Одышка: переведите дух

  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика
  • Статья обновлена: 18 июня 2020

Причинами одышки могут быть и ожирение, и анемия, но самые, пожалуй, частые ее виновники — заболевания сердечно-сосудистой системы и легких.

Что такое одышка?

Здоровый человек не замечает, как он дышит. Он задумывается над этим, когда чувствует, что ему «не хватает воздуха», «теснит в груди». Одышка возникает всякий раз, когда организм, стремясь поддержать необходимый для жизни уровень кислорода в крови, ускоряет дыхательные сокращения.

Сигнал о нехватке кислорода (основные его поставщики — сердце и легкие) по блуждающему нерву поступает в головной мозг и активирует дыхательный центр, который, в свою очередь, дает команду ускорить темп дыхания. Одышка – это, прежде всего, реакция на повышенную физическую нагрузку: мы увеличиваем темп ходьбы, пытаемся догнать уходящий автобус и т. п. После подобного испытания приходится перевести дух — отдышаться. При этом восстановление нормального дыхания порою требует времени.

Как бороться с одышкой?

Рецепт борьбы с такой одышкой прост, даже банален: нужно заниматься физкультурой, больше ходить. У «кабинетного» человека мышцы работают вполсилы, их сокращений недостаточно, чтобы поддержать работу сердца. Отсюда понятно, почему при выполнении одинаковой по трудности задачи одышка у физически тренированных людей выражена меньше, чем у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни.

Когда одышка должна насторожить?

Допустим, вы все время ходите одним и тем же маршрутом, минут 10-15 в обычном для себя темпе. И вот, однажды, вы заметили, что идти труднее: не хватает дыхания, нужно остановиться и немного постоять. Передвижение с остановками — первый признак неблагополучия, сигнал о том, что в ответ на обычную физическую нагрузку увеличивается частота дыхательных движений (в норме в минуту их должно быть 14-16).

Причины одышки

Причинами неполадок с дыханием — одышки — могут быть и ожирение, и анемия (низкое содержание в крови гемоглобина), но самые, пожалуй, частые ее виновники — заболевания сердечно-сосудистой системы и легких. Легкие не болят. Об их неблагополучии можно судить лишь по косвенным признакам, в число которых входит одышка. Но одышка одышке рознь. Так, когда бронхи забиты мокротой, человек ощущает, что, как бы он ни старался вдохнуть, ему это дается с большим трудом. Такая же картина может возникнуть при опухоли дыхательных путей. Если же причина одышки — бронхоспазм, затруднение возникает уже при выдохе. Оно может быть столь сильным, что порождает ощущение удушья.

Какую диагностику делают при одышке?

Чтобы понять, где именно нарушено прохождение воздуха, проводят специальное исследование — определение функции внешнего дыхания. В затруднительных случаях прибегают к бронхоскопии. Тонкий зонд с расположенной на конце оптической системой позволяет непосредственно рассмотреть трахеи и бронхи всех калибров. Одышка, вызванная нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, тоже проявляется как ощущение нехватки воздуха, невозможность вдохнуть полной грудью. Она — нередкий спутник ишемической болезни сердца.

Но иногда одышка может сигнализировать об острой недостаточности кровообращения или отеке легких. Ультразвуковая диагностика деятельности сердца, суточное исследование сердечного ритма, электрокардиографическое наблюдение и другие исследования помогут выяснить истинную причину учащенного дыхания при сердечной патологии. Если одышка возникает в покое, это — недобрый признак, сигнал о серьезных нарушениях в работе организма. Внезапная и быстро нарастающая, она может быть следствием эмболии (закупорки) сосудов легких или разрыва легочной ткани. Ее появление в ночное время — чаще всего результат срыва сердечного ритма, развития острой сердечной недостаточности, приступа сердечной или бронхиальной астмы.

Как лечат одышку?

