По новым стандартам

Татьяна Голикова в Госдуме, кадр НТВ, архив
13 мая 2011 года, 13:49
Комментировать

Новый закон “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”, подготовленный к утверждению Министерством здравоохранения и социального развития, призван изменить законодательную базу российского здравоохранения. Документом предусмотрены внедрение обязательных к исполнению порядков и стандартов оказания медицинской помощи, реформа медицинского образования и системы сертификации специалистов, новое регулирование сферы платных медицинских услуг. Кроме того, со вступлением в силу нового закона влияние независимых объединений медработников на законотворческую и регуляторную деятельность ведомства будет еще больше ограничено.

Подготовка законопроекта шла непросто. Текст, направленный в Государственную Думу в конце апреля, представляет собой четвертую по счету редакцию документа. В Минздраве неоднократно заявляли о том, что законопроект получил полное одобрение и поддержку экспертного сообщества. Тем не менее, фактически по личному указанию премьера Путина, утверждение нового закона Думой решили предварить еще одним обсуждением. Перед открытыми для общественности парламентскими слушаниями Минздрав инициировал новый сбор замечаний экспертов к тексту документа в интернете. Еще одной площадкой для обсуждения законопроекта в интернете стал сайт blogoduma.ru.

Что нового?

В целой серии интервью и пресс-конференций представители Минздрава попытались разъяснить населению суть нового закона и необходимость его скорейшего принятия. В самом деле, предыдущий основополагающий закон в российском здравоохранении (Основы законодательства об охране здоровья граждан в РФ) был принят 18 лет назад и успел порядком устареть за прошедшее время.

Одним из достоинств нового законопроекта, как указывают в Минздраве, является введение “дефинитивно-понятийного аппарата” – то есть законодательное определение основных понятий в сфере здравоохранения. Однако, как указывают критики Минздрава, во внушительный список получивших такое определение терминов (“медицинская услуга”, “профилактика”, “диагностика”, “лечение”, “пациент”, “медицинская организация” и так далее) почему-то не попало “здоровье” – то самое здоровье, охране которого посвящен весь этот достаточно объемный текст.

Еще одной новацией является законодательно закрепленный приоритет профилактических мероприятий в сфере охраны здоровья граждан (статья 9). Впрочем, в чем именно заключается этот приоритет, остается не совсем понятным. В качестве средств профилактики в законопроекте (статья 26) упоминаются социальные, санитарно-противоэпидемические и медико-санитарные мероприятия, иммунопрофилактика, а также “формирование здорового образа жизни”. Достаточно ли столь общих положений?

Среди нововведений, предусмотренных законопроектом – давно назревшая фиксация прав граждан на новые виды медицинских услуг. Статья 32 впервые вводит понятие паллиативной помощи, направленной на облегчение страданий неизлечимо больных пациентов. Статья 51 дополняет имеющееся законодательство о репродуктивных технологиях правом граждан на криоконсервацию и хранение половых клеток и эмбрионов, использование донорских половых клеток с получением всей необходимой информации о доноре. Законом оговаривается и возможность суррогатного материнства.

Впрочем, федеральный центр пока не готов брать на себя финансовое обеспечение только что обозначенных прав. Предоставление новых для российского законодательства о здравоохранении услуг оплачивается либо из средств самих граждан и других законных источников либо, как в случае с паллиативной помощью (пункт 5 статьи 77), из бюджетных ассигнований субъектов РФ – если, конечно, деньги на эти цели в региональных бюджетах найдутся.

Редкие болезни

Важным положением законопроекта, и это постоянно подчеркивают в Минздраве, является законодательное определение орфанных (редких) заболеваний. Прописанные в документе критерии – редким считается заболевание с распространенностью не более 10 случаев на 100 000 человек – в принципе устраивает пациентские организации. Утвержденный правительством перечень таких заболеваний должен появиться в России не позднее 1 июля 2012 года.

