Остеохондроз

Остеохондроз
  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика
  • Статья обновлена: 13 июля 2021

Остеохондроз — устаревший диагноз, которым пользуются в странах бывшего СССР. Под этим термином понимают разные заболевания, приводящие к преждевременному старению и ухудшению функций позвоночника. В России поясничный остеохондроз занимает первое место среди причин, по которым берут больничный¹. С этой проблемой в нашей стране сталкивается почти половина населения.

Что это такое?

Единого объяснения термина остеохондроз позвоночника нет. В различных медицинских источниках болезнь трактуется по-разному:

  • дегенеративно-дистрофический процесс в межпозвоночных дисках;
  • ускоренное изнашивание и старение костно-суставного аппарата позвоночника;
  • заболевание позвоночника, возникающее в результате механического повреждения.

При остеохондрозе нарушается питание межпозвоночного диска. По этой причине пульпозное ядро (внутреннее гелеобразное содержимое диска) теряет способность распределять нагрузки. Это приводит к повреждению и фиброзного кольца – волокнистой структуры, окружающей пульпозное ядро.

Еще одной особенностью остеохондроза является врастание нервных волокон и мелких сосудов в толщу фиброзного кольца. Это еще сильнее нарушает питание межпозвоночного диска и служит источником боли.

Данное заболевание характерно для лиц всех возрастов. Клинические проявления остеохондроза встречаются уже среди подростков. К 30-летнему возрасту этот диагноз ставят 1,1% населения России, а к 60 годам болезнь выявляют у 82,5% людей².

Что скрывается под остеохондрозом

В Международном классификаторе болезней МКБ-10 остеохондроза нет. Под этим заболеванием подразумевают около 20 различных патологий. Чаще всего это спондилолистез – смещение позвонка, и спондилезы – разрастание костной ткани. Также это может быть спинальная нестабильность, межпозвоночная грыжа, ишиас, позвоночный стеноз (сужение его просвета), радикулопатии и другие патологии.

Причины развития остеохондроза 

Склонность к остеохондрозу у человека заложена генетически. Но появляется он из-за повреждения хряща — в результате воспаления или механического воздействия. Фото: andranik.h90 / freepik.com

Точные причины болезни неизвестны. Существует несколько теорий развития остеохондроза. Самая популярная – инволютивная, согласно которой патология развивается из-за локального механического или воспалительного повреждения хряща. Со временем дегенеративные процессы прогрессируют, что приводит к ощутимым нарушениям функций позвоночника.

При остеохондрозе распад протеинов хряща преобладает над их синтезом. Считается, что пусковым механизмом такого процесса служит нарушение питания диска. Отметим, что межпозвоночный диск и без того плохо снабжается кровью. Любое ограничение в питании резко снижает возможности хрящевой ткани синтезировать новые протеины. Развивается дегенеративный процесс.

Развитие болезни также сопряжено с другими причинами и факторами, среди которых:

  • Врожденные причины – аномалии развития позвоночного столба, слабость мышц или врожденные заболевания соединительной ткани.
  • Гормональные нарушения – нехватка или переизбыток некоторых гормонов (чаще половых). Нередко остеохондроз у женщин развивается (или обостряется) при гормональных перестройках, например беременности или климаксе.
  • Механические факторы – чрезмерные физические нагрузки, подъем тяжестей, профессиональный спорт.
  • Функциональные причины – малоподвижный образ жизни, неправильная осанка, длительное пребывание в одной позе.
  • Интоксикация организма – действие химических веществ или инфекций. Иногда инфекции приводят к нарушению оттока лимфы, что ухудшает питание позвоночного столба.
  • Сосудистые нарушения в позвоночнике – приводят к ухудшению питания отдельных элементов межпозвоночных дисков.
  • Лишний вес – оказывает дополнительную нагрузку на позвоночник и суставы.
  • Гиповитаминоз – нехватка витаминов и минералов в рационе питания. Кроме того, гиповитаминоз может развиваться и на фоне заболеваний пищеварительного тракта, при которых нарушается всасывание питательных веществ, витаминов и микроэлементов.

Важно! У лиц с плоскостопием также повышен риск развития остеохондроза. Физиологический свод стопы играет роль амортизатора при нагрузках (ходьбе, беге). При плоскостопии позвоночник испытывает дополнительную нагрузку, что ухудшает питание хрящевых элементов.