Во всех этих случаях требуется экстренная медицинская помощь. Зачастую одышка возникает на фоне эмоциональной нагрузки. Сильное волнение, гнев, тревога, страх усиливают выработку адреналина. Попадая в кровь, он заставляет организм работать в режиме гипервентиляции (прогонять через легкие слишком большой объем воздуха). Порожденные гормональной бурей сигналы поступают в центральную нервную систему, которая, возбуждаясь, вынуждает чаще сокращаться дыхательные мышцы. Чем выше накал страстей, тем сильней одышка. Эмоции подстегивают деятельность не только легких, но и сердца. Увеличение сердечных сокращений ощущается как сердцебиение. По мере того, как уходит стрессовая ситуация, нормализуется и дыхание. Одышка может сопровождать ряд заболеваний, не затрагивающих впрямую органы дыхания и кровообращения. Так, она нередко возникает при тиреотоксикозе (избытке гормона щитовидной железы), сахарном диабете. Прием некоторых лекарств также может провоцировать одышку. Внезапная одышка у ребенка может быть связана с попаданием инородного тела в дыхательные пути.

Так что, если одышка стала появляться при обычной для Вас нагрузке, в покое, в ночное время, или она сопровождается другими неприятными ощущениями (боль в области сердца, нарушение сердечного ритма, головокружение, слабость, затруднение вдоха или выдоха), не откладывая, идите к врачу.

Источники

  • Ali O., Challa SR., Siddiqui OM., Ali S., Kim RE. A rare cause of esophagopleural fistula due to intensity-modulated proton therapy: a case report and review of literature. // Clin J Gastroenterol - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33905092
  • Shang YF., Liu T., Yu JN., Xu XR., Zahid KR., Wei YC., Wang XH., Zhou FL. Half-year follow-up of patients recovering from severe COVID-19: Analysis of symptoms and their risk factors. // J Intern Med - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33904618
  • Mohamed A., Mohamed M. Cardiac Involvement in Sarcomatoid Renal Cell Carcinoma. // Cureus - 2021 - Vol13 - N3 - p.e14076; PMID:33903838
  • Kathiravelu Z., Thambiah SC., Mat Salleh MJ., Samsudin IN. Markedly raised haemolysis index with upper limit of normal serum potassium levels. // Malays J Pathol - 2021 - Vol43 - N1 - p.101-107; PMID:33903313
  • Hodson DZ., Reinhardt SW., Moore CL. Young Man With Shortness of Breath. // Ann Emerg Med - 2021 - Vol77 - N5 - p.500-558; PMID:33902827
  • Borges RC., Alith MB., Nascimento OA., Jardim JR. Gender differences in the perception of asthma respiratory symptoms in five Latin American countries. // J Asthma - 2021 - Vol - NNULL - p.1-18; PMID:33902380
  • Marth K., Renner A., Pohl W. TRICOP - A Real-world effectiveness study with a single-inhaler extrafine triple therapy over 52 weeks in Austrian patients with COPD. // Respir Med - 2021 - Vol182 - NNULL - p.106398; PMID:33901786
  • Lacap EM., Varghese A., Khamis F., Bahrani MA., Naamani HA., Kolamban S., Dowaiki SA., Shuaily HSA. Development and Validation of CoV19-OM Intensive Care Unit Score: An Early ICU Identification for Laboratory-Confirmed SARS-CoV-2 Patients from a Retrospective Cohort Study in Oman. // Int J Infect Dis - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33901655
  • Maciorowski D., Mohama S., Alsawi MA., Ilc DJ., Gupta Y., El Idrissi S., Lodolce JP., Kempaiah P. Molecular Insights into Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Pathobiology: Dissecting the Interplay between Cellular Innate Immunity and Immune Evasion. // Crit Rev Immunol - 2020 - Vol40 - N6 - p.485-496; PMID:33900693
  • Ali J., Khan FR., Ullah R., Hassan Z., Khattak S., Lakhta G., Zad Gul N., Ullah R. Cardiac Troponin I Levels in Hospitalized COVID-19 Patients as a Predictor of Severity and Outcome: A Retrospective Cohort Study. // Cureus - 2021 - Vol13 - N3 - p.e14061; PMID:33898144
Дипломы и сертификаты

Подпишитесь на наши новости, чтобы получать их первыми