Как правильно отбеливать зубы

Как отбеливать зубы безопасно? Возможно ли "настоящее" отбеливание зубов в домашних условиях? Какой цвет зубов следует считать нормальным и какого можно добиться, не повредив эмаль? Как быстро можно отбелить зубы? Когда отбеливать зубы не стоит?

На эти и другие вопросы читателей Медновостей ответил сотрудник кафедры терапевтической стоматологии СПбГМУ, кандидат медицинских наук Андрей Викторович Акулович, член Национальной академии эстетической стоматологии, Society for Color and Appearance in Dentistry, главный редактор газеты "Стоматология сегодня" и клинический консультант бренда R.O.C.S.

20.06.2011 13:18 Зайка

Отбеливать можно только полностью здоровые зубы, или необязательно?

Оптимально, конечно, отбеливать здоровые зубы. Но есть ряд ситуаций, когда отбеливание входит в общий план реставрационных мероприятий и проводится и на кариозных зубах, и на зубах с флюорозом и гипоплазией и т.п.

20.06.2011 13:19 Мария

Можно ли отбеливать зубы, не залечив предварительно кариес?

Кариозные зубы отбеливать нельзя. И нет смысла. Но бывает ситуация, когда имеются реставрации во фронтальном отделе зубного ряда и у пациента есть желание их заменить и одновременно осветлить весь зубной ряд. В таком случае сначала проводится отбеливание с закрытием открытых кариозных полостей временным пломбировочным материалом, а затем полости пломбируются постоянным материалом под полученный после отбеливания зубов цвет. Полости на боковых зубах, которые не входят в область отбеливания, значения не имеют, так как традиционно отбеливаются зубы от 5-го до 5-го на противоположной стороне зубного ряда.

20.06.2011 15:18 Sergey75

Скажите, есть ли какие-то особенности отбеливания зубов, на которых есть пломба?

Особенность одна – в процессе отбеливания запломбированная часть зуба цвет не поменяет, а эмаль зуба вокруг пломбы станет светлее. Возникнет явление, называемое technicolor teeth – цветовая дисгармония, что не может понравиться пациенту. В таких ситуациях врач обязан предупредить пациента об этом и если пломбу менять не планируется, это вообще будет являться противопоказанием к отбеливанию.

20.06.2011 13:46 Миша

Существуют ли случаи, когда отбеливание зубов противопоказано?

Конечно, сколько угодно. Есть общие противопоказания: возраст (предел для офисного отбеливания – 18 лет, для домашних – 11-14), беременные и кормящие матери, аллергия на составляющие отбеливающего геля. И местные – наличие реставраций во фронтальном отделе зубного ряда, повышенная чувствительность зубов и состояния, к ней предрасполагающие, заболевания пародонта в стадии обострения и ряд других.

Наташа

Скажите, есть ли медицинские показания к отбеливанию зубов? То есть можно ли говорить о том, что курильщикам надо отбеливать зубы при сильной пигментации, так как отложившиеся смолы оказывают негативное воздействие на эмаль? Или же отбеливание - исключительно косметическая процедура?

Медицинских показаний к отбеливанию практически нет. Это эстетика. Но эстетика в современной стоматологии является одним из самых важных моментов для пациента, поэтому ее роль нельзя недооценивать. Потому-то отбеливание и является такой запрашиваемой процедурой у стоматолога. При сильной пигментации я бы рекомендовал курильщикам не просто отбеливание зубов, а скорее проведение профессиональной гигиены. Негативное влияние смол не прямое, а опосредованное – чем менее поверхность эмали гладкая, тем быстрее происходит на ней образование бляшки и зубного камня.

04.06.2011 10:29 Максим

Андрей Викторович, а имеет ли вообще смысл отбеливать чистые здоровые зубы, которые имеют от природы цвет "слоновая кость", и на фоне более тёмной кожи губ и лица визуально выглядят белыми? Нет ли других способов придания им белизны (ну например окрасить их безопасным белым лаком)?