Кто в группе риска

От остеохондроза не застрахован никто, особенно в зрелом возрасте. Однако есть факторы, повышающие вероятность развития болезни:

  • сидячий образ жизни, малоподвижная работа. В группе риска – офисные работники, водители, кассиры и т.д.;
  • неправильная организация рабочего места (неверно подобран стул или стол);
  • подъем тяжестей, в группе риска, например грузчики или тяжелоатлеты;
  • период беременности или климакса. Вероятность развития остеохондроза высока и при ношении обуви на высоком каблуке;
  • частый стресс;
  • избыточная масса тела.

Классификация остеохондроза

Различают несколько классификаций остеохондроза. В зависимости от локализации выделяют следующие виды заболевания:

  • шейный;
  • грудной;
  • поясничный;
  • распространенный.
Остеохондроз может затрагивать как определенный отдел позвоночника, так и распространяться на всю спину — от шеи до поясницы. Фото: Maryna_Melnyk / Depositphotos

В зависимости от вида остеохондроза боли могут локализоваться в различных отделах спины. По этому признаку различают следующие виды болевых ощущений:

люмбалгия – боли в поясничном отделе;

  • люмбоишиалгия – болезненные ощущения, отдающие в ноги;
  • люмбаго – прострел (приступ острой боли) в поясничном отделе;
  • торакалгия – боль в грудном отделе;
  • цервикалгия – боль в шее и/или верхних конечностях.

Осложнения

Остеохондроз влечет за собой осложнения. Все они связаны  с нарушением питания диска, в результате чего в позвоночнике развивается дегенеративный процесс. Фото: macrovector / freepik.com

Остеохондроз без надлежащего лечения прогрессирует. Возможно развитие следующих осложнений:

  • Протрузия – выпячивание межпозвоночного диска. Происходит это из-за растягивания фиброзного кольца. Чаще всего протрузия затрагивает межпозвонковые диски наиболее подвижных отделов – шейного и поясничного.
  • Межпозвоночная грыжа – выпячивание ядра (экструзия) межпозвоночного диска в позвоночный столб. Если при протрузии фиброзное кольцо сохраняет целостность, то при экструзии оно разрывается. Чаще всего грыжи затрагивают пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Самыми редкими считаются межпозвоночные грыжи грудного отдела.
  • Кифоз – искривление позвоночника с выпуклостью назад. Чаще всего это так называемый старческий кифоз, который развивается на фоне дегенеративно-дистрофических изменений (в частности, остеохондроза).
  • Радикулит (или радикулопатия) – поражение корешков спинного мозга. Наиболее характерным симптомом радикулита является боль по ходу пораженного нерва.
  • Судороги – чаще всего затрагивают трехглавую мышцу голени.
  • Спинальный инсульт – острое нарушение кровообращения спинного мозга. Это редкая патология, составляющая не более 1% от всех инсультов3.
  • Атрофия мышц ног – тяжелое осложнение остеохондроза. Представляет собой нарушение питания мышц нижних конечностей.
  • Паралич ног – возникает при сдавливании нервных корешков.
  • Потеря сознания – возникает при ущемлении позвоночной артерии. При данной патологии ухудшается кровообращение в различных отделах головного мозга, что также может привести к потере сознания.

Стадии развития

Различают 4 стадии дегенеративно-дистрофического процесса при остеохондрозе:

  • I – стадия хондроза. На этом этапе пульпозное ядро перемещается внутри диска. Гелеобразное ядро может «вытекать» из трещин фиброзного кольца. Происходит контакт с нервными волокнами кольца, что приводит к болевым ощущениям. Уже на этой стадии формируются рефлекторные синдромы остеохондроза.
  • II – стадия нестабильности. Происходит смещение пораженного диска по отношению к нижележащему позвонку. Связано это с повреждением пульпозного ядра и фиброзного кольца. На этом этапе может сформироваться компрессионный синдром – сдавливание нервных корешков. Это сопровождается острой болью и нарушением чувствительности.
  • III – формирование межпозвоночных грыж. При прогрессировании заболевания нарушается и целостность фиброзного кольца. Происходит выпячивание пульпозного ядра в просвет позвоночного столба. Возникает межпозвоночная грыжа, сдавливающая как нервные волокна, так и сосуды.
  • IV – стадия фиброза межпозвоночного диска. Кроме того, на последней стадии остеохондроза часто образуются костные разрастания – остеофиты. Организм таким образом пытается восстановить опорную и защитную функцию позвоночника. Остеофиты могут оказывать давление на нервные волокна и сосуды.

