Длительная кислородная терапия (ДКТ) хронической дыхательной недостаточности

  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика
  • Альтернативы
  • Статья обновлена: 18 июня 2020

Длительная кислородная терапия в домашних условиях является одним из важных элементов комплексного лечения хронической дыхательной недостаточности. Стационарный и портативный концентраторы кислорода используются для проведения кислородной терапии. Они вырабатывают кислород методом молекулярной адсорбции из окружающего воздуха.

Дыхательная недостаточность

Дыхательная недостаточность развивается у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, бронхиальной астмой, муковисцидозом, интерстициальными заболеваниями легких и т.п. Ведущими симптомами дыхательной недостаточности являются одышка (чувство нехватки воздуха), учащенное дыхание, бледность или синюшность кожных покровов.

Кислородная терапия

Основным критерием назначения кислородной терапии с помощью кислородного концентратора при дыхательной недостаточности является сниженное содержание кислорода в крови (PaO2 <80 мм.рт.ст), которое определяется с помощью газового анализа. Дополнительным и более простым методом служит измерение сатурации методом пульсоксиметрии. Сатурация SaO2 <95% требует назначения кислородной терапии.

Как проводится длительная кислородная терапия в домашних условиях?

Длительная кислородная терапия в домашних условиях осуществляется с помощью концентратора кислорода, желательно с увлажнителем. Перед началом лечения требуется выставить терапевтический поток кислорода, рекомендованный врачом-пульмонологом. Обычно эффективный поток кислорода составляет 3-5 литров в минуту, в случае тяжелых форм дыхательной недостаточности поток может достигать 9-10 литров в минуту.

Кислород, выходящий из концентратора, попадает в емкость увлажнителя, где он насыщается водяными парами. Увлажнение кислорода требуется для того, чтобы не вызвать сухость в дыхательных путях пациента и связанные с ней симптомы (кашель, першение). После увлажнителя кислород поступает в дыхательную канюлю или маску, надеваемую на лицо больного.

Эффективность длительной кислородной терапии

Длительность кислородной терапии при среднетяжелых формах дыхательной недостаточности составляет 5-10 часов в сутки, существует прямая зависимость между суточной продолжительностью лечения и продолжительностью жизни пациента. Кислородная терапия, с использованием кислородных концентраторов, помимо увеличения продолжительности жизни, в значительной степени повышает качество жизни: исчезает одышка, повышается устойчивость к физическим нагрузкам, улучшается психоэмоциональный статус.

В дополнение к стационарным концентраторам кислорода существуют портативные модели и заполняемые баллоны. Они применяются у молодых мобильных пациентов с дыхательной недостаточностью. Портативные концентраторы и баллоны позволяют пациентам осуществлять прогулки, переезды и активно работать.

На сегодняшний день кислородная терапия, проводимая с помощью стационарных и мобильных концентраторов, играет ведущую роль в комплексном лечении больных с дыхательной недостаточностью и не имеет альтернатив среди известных лекарственных и физиотерапевтических методик.

Источники

  • Sulistyaningsih DR., Nurachmah E., Yetti K., Hastono SP. Nurses' experience in improving adherence to fluid intake and diet in hemodialysis patients. // Enferm Clin - 2021 - Vol31 Suppl 2 - NNULL - p.S20-S23; PMID:33849163
  • Kishimoto N., Hayashi T., Mizobuchi K., Kubota M., Nakano T. Vitamin A deficiency after prolonged intake of an unbalanced diet in a Japanese hemodialysis patient. // Doc Ophthalmol - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33544296
  • Limwannata P., Satirapoj B., Chotsriluecha S., Thimachai P., Supasyndh O. Effectiveness of renal-specific oral nutritional supplements compared with diet counseling in malnourished hemodialysis patients. // Int Urol Nephrol - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33452957
  • St-Jules DE., Rozga MR., Handu D., Carrero JJ. Effect of Phosphate-Specific Diet Therapy on Phosphate Levels in Adults Undergoing Maintenance Hemodialysis: A Systematic Review and Meta-Analysis. // Clin J Am Soc Nephrol - 2020 - Vol16 - N1 - p.107-120; PMID:33380474
  • Byrne FN., Gillman BA., Kiely M., Palmer B., Shiely F., Kearney PM., Earlie J., Bowles MB., Keohane FM., Connolly PP., Wade S., Rennick TA., Moore BL., Smith ON., Sands CM., Slevin O., McCarthy DC., Brennan KM., Mellett H., Dahly D., Bergin E., Casserly LF., Conlon PJ., Hannan K., Holian J., Lappin DW., O'Meara YM., Mellotte GJ., Reddan D., Watson A., Eustace J. Pilot Randomized Controlled Trial of a Standard Versus a Modified Low-Phosphorus Diet in Hemodialysis Patients. // Kidney Int Rep - 2020 - Vol5 - N11 - p.1945-1955; PMID:33163715
  • Stanford J., Charlton K., Stefoska-Needham A., Zheng H., Bird L., Borst A., Fuller A., Lambert K. Associations Among Plant-Based Diet Quality, Uremic Toxins, and Gut Microbiota Profile in Adults Undergoing Hemodialysis Therapy. // J Ren Nutr - 2021 - Vol31 - N2 - p.177-188; PMID:32981834
  • Palmer BF. Potassium Binders for Hyperkalemia in Chronic Kidney Disease-Diet, Renin-Angiotensin-Aldosterone System Inhibitor Therapy, and Hemodialysis. // Mayo Clin Proc - 2020 - Vol95 - N2 - p.339-354; PMID:31668450
  • Welte AL., Harpel T., Schumacher J., Barnes JL. Registered dietitian nutritionists and perceptions of liberalizing the hemodialysis diet. // Nutr Res Pract - 2019 - Vol13 - N4 - p.310-315; PMID:31388407
  • Khosroshahi HT., Abedi B., Ghojazadeh M., Samadi A., Jouyban A. Effects of fermentable high fiber diet supplementation on gut derived and conventional nitrogenous product in patients on maintenance hemodialysis: a randomized controlled trial. // Nutr Metab (Lond) - 2019 - Vol16 - NNULL - p.18; PMID:30911321
  • Alipoor E., Karimbeiki R., Shivappa N., Yaseri M., Hebert JR., Hosseinzadeh-Attar MJ. Dietary inflammatory index and parameters of diet quality in normal weight and obese patients undergoing hemodialysis. // Nutrition - 2019 - Vol61 - NNULL - p.32-37; PMID:30684849
Опубликовано на правах рекламы.
Дипломы и сертификаты

Подпишитесь на наши новости, чтобы получать их первыми