Как выбрать правильного нарколога?

Какими навыками и знаниями должен обладать компетентный специалист-нарколог? В каких условиях лечение зависимостей будет максимально эффективным? Какова стоимость лечения? Как помочь вашему врачу избавить вас от зависимостей раз и навсегда? На вопросы читателей МедНовостей ответил специалист с 35-летним стажем, обладатель дипломов МОЛГМИ им.Н.И. Пирогова и Института гештальт-терапии, член комиссии Фонда имени Стефана Батория, директор клиники Алкомед, врач психиатр-нарколог Алексей Геннадиевич Чистяков.

 

Нина Петровна

У моего мужа периодически, где-то раз в полгода, случаются срывы. Он может три дня пить, не выходя из дома. Потом полгода вообще в рот не берет. Что с этим делать? Нужно ли лечение? Он говорит, что сам справляется.

Уважаемая Нина Петровна,

то, о чем Вы спрашиваете – достаточно частая ситуация. Грань между злоупотреблением алкоголем и алкоголизмом очень тонкая. Периодические формы злоупотребления алкоголем абсолютно точно можно считать начальными признаками болезни. В начале запои непродолжительны и редки, но со временем болезнь прогрессирует. Светлые промежутки сокращаются, длительность запоев увеличивается. Больные алкоголизмом  уверены, что привычный запой не вредит, не видят в нем опасности, считают себя способными контролировать потребление спиртного. "Хочу - пью, хочу - не пью". Однако алкоголизм – психическая болезнь, которая не стоит на месте, а постоянно прогрессирует. И надо сказать, чем позже больной обратится к врачу, тем сложнее будет ему помочь.

Необходимо ли лечение? Да, необходимо. В результате лечения происходит  ослабление патологических механизмов, в некоторых случаях болезнь затухает.

 

Анна

Если я каждый день пью полбокала вина – это опасно?

Культура употребления алкоголя – это часть общей культуры человека, его предков и людей, которые его окружают. Конечно, выпить полбокала вина за ужином не вредно. В южной части Европы, особенно там, где развито виноделие, это считается в порядке вещей. Но у нас в стране многие ссылаются на это, оправдывая  регулярный прием алкоголя. 

А вот ежедневное употребление несколько больших количеств алкоголя опасно, прежде всего, возникновением алкогольной зависимости. На фоне хронической интоксикации всегда возникают специфические соматоневрологические болезни. Среди них – алкогольный стеатоз, алкогольная кардиопатия, алкогольный панкреатит, гипертензии, алкогольные полинейропатии, миопатии. Люди, которые при частом употреблении алкоголя не становятся зависимыми от алкоголя,  превращаются, извините, в бледные развалины в цветущем возрасте. За примерами далеко ходить не надо.  Вглядитесь в лица соседей в общественном транспорте, сидящих напротив либо поднимающихся по эскалатору.  Добрая половина из них (судя по статистике) выпивает каждый день.

 

N.

Сколько стоит консультация специалиста в вашем центре?

Уважаемый N, это очень важный вопрос. У нас есть несколько центров.  В нашем центре у метро Первомайская консультация  бесплатная – любой человек может записаться на нее по телефону 495-956-5104.

 

Анна

Передается ли алкоголизм по наследству? Можно ли родить здорового ребенка от алкоголика?

Уважаемая Анна, по наследству передается предрасположенность к алкогольной  зависимости. Реализуется ли эта предрасположенность, зависит от условий  воспитания, социума, духовного развития, религиозности, общего уровня культуры, силы полового статуса и т.д.

Дети, чьи отцы болеют алкоголизмом, рискуют приобрести ряд особенностей. Конечно, проявиться они могут не в раннем детстве. Для сыновей больных алкоголизмом характерны антисоциальные наклонности, трудности в интерперсональном общении, гиперактивность с нарушением внимания. У дочерей больных алкоголизмом чаще встречаются депрессии и заниженная самооценка.

 

Дмитрий

Насколько распространены в России отравления метанолом по примеру недавнего происшествия в Чехии?

К счастью, россиян защищает Федеральное и региональное  законодательство, Роспотребнадзор и ОБЭП. Если раньше, в 90-е годы, такие случаи бывали регулярно, то сейчас согласованная работа законодательной и исполнительной властей надежно защищают наш рынок от подобного рода контрафакта. 

 

Светлана

Почему люди могут бросить курить без помощи врача, а от алкоголизма сами вылечиться не могут?  Ни разу не встретила ни одного самостоятельно вылечившегося алкоголика...

Уважаемая Светлана, существует много людей, которые, столкнувшись  с алкогольными  проблемами, самостоятельно оставили потребление  спиртного. Их много, их тысячи. Многие начинают с клубов АА (анонимных алкоголиков).

