Почему мы болеем ангиной

  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика
  • Альтернативы
  • Статья обновлена: 18 июня 2020

Чаще всего причиной ангины становятся вирусы, реже - бактерия стрептококк. Бактериальная ангина чревата тяжелыми осложнениями. Болезнь на фоне переохлаждения или снижения иммунитета могут вызвать постоянно живущие в глотке и не опасные в нормальных условиях микроорганизмы.

Миндалины, которые можно видеть в глотке любого человека (в просторечии - гланды), являются одним из компонентов защитной системы верхних дыхательных путей. Это часть глоточного лимфоидного кольца, в которое также входят язычная миндалина, аденоиды и другие. Их роль – задержка вредоносных микроорганизмов от проникновения в бронхи и легкие. У некоторых людей наблюдается гипертрофия миндалин, но чаще всего это говорит о хронической инфекции.

В глотке здорового человека обитает множество бактерий, так называемых симбионтов или сапрофитов. В нормальных условиях они не вызывают болезни, но при переохлаждении или при ослаблении иммунитета по другой причине могут вызывать воспаление: тонзиллит, фарингит, ларингит и т.д.

В связи с тем, что миндалины находятся на пути инфекции, они могут страдать от самых разных микроорганизмов – тех, которые пытаются проникнуть в глотку и дальше в легкие.

Возбудитель

Большинство случаев острого тонзиллита и фарингита вызывается вирусами. Чаще всего это аденовирус, риновирус, корона-вирус, респираторно-синцитиальный вирус. Также ангину могут вызывать вирус Эпштейн-Барр, вирус герпеса, цитомегаловирус.

Бактериальная ангинавстречается в 15 – 30% случаев, и в большинстве из них причиной является гемолитический стрептококк (именно его "портрет" представлен на фотографии). Он передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, так что больной стрептококковой ангиной становится заразен. Антитела, которые вырабатываются против гемолитического стрептококка, могут стать вредны и для собственного организма – в этом опасность этой инфекции.

Corynebacterium diphtheriae – палочка, вызывающая дифтерию, также поражает глотку, и в первые дни эта болезнь имеет сходство с ангиной. Для исключения дифтерии берется мазок из зева.

Гонококк– может стать причиной ангины у сексуально активных индивидуумов, при попадании возбудителя гонореи в ротовую полость.

В редких случаях ангину могут вызывать и другие бактерии: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Arcanobacterium haemolyticum и другие.

Носительство

Некоторые люди могут переносить гемолитический стрептококк, но сами при этом не заболевать.

Такое состояние называется бессимптомным носительством, стрептококк обнаруживается у них при обследовании в мазках из зева. Антитела острой фазы при этом отсутствуют, то есть общей реакции организма на бактерию нет. Самыми частыми носителями стрептококка являются дети от 3 до 14 лет. В детских коллективах процент носителей в сезон заболеваемости может доходить до 10 – 15%.

Количество бактерий в глотке у носителей невелико и, как правило, не представляет опасности для окружающих, а также для самого носителя. Через некоторое время (иногда до 6 – 12 мес.) носительство проходит само собой. Согласно последним рекомендациям, большинство таких людей не требуют лечения.

Особый случай представляет собой вирусный тонзиллит у носителя стрептококка. При этом в тестах и анализах может выявляться положительный ответ на стрептококк, хотя само заболевание вызвано не им, а вирусом.

Источники

  • Gauvin CA., Klyachman L., Grewal PK., Germana SS., Singh A., Rashba EJ. Electrical Storm in a Case of Bilateral Pheochromocytomas. // Am J Case Rep - 2021 - Vol22 - NNULL - p.e929507; PMID:33764957
  • Behaeghe O., Geurde B., Jourdan JL., Bodson C., Seydel B., Lacremans D. A case of a borderline adrenal oncocytoma in a 62-year old female. // Acta Chir Belg - 2021 - Vol - NNULL - p.1-4; PMID:33554753
  • Diatroptov ME., Diatroptova MA., Kosyreva AM. Effect of Surgical Removal of Testicles and Adrenal Glands on Ultradian Rhythms of Body Temperature in Male Wistar Rats under Conditions of Constant Illumination. // Bull Exp Biol Med - 2020 - Vol169 - N5 - p.691-694; PMID:32986204
  • Samsel R., Cichocki A., Roszkowska-Purska K., Papierska L., Koalasińska-Ćwikła A., Karpeta E., Ostrowski T., Nowak K. Adrenal metastases - long-term results of surgical treatment, single-centre experience. // Contemp Oncol (Pozn) - 2020 - Vol24 - N1 - p.29-33; PMID:32514235
  • Tanaka T., Aoyagi C., Mukai K., Nishimoto K., Kodama S., Yanase T. Extension of Survival in Bilaterally Adrenalectomized Mice by Implantation of SF-1/Ad4BP-Induced Steroidogenic Cells. // Endocrinology - 2020 - Vol161 - N3 - p.; PMID:31950150
  • Hueston CM., Deak T. Corticosterone and progesterone differentially regulate HPA axis and neuroimmune responses to stress in male rats. // Stress - 2020 - Vol23 - N4 - p.368-385; PMID:31591928
  • Dzalilova DS., Diatroptova MA., Mkhitarov VA., Diatroptov ME. Infradian Rhythms of Resistance to a Dissociative Anesthetic in Wistar Male Rats under Normal Conditions and After Surgical Removal of the Adrenal Glands and Testes. // Bull Exp Biol Med - 2019 - Vol166 - N3 - p.413-416; PMID:30617706
  • Dworzyńska A., Paduszyńska K., Pomorski L. Autogenous transplants of adrenal fragments in an animal model. // Pol Przegl Chir - 2018 - Vol90 - N4 - p.22-28; PMID:30220673
  • Jopek K., Tyczewska M., Celichowski P., Malendowicz LK., Rucinski M. Transcriptome Profile in Unilateral Adrenalectomy-Induced Compensatory Adrenal Growth in the Rat. // Int J Mol Sci - 2018 - Vol19 - N4 - p.; PMID:29642441
  • Zhao Y., Guo H., Zhao Y., Shi B. Secreting ectopic adrenal adenoma: A rare condition to be aware of. // Ann Endocrinol (Paris) - 2018 - Vol79 - N2 - p.75-81; PMID:29525561
Клиники в Москве
Дипломы и сертификаты

Подпишитесь на наши новости, чтобы получать их первыми