония».

Когда домашние средства бессильны, улучшить состояние и снять головную боль при повышенном давлении помогают препараты разной направленности:

  • Спазмолитики. В эту группу входят препараты миотропного действия, воздействующие непосредственно на волокна мышечной ткани мозговых сосудов, и нейротропного, снижающие тонус сосудов путем влияния на нервные рецепторы.
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Принимаются длительными курсами. Препараты блокируют биохимические реакции, сужающие сосуды. Последнее, третье поколение лекарственных средств этой группы обладает минимумом противопоказаний и побочных эффектов, таблетки могут быть назначены пожизненно для поддержания нормального давления.
  • Диуретики. Повышение артериального давления и головная боль часто являются следствием избытка в организме жидкости. Обычно такое состояние сопровождается отеками. Препараты для усиления мочевыделения помогают снизить давление и избавиться от головной боли.
  • Транквилизаторы и седативные средства назначаются при нервном перенапряжении, вызвавшем гипертензию и головную боль. Прием подобных препаратов проходит под строгим контролем лечащего врача.

Важно! Бесконтрольный прием анальгетиков при гипертонии может привести к обратному эффекту – усилить головную боль и повысить давление.

При гипотонии

Головная боль обычно возникает при резком снижении артериального давления, но она хорошо знакома и тем, кто постоянно испытывает проблемы с пониженным артериальным давлением.

Помимо головной боли, для гипотонии характерны следующие симптомы:

  • общая слабость, снижение трудоспособности, сонливость,
  • тошнота и головокружение,
  • нарушение координации.

Принципы лекарственной терапии определяются причинами пониженного давления, например, если гипотония связана с низким гемоглобином, то основным компонентом комплексного лечения будут средства, повышающие его концентрацию в крови.

Обычно для купирования приступа головной боли при низком давлении назначают:

  • средства, в состав которых входит кофеин,
  • сосудосуживающие препараты,
  • холинолитики - средства, содержащие синтетические или натуральные алкалоиды и другие вещества, блокирующие возбуждение нервной системы,
  • анальгетики по назначению врача.

При эпизодических случаях снижения давления и связанных с этим головных болях можно избежать приема таблеток, выпив чашку крепкого кофе или чая.

От похмелья

Очень часто излишек выпитого накануне алкоголя наутро дает о себе знать сильной головной болью. Ее причины:

  • общая интоксикация и обезвоживание организма,
  • падение уровня глюкозы в крови,
  • повышение артериального и внутричерепного давления,
  • нарушение метаболических процессов.

Обычные обезболивающие таблетки при сильном похмелье вряд ли помогут избавиться от головной боли, поэтому врачи рекомендуют комплексное лечение:

  • при сильной интоксикации назначается капельное внутривенное введение плазмозамещающих и коллоидных растворов для ускорения вывода из организма продуктов распада алкоголя и очищения печени и сосудов;
  • энтеросорбенты, например, активированный уголь связывают токсины;
  • витамины группы В хорошо расщепляют этанол и улучшают общее состояние;
  • обезболивающие препараты;
  • седативные средства, например, экстракт валерианы.

Важно! На следующий день после приема больших доз алкоголя рекомендуется пить больше простой чистой воды, не употреблять продуктов, дающих большую нагрузку на печень, и ни в коем случае не пытаться облегчить состояние, выпив пиво или другие алкогольные напитки. О том, как действовать при похмельном синдроме, можно узнать больше из статьи «Как избавиться от похмелья».

Таблетки от головной боли при беременности

Любые лекарственные препараты при беременности принимаются только после согласования с гинекологом, поскольку они могут негативно отразиться на здоровье будущего ребенка.

Головная боль в период вынашивания ребенка может быть следствием различных факторов:

  • изменения гормонального фона,
  • снижения артериального давления из-за увеличения концентрации прогестерона,
  • спазма сосудов,
  • дефицита глюкозы,
  • нервного напряжения.

В первом триместре беременности лучше полностью отказаться от приема анальгетиков, так как в этот период происходит формирование всех органов и систем плода. В дальнейшем любой препарат можно пить только по назначению врача.

Лекарства для детей

В большинстве случаев головная боль у детей связана с физическим или эмоциональным переутомлением, длительным сидением за компьютером или планшетом, шумными играми в большой компании.