 

Миша

Добрый день! Насколько эффективно кодирование от алкоголизма?

Уважаемый Михаил, кодирование – дешевый, действенный и доступный метод. Именно поэтому он получил широкое распространение в нашей стране.  

 

Ирина

Добрый день, почему надо обращаться именно в вашу клинику? Чем она лучше ста тысяч других, которых в Москве не меньше, чем стоматологических?

Уважаемая  Ирина, нашим главным отличием  от других клиник является  то, что на первое место мы ставим качество оказания наркологической помощи.

Наши основные принципы - безопасность, доступность, оперативность,  действенность и эффективность. И, конечно, анонимность.

У нас работают профессионально подготовленные специалисты психиатры-наркологи с большим опытом.

Мы проводим консультативную работу по выбору оптимального режима лечения, учитывая реабилитационный потенциал и финансовые возможности пациентов. В одних случаях – это лечение в закрытых реабилитационных центрах, в других –  в условиях наркологического стационара, в третьих - амбулаторное лечение.

Мы первыми начали разрабатывать методологическую и лечебную концепцию оказания неотложной наркологической помощи на дому. Результаты научной деятельности отражены в научной литературе. Мы заявили о себе. Мы открыты и доступны. Мы не боимся конструктивной критики.

 

Алексей

 

Есть ли критерии, по которым можно сказать: вот до этого момента человек еще не алкоголик, а вот после - уже всё, ваш пациент?

Уважаемый Алексей, абсолютных критериев, разграничивающих норму от патологии, не существует. Самый надежный признак алкогольной зависимости, который трудно скрыть – это алкогольный абстинентный синдром. На него и ориентируются наркологи.

 

Алина Борисовна

Здравствуйте, можно ли вылечить алкоголика гипнозом?

Уважаемая Алина Борисовна, алкоголизм - это такая болезнь, которая, сформировавшись, не исчезнет никогда. Это значит, что больной человек никогда не сможет выпивать умеренно, без негативных последствий.  

С помощью гипноза можно настроить человека на трезвость, мобилизовать его личностный ресурс, добиться определенного послабления болезни. Бывает, человек бросает пить навсегда.

 

Павел

Здравствуйте, у меня вопрос: за какой примерно срок можно стать алкоголиком? Не бытовым пьяницей, а именно запойным алкоголиком?

Уважаемый Павел, в научной литературе описана люцидная форма алкогольной зависимости, при которой алкоголизм формируется за несколько месяцев, в пределах года. Нередко больным алкоголизмом можно стать за один год систематического употребления алкоголя. Эта особенность относится преимущественно к женщинам, у которых родители страдают алкоголизмом.

 

Павел

А курительные смеси - это наркотик?

Да, это наркотик. Обычные курительные смеси обрабатывают синтетическими наркотическими растворами. После обработки смеси становятся наркотическими.

 

Геннадий

А от игромании вы лечите? Дочь сутки напролет играет в компьютерные игры, ничего не замечая вокруг. Это опасно, может ли человек самостоятельно справиться, если захочет?

Да, у нас есть психотерапевты, которые помогают при игровой зависимости. Если человек достаточно мотивирован для решения этой проблемы, то он может самостоятельно справиться. Но чаще всего сделать это ему очень трудно, и поэтому, психотерапевт может помочь решить проблему игромании. 

 

Иван

Алкоголизм - это психиатрическая болезнь? Все наркологи еще и психиатры?

Да, это психиатрическое заболевание. Первоначально все наркологи обязаны проходить обучение по специальности "психиатрия", т.к. это дает базовые знания. Только затем врачи обучаются на нарколога.

 

Наталья

Во сколько мне обойдется курс лечения от табачной зависимости? Стаж курения – 20 лет, ни разу не пыталась бросить самостоятельно.

Это стоит 8 тысяч рублей. Но имейте ввиду, Наталья, что помощь будет эффективной только в том случае, если вы на самом деле хотите бросить курить. Хотите, но самостоятельно не получается. 

 

Ирина

Есть ли видимые признаки, по которым можно распознать наркомана?

Здесь очень много критериев, которые могут зависеть не только от вида наркотика. Они могут интерпретироваться неоднозначно. Лучший способ доказать употребление наркотика –провести в домашних условиях иммунохроматографический тест на наркотик  (попросту – тест на наркотики), его свободно продают в аптеке. В его проведении нет ничего сложного, но результат будет вполне однозначный.

 

Артем Игоревич

Какой анализ на наркотики наиболее точный (моча, кровь, волосы)? Как лучше всего проверить ребенка, желательно без его ведома?

Наиболее точный анализ на наркотики дают волосы человека. Для этого анализа необходимо пучок волос (около 100 штук), срезанных у корней около кожи человека. Если у вас получится незаметно срезать такой пучок волос, то дело останется за лабораторией. 

