Подагра

  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика
  • Альтернативы
  • Статья обновлена: 18 июня 2020

Подагрой страдает примерно один человек из тысячи. Мужчины болеют в 20 раз чаще, чем женщины. Заболевание обычно развивается после 40 лет у мужчин и после менопаузы у женщин.

Что такое подагра?

Подагра (подагрический артрит) — это заболевание суставов, которое обусловлено отложением в них солей мочевой кислоты (уратов). Оно поражает любые суставы: пальцев, кистей, стоп, локтей, коленей. Чаще всего от подагры страдают суставы пальцев стопы.

Подагрой страдает примерно один человек из тысячи. Мужчины болеют в 20 раз чаще, чем женщины. Заболевание обычно развивается после 40 лет у мужчин и после менопаузы у женщин.

От чего бывает подагра?

В развитии подагры определенную роль играет наследственность. Предрасполагающие факторы: избыточное питание, однообразная мясная пища, употребление алкогольных напитков (особенно пива и виноградных вин), малоподвижный образ жизни. Нередко болезнь развивается на фоне почечной недостаточности и болезней крови.

Как развивается подагра?

В норме мочевая кислота, которая является конечным продуктом обмена некоторых веществ, попадает в кровь и выводится почками. В некоторых случаях концентрация мочевой кислоты в крови может значительно увеличиваться. Это происходит в результате недостаточного выведения или повышенного образования мочевой кислоты. При этом ее соли (ураты) кристаллизуются и откладываются в суставах, что вызывает воспаление и сильную боль. Кроме того, ураты могут накапливаться в коже, образуя узелки (тофусы), и в почках, формируя конкременты (камни).

Симптомы подагры

Как правило, приступ подагры развивается на фоне приема алкоголя (особенно пива) или переедания. Заболевание проявляется внезапной и интенсивной болью, покраснением и «жаром» в суставе. Приступы подагры случаются, как правило, ночью. Боль настолько сильна, что многие больные не выдерживают даже веса простыни на пораженном суставе. Повторному приступу подагры обычно предшествует ощущение покалывания в пораженном суставе. Если подагру не лечить, приступы становятся чаще, а периоды обострения продолжительнее. Артрит затрагивает все новые суставы, нередко поражаются почки и мочевыводящие пути.

Диагностика подагры

Диагноз устанавливается ревматологом при осмотре и распросе больного. Как правило, в биохимическом анализе крови определяется повышенное содержание мочевой кислоты. В некоторых случаях необходима пункция (прокол) суставас исследованием суставной жидкости или рентгеновский снимок.

Лечение подагры

К сожалению, от подагры вылечиться полностью нельзя, но ее можно контролировать. Для этого в первую очередь необходимо изменить характер питания — исключить такие продукты, как пиво, вино, мясо молодых животных, субпродукты (печень, почки и т.д.), бобовые растения, грибы, сардины, рыбная икра.

Лекарственное лечение включает противовоспалительные средства, и препараты, тормозящие образование и стимулирующие выведение мочевой кислоты.

Значительно облегчает самочувствие физиотерапия. Применяются и хирургические методы удаления отложений мочевой кислоты в мягких тканях.

Лечение включает коррекцию массы тела и лечение всех обменных заболеваний (атеросклероза, диабета), являющихся спутниками подагры.

Профилактика подагры

Для профилактики обострений подагры рекомендуется соблюдать диету (см. выше). Необходимо пить много жидкости (не менее трёх литров в день). Обезвоживание ухудшает функцию почек и ведет к повышению концентрации мочевой кислоты в плазме крови.

Источники

  • Tavares ALF., Reginato A., Neves M., Pradal LA., Leal TSDS., Ribeiro LFC., Menolli RA., Bertolini GRF. Analysis of Wistar Rats Submitted to a Gout Model, Treated with Double Cryotherapy Protocol. // Ther Hypothermia Temp Manag - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33904783
  • Murdoch R., Barry MJ., Choi HK., Hernandez D., Johnsen B., Labrador M., Reid S., Singh JA., Terkeltaub R., Vázquez Mellado J., Dalbeth N. Gout, Hyperuricaemia and Crystal-Associated Disease Network (G-CAN) common language definition of gout. // RMD Open - 2021 - Vol7 - N2 - p.; PMID:33903281
  • Lai SW., Kuo YH., Liao KF. Real-world treatment of gout and asymptomatic hyperuricemia. // Mod Rheumatol - 2021 - Vol - NNULL - p.1-2; PMID:33896349
  • Borelli CM., Doherty BT. Polyarticular, ulcerated tophaceous gout. // J Osteopath Med - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33892527
  • Cao L., Zhao T., Xie C., Zheng S., Wan W., Zou H., Zhu X. Performance of Ultrasound in the Clinical Evaluation of Gout and Hyperuricemia. // J Immunol Res - 2021 - Vol2021 - NNULL - p.5550626; PMID:33884273
  • Lund LC., Højlund M., Henriksen DP., Hallas J., Kristensen KB. SODIUM-GLUCOSE COTRANSPORTER-2 INHIBITORS AND THE RISK OF GOUT: A DANISH POPULATION BASED COHORT STUDY AND SYMMETRY ANALYSIS. // Pharmacoepidemiol Drug Saf - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33881179
  • Hwang JH., Song HS. External application of herbal medicine for gout: A protocol for systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. // Medicine (Baltimore) - 2021 - Vol100 - N16 - p.e25649; PMID:33879747
  • Yang C., Aletengbieke Z., Liu L., Bakeer B. Effectiveness and safety of Liuhe Pill for treating gout: A protocol for a systematic review and meta-analysis. // Medicine (Baltimore) - 2021 - Vol100 - N16 - p.e25533; PMID:33879695
  • Nieradko-Iwanicka B. The role of alcohol consumption in pathogenesis of gout. // Crit Rev Food Sci Nutr - 2021 - Vol - NNULL - p.1-9; PMID:33866874
  • Liu YR., Tantoh DM., Lin CC., Hsiao CH., Liaw YP. Risk of gout among Taiwanese adults with ALDH-2 rs671 polymorphism according to BMI and alcohol intake. // Arthritis Res Ther - 2021 - Vol23 - N1 - p.115; PMID:33858492

Подпишитесь на наши новости, чтобы получать их первыми