Околоплодные воды

Околоплодные воды
  • Врачи
  • Диагностика
  • Статья обновлена: 18 июня 2020

Первая стихия, с которой знакомится ваш малыш, — водная: на протяжении всех девяти месяцев жизни в мамином животе ребенок плавает в околоплодных водах. Эта среда обитания полностью отвечает его потребностям и служит носителем ценной информации о его здоровье.

Мы не помним, что происходило с нами до рождения, но, судя по всему, нам было хорошо.

  • Во-первых, тепло: температура околоплодных вод всегда держится на отметке 37° С.
  • Во-вторых, достаточно тихо: жидкость хорошо амортизирует удары и заглушает шумы, приходящие из внешнего мира.
  • В-третьих, благодаря герметичности пузыря в него не попадает ничего лишнего.
  • В-четвертых, в околоплодных водах есть иммуноглобулины, хорошо защищающие маленького человечка от возможных неприятностей.
  • В-пятых, амниотическую жидкость можно сравнить со своеобразным буфером, который предохраняет малыша от давления со стороны внешнего мира и заботится о том, чтобы основное средство связи с мамой — пуповина не оказалось пережатым.
  • В-шестых, ребенок не обделен свободой передвижения (особенно на ранних порах) и плавает в околоплодных водах.

Специалисты отмечают, что во время первого после рождения купания (его цель — смыть первородную смазку) дети отлично расслабляются, чувствуя себя в привычной среде. И это очень важно, перед тем как начать совершенно новую жизнь в абсолютно другом мире — мире свежего воздуха.

Откуда берутся воды и из чего они состоят?

Когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки и начинает делиться, формируются составные части сложного механизма: плодные оболочки, плацента, пуповина и эмбрион (будущий малыш).

Плодные оболочки (амнион и хорион) образуют герметичный пузырь с абсолютно стерильной жидкостью внутри. К концу второй недели беременности пузырь полностью заполняет собой матку, и до 14 недель околоплодная жидкость просачивается в организм ребенка через кожу. Потом его кожные покровы обогащаются кератином и становятся толще, а воды с этого момента попадают внутрь по другим каналам. Например, по пищеварительному тракту: малыш поглощает жидкость и выводит ее из организма вместе с мочой. Со временем объем перерабатываемой им воды доходит до нескольких литров в день, при том, что в матке постоянно находится около одного литра жидкости.

Откуда же она берется? Околоплодные воды образуются за счет пропотевания плазмы крови из кровеносных сосудов мамы. На поздних сроках беременности в производстве амниотической жидкости начинают принимать участие почки и легкие ребенка. К концу срока ее количество доходит до 1-1,5 литра, а каждые три часа она полностью обновляется, причем одна треть перерабатывается малышом.

Почти 97% околоплодной жидкости — вода, в которой растворены самые разные питательные вещества: протеины, минеральные соли (кальция, натрия, хлора). Кроме того, в ней можно обнаружить клетки кожи, волос и ароматические вещества — алкалоиды. Существует мнение, что запах амниотической жидкости схож с ароматом материнского молока, что позволяет только что родившемуся младенцу безошибочно определить, где находится грудь мамы.

На Западе в некоторых родильных домах новорожденным не моют ручки, чтобы они могли сосать свои пальчики, «ароматизированные» околоплодными водами, к запаху которых они так привыкли.

Как воды участвуют в родовом процессе?

Околоплодные воды — это живая среда, благодаря пребыванию в которой у ребенка начинают работать многие жизненно важные функции. Почки маленького начинают работать благодаря тому, что он заглатывает воды, перерабатывает и выводит их вместе с мочой (в мочевом пузыре малыша околоплодные воды обнаруживаются уже на 9-й неделе беременности). Со временем ребенок, подобно рыбке, начинает «вдыхать» жидкость, делая первое и очень важное упражнение для легких, готовя их к дыханию в обычной атмосфере. Во время родов легкие сжимаются, остатки околоплодных вод выходят, и сразу после этого малыш делает свой первый вдох.

В конце беременности плодный пузырь начинает давить на шейку матки, чем помогает ей раскрыться. В день родов после разрыва плодного пузыря (независимо от того, происходит это естественным или искусственным путем), жидкость попадает в родовые пути и обмывает их, что помогает младенцу двигаться вперед. Если малыш лежит головой вниз, то в начале родов изливаются только те воды, которые находятся впереди, остальные же защищают его и дальше, а выходят только вместе с появлением ребенка на свет.

Объем вод

Поскольку все, что связано с состоянием околоплодных вод, очень важно для здоровья ребенка, врачи внимательно следят за всем, что с ними происходи. Как многоводие, так и маловодие могут негативно влиять на развитие эмбриона.