Симптомы остеохондроза

При остеохондрозе нарушается сон, поскольку при болях и дискомфорте в спине человеку сложно подобрать комфортную позу. Фото: opatsuvi / freepik.com

Симптоматика остеохондроза во многом зависит от локализации патологического процесса. У шейного, грудного и поясничного остеохондрозов симптомы различные. Поскольку чаще всего встречается поясничный остеохондроз, то с него и начнем. 

Симптомы поясничного остеохондроза

К симптомам относят:

  • Боли в пояснице. Как правило, они усиливаются при выполнении физической работы, длительном сидении или при резких движениях. В большинстве случаев боль ноющая. Если же в пояснице возникает резкая, острая боль, то это может указывать на межпозвоночную грыжу. 
  • Боли в ногах. Распространенный симптом при поясничном остеохондрозе. Возникает по причине защемления корешков спинного мозга. Часто боль распространяется только на одну ногу. Болевые ощущения могут быть как ноющими, так и простреливающими. 
  • Ограничение подвижности. Человек испытывает скованность в движениях, особенно при сидении, наклонах или поворотах. 
  • Спазмы (судороги). Часто возникают в мышцах голени из-за нарушения иннервации. 
  • Изменение кожных покровов. Кожа на ногах при остеохондрозе поясничного отдела может стать сухой и шелушащейся. 

При поражении поясничного отдела позвоночника беспокоят и общие симптомы:

  • недомогание;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • головная боль;
  • раздражительность.

Остеохондроз и импотенция

Остеохондроз поясничного отдела может привести к нарушению работы мочеполовой системы. Связано это со сдавливанием нервных волокон. Человека могут беспокоить боли в почках, нарушение мочеиспускания и даже эректильная дисфункция. 

Симптомы остеохондроза шейного отдела 

При остеохондрозе шеи болевые ощущения могут возникать по всему шейному отделу, в ключицах, плечах и в грудной клетке. Частые симптомы при поражении шейных позвонков – тяжесть в голове или головная боль. Часто при поворотах головы отмечается хруст. Мышцы в шейной области напряжены, а руки и плечи нередко немеют. К другим проявлениям шейного остеохондроза относят: 

трудности при попытке отвести руки в стороны;

  • простреливающие боли в шейном отделе;
  • головную боль и головокружение;
  • боли в груди (часто маскирующиеся под сердечную боль);
  • ощущение комка в горле;
  • онемение пальцев рук. 

Симптомы грудного остеохондроза 

Поскольку грудной отдел позвоночника наименее подвижен, то дегенеративные изменения в нем происходят редко. К симптомам грудного остеохондроза относится опоясывающая боль в груди. Часто болевые ощущения усиливаются при движениях и наклонах. Боль может распространяться в подмышечную область или маскироваться под сердечную. 

Масла в огонь подливают и проблемы с дыханием, сопровождающие грудной остеохондроз. Возникает одышка, которая также бывает и при сердечных заболеваниях. По этой причине люди, которых беспокоит грудной остеохондроз, часто думают, что у них проблемы с сердцем. 

Когда обратиться к врачу

Диагностикой и лечением остеохондроза занимается врач-невролог. К доктору следует обратиться уже при первых подозрительных симптомах. Часто пациенты не придают должного значения начальным проявлениям заболевания, списывая все на усталость.

Важно! Остеохондроз – прогрессирующее заболевание. Остановить патологический процесс намного легче на начальных этапах. Запущенные стадии часто требуют хирургического вмешательства.

Диагностика остеохондроза

Обследование при подозрении на остеохондроз включает в себя несколько мероприятий. Вначале врач осматривает пациента, затем направляет на исследования.

Сбор анамнеза

Первым делом врач проведет опрос и изучит все жалобы пациента. Доктору нужно будет указать на локализацию боли, ее интенсивность и характер (ноющая, тупая, острая, простреливающая и т.д.). Также важно определить факторы, которые провоцируют или усиливают боль.

