Безопасное жилище для пожилого человека

Падения часто являются причиной тяжелых переломов у пожилых людей, так как с возрастом возникает риск развития остеопороза – заболевания, при котором кости теряют прочность. Одним из основных внешних факторов, провоцирующих падения в домашних условиях, является неправильное обустройство дома. Чтобы снизить вероятность падений, пожилым людям необходимо грамотно организовать домашнее пространство. В ближайшее время специалисты Российской ассоциации по остеопорозу собираются опубликовать рекомендации по профилактике переломов, включающие правила обустройства жилища, разработанные Национальным институтом здоровья и Национальным институтом изучения проблем старения США. По данным Всемирной организации здравоохранения, остеопороз находится на четвертом месте среди всех неинфекционных патологий (после заболеваний сердечно-сосудистой системы, онкологических заболеваний и сахарного диабета), которые являются причиной смертности и инвалидизации населения. По данным Российской ассоциации по остеопорозу каждую минуту в России происходит 7 переломов позвонков, вызванных этим заболеванием, каждые 5 минут - перелом шейки бедра. Согласно статистике, в Российской Федерации в группу риска остеопоротических переломов входит 34 млн. жителей. При этом летальность при переломе шейки бедра в отдельных регионах нашей страны доходит до 52%.

«Факторов риска переломов известно много, и немаловажную роль среди них играют падения. И меры профилактики падений могут иметь не меньшее значение, чем прием лекарственных средств для лечения непосредственно остеопороза. Тем более что профилактика падений в ряде случаев, например дома, достаточно проста и не требует каких-то специальных финансовых затрат», - говорит Ирина Скрипникова, д.м.н., руководитель отдела профилактики остеопороза ФГУ ГНИЦ профилактической медицины, член Президиума Российской ассоциации по остеопорозу.

Так, например, важную роль в предотвращении падений играет грамотное обустройство домашнего пространства. Американские специалисты разработали следующие рекомендации для пациентов:

- Освободите комнаты, и особенно пол, от лишних вещей, хлама. Лучше, если дом будет обустроен легко передвигающимися предметами.

- Уберите шнуры, провода из-под ног, особенно на проходах.

- Используйте пластиковые нескользкие покрытия или ковровые дорожки (вместо кафеля или скользкого паркета).

- Не ходите дома в носках или босиком.

- Выбирайте обувь с нескользкой подошвой.

- Позаботьтесь о том, чтобы ваше жилище было хорошо освещено.

- Плохо закрепленные на полу ковры – фактор риска. Уберите их с прохода, прикрепите к полу или подложите под них специальные нескользящие подстилки.

- Используйте резиновые коврики для ванной.

- Не держите дома мелких животных, которые могут попасть вам по ноги, вызвав падение.

- Ночник должен находиться в непосредственной близости от кровати, чтобы при необходимости встать ночью, вы могли легко его включить.

- Кровать должна быть такой высоты, чтобы, когда вы сидите на ее краю, ваши ноги касались пола.

- Все необходимые вещи должны находиться у вас под рукой. Не вставайте на стулья или стремянки, чтобы достать нужный предмет.

- Используйте радиотелефон, чтобы вам было легче отвечать на звонки. Тогда вам не придется каждый раз спешить к аппарату, когда раздается звонок.

- Попросите лечащего врача заменить вам препараты, вызывающие сонливость, нарушение координации движений, снижение скорости реакции на более безопасные аналоги.

- Если у вас проблемы со зрением, обязательно используйте средства коррекции. Это поможет вам снизить риск падений.

«Все перечисленные рекомендации следует выполнять людям, входящим в группу риска. К ним относятся пациенты, которые падали более одного раза за последний год или имели серьезные повреждения в результате падения, а также люди, которые не могут выполнить простейшие функциональные тесты. Например, такой: пять раз встать и сесть на стул без помощи максимально быстро. Если упражнение выполняется более 10 секунд – высок риск падений. Или, например, сделать восемь шагов по прямой линии, приставляя ноги одна к другой «гуськом». Если теряется равновесие – высок риск падений. Неспособность стоять на одной ноге 10 секунд увеличивает риск перелома в 9,11 раз», -- говорит Людмила Рожинская, д.м.н., профессор, заведующая отделением нейроэндокринологии и остеопатий ФГУ «Эндокринологический научный центр».

Специалисты утверждают, что невозможность удержать равновесие – основная причина падений. Поэтому желательно выполнять упражнения для тренировки равновесия и укрепления мышц ног. С возрастом мышечная масса уменьшается на 15-20%, особенно за счет так называемых «быстрых» мышечных волокон, что приводит к снижению скорости реакции и нарушению нормальной координации движений. Как результат -- значительное снижение способности к балансировке. И если молодой человек при угрозе падения, как правило, успевает рефлекторно быстро выровнять положение тела и удержаться на ногах, то человек пожилой чаще всего падает, не успевая даже подстраховаться руками. Особенно опасна склонность лиц пожилого возраста к падениям набок, результатом которых и является крайне драматичный и инвалидизирующий перелом шейки бедра. Специалисты также отмечают, что в настоящее время на рынке появились инновационные препараты, которые не только препятствуют потере костной массы, но и нормализируют работу мышц, что способствует снижению риска падений. Такие препараты могут быть показаны людям, которые в силу разных причин не могут проводить самостоятельные тренировки.

Справка о заболевании: Остеопороз – заболевание скелета, при котором происходит снижение массы костной ткани и нарушение строения костей. В результате кости теряют прочность, становятся хрупкими и могут легко ломаться. Специалисты называют остеопороз безмолвной эпидемией – течение болезни имеет скрытую форму и неясную симптоматику, при этом ее последствия – переломы – ежегодно наносят огромный социально-экономический ущерб государству. Согласно данным федерального Центра профилактики остеопороза, среди городского населения 24% женщин и 13% мужчин в возрасте 50 лет и старше уже имели переломы.