Носовое кровотечение: причины и виды

Носовое кровотечение: причины и виды
  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика
  • Статья обновлена: 18 июня 2020

Непосредственной причиной носового кровотечения служит нарушение целостности сосудов слизистой оболочки полости носа.

Возможные причины носового кровотечения принято делить на местные и общие.

К местным процессам , приводящим к носовому кровотечению, относят:

  • все виды травм носа и внутриносовых структур (включая травму слизистой оболочки при попадании инородного тела, операционные травмы, травмы при врачебных манипуляциях в полости носа);
  • процессы, вызывающие переполнение кровью слизистой оболочки полости носа — острые и хронические риниты (воспаление слизистой оболочки носа), синуситы (воспаление пазух носа), аденоиды;
  • дистрофические изменения слизистой оболочки полости носа (атрофические формы ринита, выраженное искривление носовой перегородки);
  • новообразования полости носа (ангиомы, злокачественные опухоли, специфические гранулемы).

Достаточно разнообразны возможные причины общего характера , способные привести к носовым кровотечениям:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, пороки сердца и аномалии сосудов с повышением кровяного давления в сосудах головы и шеи, атеросклероз кровеносных сосудов);
  • коагулопатии (болезненные состояния, обусловленные нарушениями свертываемости крови), геморрагические диатезы и заболевания системы крови, гиповитаминозы и авитаминозы;
  • повышение температуры в результате острых инфекционных заболеваний, при тепловом и солнечном ударе, при перегревании;
  • патология в результате резких перепадов барометрического давления (патологические синдромы в летной, водолазной, альпинистской практике);
  • некоторые гормональные дисбалансы (кровотечения во время полового созревания, кровотечения при беременности).

Что происходит?

Прямые признаки носового кровотечения — это истечение крови из просвета ноздрей наружу или затекание крови из носоглотки в рот. Если кровотечение служит проявлением какого-либо заболевания, то у больных определяются симптомы этой патологии.

Когда кровотечение достаточно массивное, могут возникать признаки острой кровопотери, выраженность которых зависит от вида кровотечения, объема потерянной крови, возраста и пола пациента. Больные могут жаловаться на слабость, шум, звон в ушах, мелькание мушек перед глазами, жажду, головокружение, учащенное сердцебиение. Может появиться бледность кожи и слизистых.

Носовые кровотечения по локализации могут быть «передними» и «задними»:

  • «Переднее» кровотечение обычно неинтенсивное по характеру, и не представляет угрозы для жизни. Оно может остановиться самостоятельно (при отсутствии болезней крови и сосудов) или при применении простейших мер первой медицинской помощи.
  • При «задних» носовых кровотечениях (повреждение достаточно крупных сосудистых стволов, которые раполагаются в стенках глубоких отделов полости носа) объем кровопотери быстро нарастает, что представляет угрозу для жизни. Самостоятельно подобные кровотечения останавливаются крайне редко, поэтому необходима врачебная помощь и применение специальных методов для их остановки.

Диагностика

Диагноз носового кровотечения обычно не представляет затруднений. Если не удается самостоятельно остановить кровотечение, больного необходимо доставить в отоларингологическое отделение для выяснения причин, их устранения и остановки кровотечения. При подозрении на заболевания крови, сердца, сосудов и т.д. у пациента берут кровь из пальца для клинического анализа и коагулограммы, а также проводят необходимое обследование (измерение артериального давления и т.д.).

Источники

  • Jessen NH., Jensen H., Helsper CW., Falborg AZ., Glerup H., Gronbaek H., Vedsted P. Cancer suspicion, referral to cancer patient pathway and primary care interval: a survey and register study exploring 10 different types of abdominal cancer. // Fam Pract - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33904928
  • Li T., Ruan DG., Xu XY. [Effects of different types of exercise on lipid uptake, synthesis and oxidation in skeletal muscles of insulin-resistant rats]. // Sheng Li Xue Bao - 2021 - Vol73 - N2 - p.263-274; PMID:33903888
  • Pineda C., Matsumoto K. Types of the New World Stigmoderini (Coleoptera: Buprestidae) deposited in Natural History Museum, London Buprestidae: Buprestinae: Stigmoderini. // Zootaxa - 2021 - Vol4964 - N3 - p.zootaxa.4964.3.2; PMID:33903504
  • Singh SM., Liverpool A., Romeiser JL., Thacker J., Gan TJ., Bennett-Guerrero E. Types of surgical patients enrolled in enhanced recovery after surgery (ERAS) programs in the USA. // Perioper Med (Lond) - 2021 - Vol10 - N1 - p.12; PMID:33902705
  • Azman NI., Wan-Mustapha WN., Goh YM., Hassim HA., Selamat J., Samsudin NIP. Climatic conditions and farm practices affected the prevalence of Aspergillus section Flavi on different types of dairy goat's feed. // Int J Food Microbiol - 2021 - Vol347 - NNULL - p.109205; PMID:33901942
  • van Wigcheren GF., Roelofs D., Figdor CG., Flórez-Grau G. Three distinct tolerogenic CD14+ myeloid cell types to actively manage autoimmune disease: Opportunities and challenges. // J Autoimmun - 2021 - Vol120 - NNULL - p.102645; PMID:33901801
  • Raikova R., Krasteva V., Krutki P., Drzymała-Celichowska H., Kryściak K., Celichowski J. Effect of synchronization of firings of different motor unit types on the force variability in a model of the rat medial gastrocnemius muscle. // PLoS Comput Biol - 2021 - Vol17 - N4 - p.e1008282; PMID:33901164
  • Zheng WL., Wang JW., Jiang AD., Rehman Khan SA., Yang XQ., Zhang X., Zhang ZY. Study on environmental performance evaluation of different linkage development types of the logistics and manufacturing industries considering the unexpected output. // J Air Waste Manag Assoc - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33900887
  • Scharnweber K., Chaguaceda F., Eklöv P. Fatty acid accumulation in feeding types of a natural freshwater fish population. // Oecologia - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33900451
  • Segal NL. Twin Types: Variations and Common Themes/Twin Research Reviews: Birth Weight and Brain Development; Twinning and Vocabulary Knowledge; Fetal Loss in Twin Pregnancy; Twin-Family Olympic Medal Winners/Human Interest: Young Twin Soldiers; Twin-Run Laundry; Male-Female Pair and Politics; Twin-Based Graphic Novel; Twin Sisters' Deliveries. // Twin Res Hum Genet - 2021 - Vol24 - N1 - p.89-94; PMID:33900160
Дипломы и сертификаты

Подпишитесь на наши новости, чтобы получать их первыми