Врач также спросит об образе жизни и трудовой деятельности пациента. Если кто-то из ваших родственников болеет или болел остеохондрозом, то об этом также нужно сообщить врачу.

Осмотр пациента

Осмотр пациента состоит из оценки следующих показателей:

  • тело в положении сидя, лежа, стоя и во время походки;
  • состояние кожных покровов конечностей (выявление покраснений, сухости, шелушения);
  • объем движений при наклонах, круговых и вращательных движениях;
  • пальпация болезненных участков для выявления повышенной температуры, отечности, спазмов или уплотнений;
  • оценка мышечной системы путем прощупывания мышц;
  • болевая чувствительность и степень распространения болевых ощущений при помощи простукиваний и покалываний;
  • специфические тесты для выявления корешковых синдромов.

Рентгенография

Проводится рентгенологическое исследования каждого отдела позвоночника. В ряде случаев назначают функциональную рентгенографию, когда снимки делаются в положении наклона. Для детализации данных рентгенография может проводиться с использованием контрастных веществ. Красящий препарат вводится в позвоночный канал, межпозвоночный диск, позвоночную или сонную артерию.

Рентгенография позволяет определить патологическую подвижность позвонков, появление остеофитов, уплотнений или стенозы.

КТ и МРТ

Компьютерная и магнитно-резонансная томографии – более точные методы визуализации. С их помощью можно в деталях рассмотреть мягкие ткани, тело позвонков, артерии и нервные отростки.

Лечение остеохондроза

Лечение назначает строго врач. Сначала он выясняет причины остеохондроза и лишь затем прописывает курс лекарств. Самостоятельный прием обезболивающих лишь маскирует боль, но не устраняет само воспаление. Фото: narawit_sukkasemsakorn / freepik.com

При остеохондрозе лечение предусматривает целый комплекс различных мероприятий. В первую очередь это соблюдение ортопедического режима. Для устранения боли и других симптомов заболевания применяются лекарства. Эффективна также лечебная физкультура, физиотерапия, мануальная терапия и другие виды лечения, о которых поговорим подробнее.

Образ жизни: ортопедический режим

При остеохондрозе человеку нужно по-новому научиться сидеть, стоять и лежать. Здесь важно учесть множество нюансов, чтобы снять нагрузку с позвоночника и минимизировать риски осложнений.

Как правильно сидеть

Известно, что сидячий образ жизни оказывает негативное влияние на здоровье. Но некоторым людям не приходится выбирать. Улучшить ситуацию можно, если знать, как правильно сидеть.

  • Избегайте мягкой мебели. Сидеть лучше на жесткой поверхности. Это уменьшает нагрузку на позвоночный столб.
  • Высота стульев или кресел, на которых вы сидите (особенно рабочих) должна соответствовать длине голени. Если человек небольшого роста, то под стопы можно положить небольшую скамеечку. Важно, чтобы ноги упирались в пол.
  • Глубина сиденья не должна превышать 2/3 длины бедер.
  • Обеспечьте достаточное пространство для ног под столом.
  • Делайте перерывы. Каждые 15–20 минут меняйте положение ног. Каждый час вставайте с рабочего места и немного разомнитесь.
  • Спинка стула не должна быть хлипкой. Сидите ровно и следите за тем, чтобы спина плотно прилегала к спинке.
  • Не наклоняйте верхнюю часть туловища вперед. Если приходится много читать или писать, можно приобрести специальную подставку. Это поможет держаться прямо и не напрягать мышцы спины.
  • Сидите прямо и за рулем автомобиля. Под поясницу можно подложить небольшой валик, чтобы сохранить физиологический изгиб. Если приходится много времени проводить за рулем, то каждые несколько часов нужно останавливаться, чтобы сделать несколько разминочных упражнений. Например, это могут быть повороты головы, туловища, приседания.

Как правильно стоять

Вред от долгого нахождения на ногах (без движения) вреден не меньше, чем длительное сидячее положение.