Выделение околоплодной жидкости до родов

По статистике, каждая пятая женщина теряет некоторое количество околоплодных вод еще до разрыва плодного пузыря. Когда амниотическая жидкость начинает «подтекать», мамы пугаются: им кажется, что они не успели добежать до туалета (чтобы не ошибиться с выводами, напрягите мышцы: поток мочи можно остановить усилием воли, а околоплодные воды — нет).

Поскольку из-за подтекания амниотической жидкости к ребенку может попасть инфекция, в ваших интересах обратиться к врачу. Он возьмет мазок из шейки матки на элементы околоплодных вод, а потом будет решать, что делать дальше. Если все это началось на сроке до 34 недель и у ребенка еще не «созрели» легкие, врачи продлят беременность, защищая малыша антибиотиками. В это время будущей маме назначат лекарства, с помощью которых «дозреют» легкие младенца, а шейка матки подготовится к родам. Если же подтекание околоплодных вод сопровождается инфекцией (у будущей мамы поднимается температура, в анализе крови и влагалищном мазке много лейкоцитов, а скорость оседания эритроцитов (СОЭ) ускоряется), женщину сразу же начинают готовить к родам.

Источники

  • Cobo T., Aldecoa V., Holeckova M., Andrys C., Filella X., Jacobsson B., Kacerovsky M. A Rapid Amniotic Fluid Interleukin-6 Assessment for the Identification of Intra-Amniotic Inflammation in Women with Preterm Labor and Intact Membranes. // Fetal Diagn Ther - 2021 - Vol - NNULL - p.1-6; PMID:33902036
  • Song B., Cheng Y., Cao D., Liu N., Guan H., Du L., Zhang H., Liang Y., Xian J., Sun X. Generation of induced pluripotent stem cell line GZHMCi006-A from amniotic fluid-derived cells with deletion 14q syndrome. // Stem Cell Res - 2021 - Vol53 - NNULL - p.102315; PMID:33894549
  • Sánchez JM., Gómez-Redondo I., Browne JA., Planells B., Gutiérrez-Adán A., Lonergan P. MicroRNAs in amniotic fluid and maternal blood plasma associated with sex determination and early gonad differentiation in cattle. // Biol Reprod - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33889937
  • Bicocca MJ., Qureshey EJ., Chauhan SP., Hernandez-Andrade E., Sibai BM., Nowlen C., Stafford I. Semiquantitative Assessment of Amniotic Fluid Among Individuals With and Without Diabetes Mellitus. // J Ultrasound Med - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33885190
  • Antounians L., Catania VD., Montalva L., Liu BD., Hou H., Chan C., Matei AC., Tzanetakis A., Li B., Figueira RL., da Costa KM., Wong AP., Mitchell R., David AL., Patel K., De Coppi P., Sbragia L., Wilson MD., Rossant J., Zani A. Fetal lung underdevelopment is rescued by administration of amniotic fluid stem cell extracellular vesicles in rodents. // Sci Transl Med - 2021 - Vol13 - N590 - p.; PMID:33883273
  • Singh P., Kumar M., Basu S. Gastric Lavage for Prevention of Feeding Intolerance in Neonates Delivered Through Meconium-Stained Amniotic Fluid: A Systematic Review and Meta-Analysis. // Indian Pediatr - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33864449
  • Matsunaga S., Masuko H., Takai Y., Kanayama N., Seki H. Fibrinogen may aid in the early differentiation between amniotic fluid embolism and postpartum haemorrhage: a retrospective chart review. // Sci Rep - 2021 - Vol11 - N1 - p.8379; PMID:33863968
  • Martins JG., Kawakita T., Gurganus M., Baraki D., Jain P., Papageorghiou AT., Abuhamad AZ. The influence of maternal body mass index on interobserver variability of fetal ultrasound biometry and amniotic fluid assessment in late pregnancy. // Ultrasound Obstet Gynecol - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33836119
  • Nuge T., Liu X., Tshai KY., Lim SS., Nordin N., Hoque ME., Liu Z. Accelerated wound closure: Systematic evaluation of cellulose acetate effects on biologically active molecules release from amniotic fluid stem cells. // Biotechnol Appl Biochem - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33826152
  • Mitrani MI., Bellio MA., Sagel A., Saylor M., Kapp W., VanOsdol K., Haskell G., Stewart D., Abdullah Z., Santos I., Milberg J., Arango A., Mitrani A., Shapiro GC. Case Report: Administration of Amniotic Fluid-Derived Nanoparticles in Three Severely Ill COVID-19 Patients. // Front Med (Lausanne) - 2021 - Vol8 - NNULL - p.583842; PMID:33816515
Похожие статьи
Дипломы и сертификаты

Подпишитесь на наши новости, чтобы получать их первыми