Вопрос «имеет смысл отбеливать или нет и без того белые, казалось бы зубы», стоит в одном ряду с вопросами «красить или нет и без того красивые волосы?», «подводить помадой или нет и без того красные губы?» и т.д. и т.п. Отбеливание зубов это не далеко не всегда изменение оттенка зубов с темного на более светлый - это, прежде всего, придание зубам новой яркости, блеска, мы освежаем улыбку, а это можно делать с зубами любого исходного цвета. Лаки, гели, блески – все разновидности самостоятельных отбеливающих препаратов имеют место быть в случае исходно белых зубов, ничего против них не имею.

20.06.2011 15:09 Ирина

Скажите, а можно ли отбелить зубы ребенку? От природы у девочки желтоватого цвета эмаль. Не вредно ли это до наступления 18-ти лет?

Все виды офисного отбеливания зубов категорически запрещены до 18 летнего возраста. С 11 до 14 лет максимально допустимая концентрация перекиси в геле – 3,5% перекиси водорода, и с 14 до 17 лет – 6,5% перекиси водорода. Надо строго оставаться в рамках этой концентрации (с пересчетом на перекись карбамида соответственно) в указанных возрастах.

20.06.2011 11:02 root channel

Возможно ли отбеливание зубов, потемневших после удаления пульпы?

Конечно, внутрикоронковое отбеливание, только если зубы не были запломбированы резорцин-формалином - метод достаточно распространенный и эффективный.

21.06.2011 11:52 Ирина

Добрый день. Как часто можно проходить процедуру отбеливания, чтобы не навредить эмали зубов?

Офисное активированное (лазером, лампой) – не чаще одного раза в год, офисное химическое (без активации) – с интервалом 6-8 месяцев, домашнее – раз в 3-6 месяцев в зависимости от концентрации геля.

20.06.2011 15:35 Тим

Какой из видов отбеливания дает наиболее длительный эффект?

Чем активнее методика, тем и дольше будет сохраняться полученный от него эффект. Поэтому позже всего цвет возвращается после лазерного и лампового отбеливания по статистике и по логике.

21.06.2011 03:41 Анна

Добрый день! отбеливала зубы с помощью айр фло, результат не очень заметный получился(. подскажите, какие самые современные и эффективные способы отбеливания сейчас используются?

С помощью Air-Flow отбелить зубы невозможно вообще, это метод очистки зубов, в лучшем случае их осветления от снятия поверхностного пигмента/налета. Для отбеливания зубов необходим, во-первых, отбеливающий перекисный гель, а во-вторых, активатор реакции окисления – лампа или лазер. Тогда и эффект будет.

21.06.2011 10:16 Sergey 75

Безопасна ли установка белоснежных коронок во всей ротовой полости (как у артистов? Эти коронки устанавливают один раз на всю жизнь, или их надо будет менять через некоторое время?

Вероятно, вы спрашиваете про виниры – керамические накладки на поверхность коронки зуба. Процедура, в общем, безопасна. Но в любом случае, вам буду обрабатывать поверхность эмали перед их наложением. «На всю жизнь» никакие стоматологические реставрации не бывают – зубы субстанции живые, а не статические, поэтому любые коронки придется со временем менять, реставрировать и т.д. Только срок их службы у всех индивидуален, и зависит от многих факторов.

20.06.2011 15:31 Анастасия

Здравствуйте! Какого цвета можно добиться при лазерном отбеливании зубов? можно ли добиться цвета "керамической сантехники" (кристально белоснежный), не ставя коронки? вредно ли это?

Какого цвета можно добиться при отбеливании зубов вообще – на этот вопрос ответить никто не может и даже не имеет права – это очень индивидуально и крайне трудно прогнозируемо. Особенно, если пациент проходит процедуру собрался впервые. Можно делать какие-то прогнозы только в случаях, когда пациент приходит на офисное отбеливание ежегодно регулярно, вот тогда будет ясно, что с А1 мы до В1 результат получим, к примеру. Зубы цвета сантехники уже получили сегодня свое обозначение – «унитазная улыбка». К этому не надо стремиться – это уже перебор, и такое случается чаще всего в ситуациях, когда пациенту было проведено отбеливание чаще, чем рекомендовано. Такие зубы, как правило, пористые, и имеют неживой цвет и эмаль в таких зубах однозначно ослабленная.