  • Каждые 15 минут перераспределяйте нагрузку с одной ноги на другую. Это уменьшит давление на позвонки.
  • По возможности ходите на месте или передвигайтесь.
  • Время от времени делайте прогибы назад и поднимайте вверх руки. Это простое упражнение позволит снять напряжение с мышц спины и шеи.
  • Глажкой одежды лучше заниматься сидя. Адаптируйте гладильную доску так, чтобы можно было гладить в сидячем положении.
  • Во время уборки старайтесь не наклоняться низко. Удлиняйте шланг пылесоса при помощи дополнительных труб, чтобы не пришлось сильно наклоняться.
  • Если нужно поднять какой-то предмет с пола, то лучше присесть на корточки. При этом желательно опереться рукой о стул, стол или иной предмет мебели. Это особенно важно при поясничном остеохондрозе.

Как правильно лежать

Лежание тоже может спровоцировать боли в спине. Важно знать несколько простых правил:

  • Откажитесь от слишком мягкой или слишком жесткой постели. Выбирайте полужесткую поверхность. Должны сохраняться физиологические изгибы позвоночника.
  • В положении лежа под коленный сустав можно подложить валик. Это снизит болевые ощущения, которые отдают в ногу.
  • Если спите на животе, подложите под него небольшую подушку. Так поясница не будет сильно прогибаться.
  • Если вам тяжело вставать с кровати по утрам, сначала сделайте несколько простых упражнений для ног. Затем опустите одну ногу на пол и потихоньку вставайте, не делая резких движений.

Как правильно поднимать и переносить тяжести

Частая причина обострений и осложнений остеохондроза – подъем тяжестей. Больше всего поднятие тяжестей опасно при поясничном остеохондрозе. Нередко это приводит к появлению межпозвоночной грыжи. Если все же приходится носить тяжести, то придерживайтесь следующих рекомендаций.

  • Не несите груз в одной руке. Так перегружается позвоночник. Всегда носите предмет, взяв его обеими руками. При этом не допускайте резких движений и наклонов.
  • Если есть возможность, разделите груз на несколько частей и переносите его постепенно. При этом предметы прижимайте к туловищу. Если держать предмет на вытянутых руках, нагрузка на позвоночник увеличивается в 8–10 раз.
  • Избегайте подъема тяжестей свыше 12–15 кг. Для этих целей пользуйтесь тележкой.
  • Носите предметы в рюкзаке с широкими лямками, чтобы равномерно распределить нагрузку на спину.

Как правильно питаться

При остеохондрозе нужно обратить внимание и на питание, особенно, если у вас избыточный вес.

  • Питание должно быть сбалансированным, с достаточным количеством овощей, белка и минералов.
  • Следите за суточной калорийностью. Важно не переедать и не допускать появления избыточной массы тела.
  • При ожирении нужно добиться отрицательного энергетического баланса (потреблять калорий меньше, чем тратить). Только так можно привести вес в норму, тем самым сняв нагрузку с позвоночника.
  • Ограничьте потребление соли до 5–7 граммов в сутки. Соль задерживает воду, что нежелательно. Учтите, что в маринадах, колбасных изделиях и полуфабрикатах содержится много соли, о которой не стоит забывать. 

Остеохондроз и баня

Абсолютных противопоказаний для посещения бани или сауны при остеохондрозе нет. При этом человеку нужно соблюдать некоторые правила:

  • В парилке нельзя находиться больше 10 минут. Не допускайте перегрева тела.
  • Париться можно не более 3 раз за одно посещение парной. Перерывы между ними должны быть минимум 15 минут.
  • При остеохондрозе допустимо ходить в баню не чаще 1–2 раз в неделю.
  • После парилки нельзя сразу окунаться в холодную воду или выходить на открытый воздух. При остеохондрозе такие контрастные процедуры противопоказаны. Если вам хочется принять прохладный душ, то для начала нужно остыть. Как правило, на это уходит 40–50 минут.
  • Бани и сауны категорически запрещены при ряде сопутствующих заболеваний. К таким относят болезни сердца, злокачественные опухоли, анемию и другие неврологические нарушения.

Лекарства при остеохондрозе

Лекарственное лечение при остеохондрозе проводится для достижения следующих целей:

  • устранения болевых ощущений;
  • снятия воспалительного процесса;
  • улучшения кровообращения;
  • восстановления хрящевых тканей и замедления дегенеративного процесса;
  • улучшения суставной подвижности;
  • устранения нервного напряжения и депрессивного состояния, связанного с заболеванием.

