Фараонова эпилепсия, антимикробный катетер и снова ВМА

"Концепция многофункционального центра Военно-медицинской академии имени С.М.Кирова" (ВМА)" - документ, подтверждающий перевод ВМА из центра Санкт-Петербурга в поселок Горская под Сестрорецком, представленная на минувшей неделе в официальном ответе Минобороны в ответ на запрос, направленный по инициативе депутата ГосДумы Оксаны Дмитриевой, вызвала новые вопросы и стала поводом для новых комментариев. Некоторые из них приводит ИА REGNUM.

По словам Оксаны Дмитриевой, "ответ из Минобороны оставил вопросы о судьбе Военно-медицинской академии открытыми". В документе говорится, что многофункциональный центр решит существующие сегодня проблемы, которые связаны с "территориальной разобщенностью учебных и клинических баз, невозможностью полного развертывания коечного фонда и ряда функциональных подразделений".

Депутат считает, что Концепция требует доработки, особенно в части экономического обоснования проекта. "Нет ни точных сведений, какой объем финансирования потребуется для перевода ВМА, ни, тем более, что собираются делать со зданиями Военно-медицинской академии, а их более ста", - пояснила Оксана Дмитриева.

По словам члена общества защиты наследия ВМА Ивана Новикова, представленная Концепция - "это, на самом деле, фейк, обманка, картинка красивая, но нет никакого четкого проекта, а лишь стандартный набор блоков-зданий". "Многочисленные выступления в СМИ начальника департамента военного образования Министерства обороны РФ Елены Приезжевой и предоставление Концепции - это ответ на нашу весеннюю активность. Если бы не возмущение общества, то в ведомстве даже и не подумали бы дорабатывать Концепцию Александра Белевитина, - заявил Иван Новиков. (Александр Белевитин - бывший начальник военно-медицинского Управления Минобороны РФ, генерал-майор медицинской службы, в июле 2012 года был приговорен к восьми годам лишения свободы за получение взяток и злоупотребление служебными полномочиями").

Иван Новиков также обратил внимание на сокращения кафедр и, соответственно, дисциплин. "Когда мы говорим о ВМА, то это вуз. Но из концепции видно, что исчезает большое количество специальностей. Дисциплин, преподаваемых на первых трех курсах медицинского вуза, в Горской не будет. Нет в концепции, например, и таких наук, как токсикология или эпидемиология, - пояснил Новиков. В результате, по его словам, "это будет обычный, средненький вуз".{#vrez.57887}

Возглавлявший ВМА с 2000 по 2007 год генерал-лейтенант медицинской службы Борис Гайдар уверен, что переезд ВМА "затеяли ради разрушения того, что создавалось в течение 300 лет". "Первое здание - Адмиралтейский госпиталь ВМА - было построено Петром I в 1715 году. Затем было возведено еще несколько госпиталей, в которых с 1733 года стали открываться лекарские школы. Это были первые в Российской империи курсы по обучению военных врачей", - говорит Борис Гайдар. Он напоминает, что исторические здания, принадлежащие ВМА, были капитально отремонтированы к 300-летию Санкт-Петербурга и сейчас оснащены новейшим оборудованием для учебного и лечебного процессов.

"ВМА не может существовать вне своего исторического места, где работали крупные ученые - Иван Сеченов,Иван Павлов, Николай Пирогов. То, что построят в Сестрорецке, не простоит 300 лет", - уверен генерал-лейтенант.

Регламентированное согласие

Минздрав предлагает регламентировать порядок оформления согласия на медицинское вмешательство или отказа от него. Проект соответствующего приказа опубликован на официальном сайте министерства. Перечень определенных видов медицинского вмешательства, в отношении которых должно быть оформлено информированное добровольное согласие, утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2012 г. № 390н.



В проекте приказа определено, что прежде чем пациент подпишет согласие или отказ, врач должен рассказать ему о лечении и ожидаемых результатах. Сведения должны быть доведены до гражданина в доступной форме. Врач обязан сообщить полную информацию о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

Также врач должен сообщить гражданину о возможных последствиях в случае его отказа от лечения. Устанавливается, что медицинская организация имеет право обратиться в суд в случае отказа от процедур, необходимых для спасения жизни человека.
 


Отказ от определенного вида медицинского вмешательства не может являться основанием для отказа в оказании медпомощи. Проектом приказа предусмотрено, что в этом случае врачи должны предложить другие виды медицинского вмешательства, необходимых для лечения.


"Долгоиграющее" противомикробное вмешательство

Новый антимикробный катетер, остающийся стерильным на протяжении 12 недель, может существенно улучшить качество жизни пациентов, вынужденных пребывать в состоянии катетеризации длительное время. Авторы инновационного инструмента представили его на конференции британского микробиологического общества (Society for General Microbiology) в Уорвике.

Ученые из Ноттингемского университета создали катетер, который убивает бактерии в мочевых путях, включая большинство штаммов Proteus, наиболее распространенной причины катетерного сепсиса. По словам доктора Роджера Бейстона (Roger Bayston), под руководством которого разрабатывался новый катетер, этот инструмент имеет ряд преимуществ перед существующими "коммерческими анти-инфекционными катетерами, которые остаются таковыми лишь несколько дней и не годятся для длительного использования".

При создании противомикробного катетера длительного действия была использована запатентованная технология, не связанная с каким-либо антибактериальным покрытием. Антимикробные молекулы вводятся в материал, из которого сделан катетер, после его изготовления таким образом, что они равномерно распределяются по всему изделию и могут перемещаться по мере вымывания с поверхности, восполняя недостающий противоинфекционный компонент.

Новая версия загадочной смерти Тутанхамона

Фараон-подросток, возможно, страдал наследственной формой височной эпилепсии. Эту идею выдвинул британский хирург и любитель истории медицины Хутан Ашрафьян (Hutan Ashrafian), о чем сообщает New Scientist. Предположение доктора Ашрафьяна основано на том, что у Тутанхамона и его ближайших родственников по мужской линии – фараонов-предшественников Аменхотепа III и Тутмеса IY – наблюдалось, судя по скульптурным изображениям, феминистическое телосложение. Это может быть свидетельством гормональных нарушений, а гормональные нарушения нередко сопровождают эпилепсию. {#vrez.57888}

Поскольку смерть Тутанхамона совпала с периодом возникновения монотеизма, Ашрафьян не исключает, что это теологическое представление явилось следствием религиозных видений, которые возможны при височной эпилепсии. Известно, что галлюционации были и у Тутмеса, и у Аменхотепа. А поскольку загадочная смерть упомянутых родственных друг другу фараонов, включая Тутанхамона, наступала в более раннем, чем у предшественника возрасте, ученый предположил, что причина ее может крыться в наследственном заболевании, например, в наследственной форме височной эпилепсии. Сломанная нога Тутанхамона может быть результатом падения во время эпилептического припадка.