Таблетка от головной боли для детей – крайняя мера. Прежде, чем прибегнуть к лекарственной терапии, следует попытаться снять боль другими способами: отвлечь ребенка от экрана, хорошо проветрить его комнату, дать ему отдохнуть и успокоиться.

При жалобах малыша на головную боль необходимо обратить внимание на другие признаки недомогания:

  • общая слабость,
  • субфебрильная или высокая температура,
  • тошнота.

Также следует выяснить, не падал ли ребенок и не ударялся ли он головой.

Если вы все-таки решили дать ребенку обезболивающую таблетку, внимательно прочитайте инструкцию. В каждой аннотации к препарату указывается возраст, с которого можно принимать лекарство и рекомендуемая для детей доза.

Маленьким детям лучше давать лекарство в виде сиропа, его легче проглотить.

Если приступы головной боли повторяются, необходимо обратиться к врачу, который назначит адекватное лечение после определения причины недомогания.

Как выбирать лекарство от головной боли

Препараты от головной боли обладают разным действием: в некоторых из них содержится кофеин, и они противопоказаны людям с высоким артериальным давлением.

Чтобы не навредить своему здоровью и не усугубить ситуацию, при частых приступах головной боли необходимо обратиться к врачу и пройти всестороннее обследование. Только на основании его результатов можно подобрать препараты для купирования приступов.

Если нет возможности обратиться к врачу, то при эпизодических головных болях можно принять препарат с наименьшим количеством противопоказаний и побочных эффектов, например, Ибупрофен. Облегчить состояние при приступе мигрени поможет Парацетамол в сочетании с кофеином: Парацетамол немного уменьшит головную боль, а кофеин усилит его действие и повысит работоспособность. При приеме любого препарата следует предварительно внимательно изучить инструкцию.

Противопоказания к применению препаратов от головной боли

Таблетки от головной боли в основном отпускаются в аптеке без рецепта, но не стоит думать, что они абсолютно безобидные. Подобные препараты имеют ряд противопоказаний, среди которых:

проблемы со свертываемостью крови,

  • индивидуальная реакция на препарат,
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки,
  • бронхиальная астма и другие бронхолегочные заболевания,
  • проблемы с печенью,
  • некоторые патологии сердца и сосудов.

Как облегчить головную боль

Прежде, чем пить таблетку от головной боли, можно попробовать справиться с проблемой без лекарств.

Массаж головы

Массаж выполняется легкими движениями по всей волосистой части головы. В области лица есть несколько точек, воздействуя на которые, можно значительно облегчить состояние:

  • височная зона,
  • подбородок,
  • зона над губами.

Во время массажа нужно надавить на чувствительные точки и задержать пальцы на несколько секунд.

Как справляться с головной болью в период лактации

В период кормления грудью лучше избегать приема любых лекарственных средств. Для молодой мамы лучшее средство от головной боли – полноценный отдых. Рекомендуется почаще выходить на свежий воздух, принимать прохладный душ, найти возможность поспать днем. Не стоит отказываться от любой помощи близких и родных людей. Следует также уделить внимание рациону (боль может быть симптомом анемии) и физической культуре, можно также обратиться к домашним рецептам против головной боли (рис. 2).

Рисунок 2. Домашние средства против головной боли. Источник: МедПортал

Профилактика головных болей

Лучшая профилактика головных болей – здоровый образ жизни:

  • откажитесь от алкоголя и сигарет,
  • при сидячей работе делайте перерывы и гимнастику,
  • следите за весом,
  • больше времени проводите на свежем воздухе,
  • спите в хорошо проветриваемом помещении и не экономьте время на сон,
  • правильно питайтесь.

Заключение

Любая боль – сигнал о проблемах в организме. При частых головных болях следует не пить любой обезболивающий препарат из домашней аптечке, а обратиться к врачу и пройти всестороннее обследование.

Источники

  1. Осипова В.В. Диагностика и лечение головной боли напряжения в амбулаторной практике врача-терапевта. Consilium Medicum. 2020; 22 (9): 57–64.
  2. Наприенко М.В., Филатова Е.Г., Смекалкина Л.В., Макаров С.А. Головная боль напряжения. Повторение пройденного. Consilium Medicum. 2019.
Дипломы и сертификаты

Подпишитесь на наши новости, чтобы получать их первыми