Для этого при остеохондрозе применяются различные лекарственные препараты, о которых мы поговорим ниже.

Нестероидные противовоспалительные средства

В большинстве случаев боли при остеохондрозе купируются нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС)4. Это лекарства, которые блокируют ферменты, ответственные за синтез медиаторов воспаления.

Среди НПВС при остеохондрозе чаще всего используются препараты с диклофенаком, ибупрофеном, кетопрофеном и нимесулидом. Есть такие средства как в виде таблеток для приема внутрь, так и в виде гелей и мазей для местного применения.

Важно!  НПВС нельзя принимать систематически, поскольку они отрицательно действуют на желудочно-кишечный тракт. Это должны быть короткие курсы до 5 дней для устранения болевых симптомов. Кроме того, большинство НПВС противопоказаны при беременности. В этом случае необходима консультация врача и подбор других лекарственных средств, которые не навредят маме и ребенку.  

Другие обезболивающие препараты

При сильных болевых ощущениях, когда НПВС не помогают, врачи назначают пациенту другие обезболивающие лекарства. Это ненаркотические и наркотические опиоидные анальгетики, а также глюкокортикоиды. Последние являются стероидными гормонами, которые чаще всего применяют в виде инъекций (лечебные блокады).

При остеохондрозе часто беспокоит и нейропатическая боль, возникающая из-за патологического возбуждения нейронов. В таких случаях назначают противосудорожные препараты или антидепрессанты.

Сосудорасширяющие препараты

Из-за мышечного напряжения при остеохондрозе сужаются сосуды. Это чревато нехваткой кислорода и питательных веществ, поступающих к тканям по этим сосудам. Во избежание кислородного голодания применяются сосудорасширяющие средства, например пентоксифиллин или эуфиллин.

Хондропротекторы

Это лекарства, которые улучшают функции хрящей и суставов. Самыми популярными такими препаратами являются глюкозамин и хондроитин. Современные хондропротекторы – препараты, которые сочетают в себе глюкозамин и хондроитин. В их состав также входят жирные кислоты, витамины и иные биологически активные добавки.

Мышечные релаксанты

Это лекарства, расслабляющие мышцы. Снятие мышечного напряжения, в свою очередь, также улучшает кровоток и частично снимает болевой синдром. Поэтому обезболивающий эффект при использовании одновременно НПВС и миорелаксантов усиливается.

Седативные препараты

Болевой синдром при остеохондрозе приводит и к эмоциональному напряжению, вплоть до депрессивного состояния. Для устранения этого симптома применяются успокоительные препараты. В большинстве случаев пациентам назначают успокоительные препараты растительного происхождения, например настойку валерианы или пустырника (или их таблетированные аналоги). В более тяжелых случаях прибегают к транквилизаторам.

Корсет при остеохондрозе

В ряде случаев при остеохондрозе врачи рекомендуют своим пациентам носить корсет. Это позволяет зафиксировать позвоночник, предотвратить смещение позвонков и снизить на них нагрузку. При остеохондрозе разных отделов позвоночника используются разные типы корсетов. Например, при шейном остеохондрозе это жесткий ошейник, при поясничном – корсет с жесткими вставками, при грудном – корсет из растягивающегося материала с металлическими или пластиковыми шинами.

Лечебная физкультура

При остеохондрозе полезны плавные движения спины, шеи и поясницы. Прогибы, повороты, нерезкие махи руками и наклоны улучшают приток крови к межпозвоночному диску. Фото: freepik.com

Лечебная физкультура (ЛФК) – один из основных методов лечения остеохондроза. Это система упражнений с небольшими нагрузками, с помощью которых укрепляются мышцы спины. Выполняются такие упражнения под присмотром врача или в четком соответствии с его рекомендациями.

Заниматься лечебной физкультурой можно в любом возрасте и на любой стадии остеохондроза. Исключения составляют лишь обострения или острые стадии патологии. В таких случаях прибегают к лекарствам для скорейшего устранения симптоматики.