 

Илона

Скажите, можно ли давать больному алкоголизмом какие-то лекарства для отказа от пьянства незаметно для него самого, например, добавлять в еду?

Уважаемая Илона! Такие средства есть. И скажу сразу – родственники пациентов очень часто пробуют их использовать именно таким образом. Но поверьте,  нельзя больному давать подобные лекарства вот так. Это ошибка. Нельзя,  потому что при употреблении этих лекарств вместе с алкоголем их эффект может быть непредсказуем. Вместо помощи вы навредите больному и, конечно, здорово подорвете ваши отношения.

 

 Катя

Сколько стоит вызов доктора на дом в вашем центре?

Стоимость медицинской помощи зависит от её объёма и определяется индивидуально. Консультанты нашего контактного центра могут ПРИБЛИЗИТЕЛЬНО определить необходимый объём и рекомендовать Вам ту или иную форму детоксикации, но окончательное решение принимает врач после осмотра пациента.

Мы знаем,это важный вопрос. Не волнуйтесь – приходите на прием, и мы сможем подобрать программу Вам или Вашему близкому человеку. 

 

Leto1976

Какой метод считается самым лучшим для предотвращения запоя? (По роду деятельности приходится крепко выпивать примерно раз в два-три месяца, после этого часто пью еще несколько дней, иногда неделю).

Предотвратить запой у человека, страдающего зависимостью от алкоголя, можно лишь единственным способом - полным отказом от любого, даже незначительного употребления этого вещества. У Вас, судя по Вашему сообщению, есть признаки  зависимости. В этом случае употреблять алкоголь без вреда для здоровья и без возникновения осложнений заболевания (похмельный синдром, запои и др.) не удается никогда и ни при каких обстоятельствах. Так что могу посоветовать Вам следующее: откажитесь от первой дозы алкоголя в тот день, когда Вы запланировали крепко выпить и, я гарантирую, в этот день Вы точно будете в порядке! Я знаю, бывает сложно это сделать. Приходите, и я научу вас паре приемов, как добиться этого.

 

Валентина

Сейчас в школах вводят обязательные тесты на наркотики. Скажите пожалуйста, может ли результат такого теста оказаться ошибочным? Как избежать подобных проблем?

Несомненно, любые результаты исследований могут быть как ложноположительными, так и ложноотрицательными. В случае сомнения в результатах, медработник, проводящий исследование, повторяет его. Но! Лучшим способом "избежать подобных проблем" является отказ от употребления психоактивных веществ!

 

Алина

Здравствуйте, Алексей Геннадьевич. У меня к вам вопрос:  судя по новостям, амфетамины могут незаметно подмешивать во всякие "волшебные" таблетки от лишнего веса. Можно ли как-то это распознать?

В состав практически всех "волшебных" таблеток входят стимуляторы того или иного вида. Их добавляют туда априори. Распознать просто: видите "волшебную" таблетку - знайте: там есть стимулятор. 

 

Федор

Что, по- вашему, должно делать государство, чтобы оградить наших детей от алкоголя и наркотиков?Или может быть это проблема родителей, а государство ни при чем?И должны ли старшеклассники в обязательном порядке сдавать тест на наркотики?

Уважаемый Фёдор!Методы профилактики употребления алкоголя и наркотиков давно известны. Надо признать, что государство в последнее время предпринимает решительные шаги в этом направлении. Это эффективно, поверьте. В первую очередь – это реклама здорового образа жизни. Помимо этого, конечно, ограничение продажи алкоголя, увеличение акцизов на алкогольную продукцию, учет и контроль за специальными медикаментами и многое-многое другое.

Абсолютно точно это не проблема государства или родителей. Это национальная проблема. И только всей нацией мы может добиться успеха.

Тест на наркотики – это вопрос деликатный и непростой. Мое мнение – он нужен. Только организация его проведения должна быть на высоте. 

 

Stas

Папе больше 50 лет, проблемы со здоровьем. Военный, не принимает советов, не реагирует на просьбы и увещевания. После ухода на пенсию, начал выпивать в день не меньше полбутылки водки. Что только ни делали, к знахарям ходили, таблетки в еду подсыпали, уговоры не действуют. Посоветуйте, как избавить его от алкоголизма? Вряд ли он добровольно пойдет к специалисту.

Понимаю и разделяю вашу боль. Очень страшно жить рядом с близким человеком, который ежедневно и ежечасно убивает себя и своих родных.

Могу порекомендовать Вам обратиться в организацию Ал-Анон. Там вы сможете научиться жить с такой бедой в семье, как алкоголизм близкого. Вы сможете изменить Ваши взаимоотношения таким образом, чтобы папе не осталось ничего другого, как пойти лечиться. Если он будет согласен на помощь, всегда буду рад помочь. Удачи!