20.06.2011 18:48 Полина

Расскажите пожалуйста по отбеливание зубов в домашних условиях. Сколько стоят реагенты и безопасны ли они?

Сегодня для домашнего отбеливания предлагаются сотни систем. Они тем безопаснее, чем ниже концентрация перекиси в них используется. К тому же, безопаснее перекись карбамида, чем перекись водорода. Их стоимость варьирует от нескольких десятков до нескольких десятков тысяч руб.

21.06.2011 03:37 Ферапонт

Подскажите, существует ли специальные подходы при отбеливании чувствительных зубов? Вредны ли Отбеливающие системы на основе пероксидов?

Если зубы гиперчувствительны, то это противопоказание к отбеливанию вообще-то. Но здесь есть варианты: можно порекомендовать пациенту специальную подготовку – 2-4 недели чистить зубы специальной зубной пастой против повышенной чувствительности, например «Р.О.К.С. Венский десерт». Это часто купирует повышенную чувствительность и после такого курса можно попробовать отбелить зубы системой с невысокой концентрацией перекиси карбамида, например. Или, если причина гиперчувствительности понятна и видна, например, пришеечные дефекты эмали, можно их запломбировать. Все индивидуально.

20.06.2011 13:14 Sergey 75

Безопасно ли отбеливание (чистка) зубов пищевой содой, если да, то сколько раз в неделю можно чистить пищевой содой? Какие безопасные отбеливающие препараты в домашних условия вы бы рекомендовали?

Есть такой стереотип, что самое лучшее домашнее отбеливание – это пищевой содой. Конечно, сода имеет достаточно высокие очищающие свойства. Но вместе с тем, это в любом случае абразив, который при длительном использовании эмаль зубов царапает и чрезмерно истирает. Поэтому применять ее надо редко. Думаю, один раз в неделю, не больше. Ну и опять же это зависит от исходного состояния вашей эмали. Кому-то и раза в неделю не стоит. В домашних условиях самое простое – это зубная паста с отбеливающим эффектом. Максимально безопасная. Я рекомендую либо «Р.О.К.С. Отбеливающая» либо «Р.О.К.С. Бионика Отбеливающая», если есть необходимость одновременного положительного эффекта на десны.

20.06.2011 13:17 тетя Соня

Слышала бывают отбеливающие зубные пасты специально для курильщиков, чем они отличаются от других отбеливающих?

Пасты для тех, кто много курит должны обладать, в первую очередь, несколько более выраженными очищающими свойствами. Соответственно, они имеют более активную абразивную составляющую. Кроме этого, такие пасты имеют акцентированное деодорирующее действие и используют различные насыщенные отдушки. А также системы, позволяющие эффективнее размягчать и удалять пигментный налет. Например, в зубной пасте «Р.О.К.С. Антитабак», – это ферментная система на основе бромелаина.

20.06.2011 13:24 Катерина

Здравствуйте!От природы не обладаю идеально белыми зубами, но ничего,кроме легких отбеливающих паст, не использую чтобы изменить это. возможно ли это исправить?какие процедуры в клинике вы рекомендуете?

Мы предлагаем разные виды отбеливания – от домашних до офисных. Подбираем в зависимости от исходной ситуации во время первичной консультации.

20.06.2011 14:00 Светлана

Сколько должна стоить в среднем такая процедура в Москве? Обычное отбеливание Air flow

Процедура Air-Flow в среднем должна стоить 1500-3000 руб. за обе челюсти. Сегодня это как раз то, чем многие клиники заманивают клиентов, поэтому цены на профессиональную чистку резко упали.