ЛФК включает в себя следующие методики:

  • Механотерапия – упражнения, выполняемые на специальных тренажерах и аппаратах. К механотерапии прибегают при серьезных поражениях позвоночника, когда пациент испытывает большие ограничения в движениях. Такие упражнения улучшают осанку и позволяют разработать отдельные группы мышц.
  • Кинезитерапия – комплекс дыхательных и физических упражнений, направленных на улучшение подвижности суставов.
  • Терренкур – пешеходные прогулки в сочетании с несложными упражнениями. Методика укрепляет сердечно-сосудистую систему, улучшает дыхание, а также снимает мышечное напряжение.
  • Гидрокинезитерапия – комплекс упражнений, выполняемых в воде. При остеохондрозе применяется и лечебное плавание.

Гимнастика при остеохондрозе

Гимнастика при данном заболевании является ключевым терапевтическим методом. Если у пациента диагностировали остеохондроз, то упражнения желательно выполнять пожизненно, даже при хорошем самочувствии. Гимнастика помогает держать мышцы в тонусе, а суставы подвижными. 

Упражнения при поясничном остеохондрозе

К ним относят:

  • Плавание – эффективная физическая нагрузка при остеохондрозе. 
  • «Велосипед» — упражнение, которое выполняется лежа на кровати. Нужно приподнять ноги и крутить воображаемые педали.
  • Прогибы с опорой на руки. Согните руки и обопритесь о твердую поверхность (например, стол). В таком положении прогнитесь в грудном отделе и задержитесь в этой позе на 5 секунд. Повторите упражнение не более 5 раз.

Упражнения при остеохондрозе шейного отдела

Сюда входят:

  • Упражнения с минимальной амплитудой движений. Приложите руку к лицу и сопротивляетесь движению шеи. Такое упражнение полезно при существенных ограничениях подвижности шеи.
  • Динамичные движения – повороты головы по часовой и против часовой стрелки.

Упражнения при грудном остеохондрозе

Можно выполнять:

  • Прогибы в положении сидя. На вдохе положите руки на затылок и прогнитесь до того момента, как коснетесь верхней части спинки стула.
  • Махи руками и наклоны туловища.

Мануальная терапия

С помощью мануальной терапии устраняют искривления позвоночника. Этот вид лечения основан на воздействии руками на тело пациента. Мануальная терапия хорошо себя зарекомендовала и на этапе реабилитации. Также в этих целях применяют остеопатические методы и лечебные массажи.

Тракция

Тракция – вытяжение позвоночника. Во время этой процедуры позвонки равномерно распределяются по всей длине. Это снимает напряжение с мышечного корсета, устраняет спазмы и улучшает кровообращение.

Для вытягивания позвоночника применяются специальные тренажеры и оборудование. Поэтому в домашних условиях тракцию не проводят. Делать это нужно под присмотром специалиста. Отметим, что результат после тракции является временным и для его закрепления необходимо комплексное лечение остеохондроза.

Рефлексотерапия

Это разновидность альтернативной медицины, которая базируется на воздействии на определенные точки и рефлекторные зоны. Рефлексотерапия не применяется в качестве отдельного метода лечения. Это дополнительная лечебная процедура, дающая кратковременный положительный эффект.

Физиотерапия

Физиотерапия – лечение при помощи различных физических факторов: тепла, холода, ультрафиолета, электротока и других. При остеохондрозе применяются следующие виды физиотерапии:

  • Ультрафиолетовое облучение (УФО) – помогает устранить воспалительные очаги. Кроме того, под воздействием ультрафиолета усиливается продукция витамина D, что полезно для опорно-двигательного аппарата.
  • Ультразвуковая терапия – воздействие на организм высокочастотными звуками. Ультразвук устраняет болевые ощущения. Ультразвуковая терапия в сочетании с лекарственным лечением называется ультрафонофорезом. Ультразвук улучшает клеточную проницаемость, ускоряет крово- и лимфоток, благодаря чему повышается эффективность лекарственных препаратов.
  • Ударно-волновая терапия – действие акустических волн на проблемные участки тела. Методика устраняет болевые ощущения, а также улучшает кровоснабжение и обменные процессы.
  • Лазерная терапия – применение гелий-неоновых лазеров. Такое облучение активирует обменные процессы в нервных тканях, а также устраняет боль и воспаление. Метод эффективен при корешковых синдромах.
  • Электротерапия – использование токов различной частоты. Такое лечение улучшает обмен веществ пораженных тканей. При острых простреливающих болях помогают низкочастотные токи.
  • Магнитотерапия – способствует устранению воспаления и отеков.
  • Бальнеотерапия и грязелечение – терапия с использованием минеральных вод и лечебных грязей. Минеральные вещества проникают в кожу, оказывая благотворное действие на нервные окончания.

