Минтруда России рассмотрит предложение изменения критериев инвалидности для больных псориазом

2 апреля 2019 года, 20:59

В рамках IХ конференции дерматологов и косметологов Южного федерального округа, которая проходила в Краснодаре 28-29 марта 2019 года состоялся круглый стол «Вопросы нетрудоспособности и проведения медико-социальной экспертизы у пациентов в псориазом». Эксперты обсудили актуальные проблемы, связанные с медико-социальной экспертизой (МСЭ) пациентов с заболеваниями кожи, а также рассказали о результатах работы по изменению критериев инвалидности для пациентов с псориазом, установленных приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 17 декабря 2015 г. N 1024н.

Олеся Мишина, президент Межрегиональной благотворительной общественной организации «Кожные и аллергические болезни»отметила: «На протяжении нескольких лет мы собирали многочисленные свидетельства от пациентов с псориазом о невозможности  получения статуса инвалида при тяжелых, часто рецидивирующих, не поддающихся лечению формах псориаза. При этом чаще всего речь идет о людях трудоспособного возраста, которые остаются без социальной поддержки государства и не могут самостоятельно оплатить свое лечение,  реабилитироваться и стать полноценными гражданами, полезными государству и обществу. Отсутствие доступа к специфическому лечению без статуса инвалида, рецидивирующее течение заболевания, необходимость проведения длительной, пожизненной терапии придают высокую социальную значимость данной проблеме. Пациентское и медицинское сообщества считают, что сложившая ситуация связана с недостаточным количеством точных оценочных классификации и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан. В этой связи МБОО «Кожные и аллергические болезни» неоднократно обращалась в ключевые ведомства – Минтруда РФ, ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России и другие – с просьбой и предложениями уточнить и расширить критерии по МСЭ».

Кохан Муза Михайловна, профессор, заведующий научно-клиническим отделом дерматологии ГБУ Свердловской области «Уральский научно-исследовательский институт дерматовенерологии  и иммунопатологии», д.м.н., рассказала об актуализации Приказа Минтруда России от 17.12.2015 N1024н (ред. от 05.07.2016). «Была принята к рассмотрению редакция приказа в отношении псориаза, учитывающая частые (более 2 раз в год) обострения или непрерывно-рецидивирующее течение заболевания при площади поражения кожи более 10%; ладонно-подошвенный псориаз;  резистентность к терапии. Мы надеемся, что в ближайшее время эта версия приказа будет одобрена Минтрудом России и внедрена в реальную практику. Это означает большой шаг вперед по улучшению качества оказываемой медицинской помощи для пациентов с псориазом».

Несмотря на позитивные изменения, остается еще большой круг вопросов, который требует решения. Так Глузмин Михаил Иванович, главный внештатный специалист по дерматовенерологии и косметологии Минздрава Краснодарского края, ЮФО, главный врач ГБУЗ «Клинический кожно-венерологический диспансер» Минздрава Краснодарского края, к.м.н., доцент, обратил внимание на проблему, с которой сталкиваются больные, имеющие группу инвалидности и получающие биологическую терапию. «Такие пациенты характеризуются низким уровнем или отсутствием кожных высыпаний, а также видимых нарушений функций. При последующей процедуре МСЭ они теряют группу инвалидности и доступ к возможности обеспечения лекарственными средствами по бюджету федеральной льготы. Это приводит к активному рецидиву заболевания и выработке возможной резистентности к последующей проводимой биологической терапии. Данная ситуация требует разработки новых подходов к переосвидетельствованию пациентов, находящихся в медикаментозной ремиссии на фоне высокоэффективных методов биологической терапии».

В дальнейших планах по усовершенствованию медико-социальной экспертизы у больных дерматозами намечены следующие предложения:

  • Реструктуризация социальной помощи (Федеральная льгота, региональная адресная помощь) для больных хроническими дерматозами с различными группами инвалидности.
  • Внесение дополнений в классификации и критерии, используемые для переосвидетельствования пациентов, получающих терапию высокоэффективными методами терапии и сохраняющими в течение всего срока терапии улучшенный клинико-функциональный статус.
  • Актуализация региональных регистров пациентов с псориазом, имеющих среднетяжелые и тяжелые поражения кожи (без артропатии).
  • Актуализация клинических рекомендаций по лечению псориаза в части информации о применении генно-инженерных биологических препаратов и других инновационных методов лечения в терапии кожных форм псориаза (без артропатии) и согласование их Научным советом Министерства Здравоохранения Российской Федерации.
  • Пересмотр действующих Стандартов оказания медицинской помощи при псориазе и их гармонизация с клиническими рекомендациями по лечению псориаза.
  • Разработка методических материалов (пособие для врачей дерматовенерологов) по методике оформления документации и маршрутизации пациентов при подготовке к МСЭ.

 

Контактная информация:

Олеся Мишина,

президент Межрегиональной благотворительной общественной организации «Кожные и аллергические болезни»

моб.: +7 (926) 138-76-03

oppsor@yandex.ru

МБОО «Кожные и аллергические болезни»

Поделиться
Прогноз дал директор программы ВОЗ по чрезвычайным ситуациям Майкл Райан
Советы старшего научного сотрудника химфакультета Кембриджского университета Ульяны Баштановой
Разбираем версии происхождения нового коронавируса, существующие на данный момент.
Попытаемся максимально просто разобраться в этой теме, а заодно поговорить и про профилактику