Хирургическое лечение

В тяжелых случаях, когда не помогают вышеописанные методики лечения, прибегают к хирургии. Сегодня операции на позвоночнике в большинстве случаев малоинвазивны. Это вмешательства через небольшие проколы. Они хорошо переносятся пациентами и не требуют длительной реабилитации. Часто выписаться из клиники после такой операции можно уже на следующий день.

В большинстве случаев при остеохондрозе возникает необходимость в проведении одной из двух операций:

  • Частичное или полное удаление межпозвоночного диска. Эту операцию проводят на терминальных стадиях межпозвоночной грыжи. При полном удалении межпозвоночного диска проводится его замена искусственными аналогами.
  • Операции при стенозе позвоночника. Цель такой операции – освободить нервные волокна от сдавливания. Удаляются дужки позвонка или целый сустав.

Прогноз и профилактика

Чтобы справляться со своими функциями, позвоночник должен получать необходимое питание. Для этого он должен находиться в правильном положении. Именно поэтому нам с детства говорят о важности правильной осанки. Фото: katy_81 / freepik.com

Остеохондроз – заболевание, которое сложно поддается лечению. Пациенту важно придерживаться всех рекомендаций врача. В противном случае обострения будут происходить часто, а болезнь — быстро прогрессировать. При выполнении всех рекомендаций удается приостановить дегенеративный процесс.

Профилактикой же остеохондроза заниматься нужно с детства. В первую очередь приучите ребенка правильно сидеть за рабочим столом. Следите за его осанкой — она должна быть ровной. 

Правила профилактики остеохондроза

На протяжении всей жизни нужно придерживаться следующих правил:

  • В положении сидя сохраняйте спину прямой. Откажитесь от слишком мягких стульев и кресел.
  • При сидячей работе делайте перерывы каждый час.
  • Не поднимайте тяжести, особенно рывком.
  • Между бегом и быстрой ходьбой отдавайте предпочтение ходьбе. Подберите удобную обувь. Ходить или бегать лучше по грунту.
  • Спите на ровной и полужесткой поверхности.
  • Не ленитесь делать утреннюю гимнастику.
  • Правильно питайтесь и следите за весом. При ожирении старайтесь избавиться от лишних килограммов. Это снимет нагрузку не только на позвоночник, но и на все суставы, а также сердце и печень.
  • По возможности откажитесь от каблуков.

Заключение

Лечение остеохондроза – трудоемкий процесс, требующий от человека четкого выполнения врачебных рекомендаций. Обратиться к врачу нужно как можно раньше, поскольку дегенеративный процесс постоянно прогрессирует. Остеохондроз опасен серьезными осложнениями, такими как паралич ног, спинальный инсульт, межпозвоночная грыжа и прочими.

Если вовремя начать лечение, то качество жизни человека почти не пострадает. При остеохондрозе важно выполнять упражнения, которые позволяют долгое время пребывать в состоянии ремиссии. Обострения же заболевания эффективно устраняются при помощи лекарственных средств.

Источники

  1. Коробов М.В.,Войтенко Р.М., Дубинина И.А., и др. Справочник по медико-социальной экспертизе и реабилитации, 2003.
  2. Чертков А.К., Кутепов СМ., Мухочев В.А. Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника протезированием межпозвонковых дисков функциональными эндопротезами Травматол. и ортопед. России. – 2000. – № 3. – С. 58–62.
  3. Sandson TA, Friedman JH. Spinal cord infarction. Report of 8 cases and review of the literature // Medicine (Baltimore). — 1989. — № 68. — С. 282-292.
  4. Луцик А.А. Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника / А.А. Луцик, М.А. Садовой, А.В. Крутько, А.Г. Епифанцев. – Новосибирск: Наука, 2012-264c/.
Дипломы и сертификаты

Подпишитесь на наши новости, чтобы получать их первыми