Впрочем, структура финансирования лекарственного обеспечения пациентов с редкими заболеваниями после этого изменится мало. Сейчас в стране выделена привилегированная группа больных с требующими дорогостоящего лечения, и в том числе редкими, болезнями – это те, кто попал в программу “7 нозологий”, получающую финансирование из федерального бюджета. Законопроект фиксирует перечень заболеваний из “7 нозологий” в неизменном виде (пункты 5 и 6 статьи 40) - несмотря на то, что на протяжении всего времени существования это й программы пациентские организации безуспешно добиваются ее расширения.

Для не включенных в “7 нозологий” пациентов лекарства будут закупаться за счет средств бюджетов субъектов РФ, как это, собственно, происходит и сейчас. Предусмотрен и еще один источник финансирования – “безвозмездные поступления от физических и юридических лиц” (статья 40, пункт 3).

Необходимо отметить, что в настоящее время регионы отнюдь не горят желанием тратить средства собственных бюджетов на дорогостоящие медикаменты для малочисленных групп больных. Судебные иски против региональных минздравов, отказывающих гражданам в законных правах на лекарства со ссылкой на отсутствие средств, исчисляются сейчас десятками. Впрочем, как считают в Минздравсоцразвития, по мере увеличения финансирования регионального здравоохранения в целом, ситуация с лекарственным обеспечением “дорогостоящих” больных в регионах постепенно наладится.

Платное и бесплатное

Статья 78 законопроекта посвящена оказанию платных услуг в государственных и муниципальных медицинских учреждениях. В действующих “Основах законодательства об охране здоровья граждан в РФ” платные услуги не упоминаются. Возможность их оказания в государственных больницах была предусмотрена постановлением правительства РФ от 13 февраля 1996 года. В условиях хронического недофинансирования здравоохранения в “лихие 90-е” эта мера рассматривалась как вынужденная.

Минздрав отвергает обвинения в намерении окончательно узаконить коммерциализацию здравоохранения. Напротив, как разъясняют представители ведомства, новый закон более четко закрепляет за гражданами право на полностью бесплатное медицинское обслуживание в рамках программы государственных гарантий. Согласно этим разъяснениям, взимать плату медицинские учреждения смогут лишь за предоставление условий повышенной комфортности, а также за некоторые, строго определенные и не предусмотренные государственными гарантиями вмешательства, в частности - отдельные виды пластической хирургии или эстетической стоматологии.

Порядки и стандарты

Важнейшее положение законопроекта – введение универсальных порядков и стандартов оказания медицинской помощи. Первые будут обязательны к исполнению для всех медицинских учреждений, вторые – только для участвующих в программе госгарантий. Соответствующие документы по 60 основным направлениям медицинской помощи уже подготовлены экспертными группами под руководством главных специалистов министерства.

Как разъясняют в Минздраве, стандарты и порядки будут выполнять несколько функций. Во-первых, они гарантируют необходимый минимальный уровень бесплатной медицинской помощи, который должен быть одинаковым во всех регионах страны. Они также регламентируют этапность оказания медицинской помощи и необходимый уровень оснащения оказывающих ее медучреждений. Кроме того, наличие универсальных порядков и стандартов лечения позволит жестко контролировать государственные расходы на бесплатную медицину.

В целях контроля за расходами министерство предлагает включить в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) все лекарства, применение которых предусмотрено стандартами медпомощи. Учитывая, что с весны прошлого года цены на препараты из перечня ЖНВЛП регулируются государством, такое нововведение вряд ли обрадует фармпроизводителей. На это, в частности, указывается в отзыве Минэкономразвития на законопроект Минздрава. Минпромторг также ставит вопрос об особом порядке утверждения стандартов медицинской помощи, предусматривающем, в частности, их обсуждение “с участниками рынка”.

Медработники

Большие изменения ждут и медицинских работников. Законопроектом (статья 64) вводится новая система аккредитации специалистов – получения индивидуальных допусков к определенным видам медицинской и фармацевтической деятельности. В перспективе, согласно планам Минздрава, аккредитованные по новым правилам медработники смогут лично нести ответственность за результаты своей работы - как их коллеги в развитых странах. Сейчас при наличии претензий пациентов к качеству медицинской помощи гражданскую ответственность перед ними несут медицинские учреждения, а не работающие там врачи.

В Минздраве подчеркивают, что ведомство хорошо представляет себе нынешнее финансовое положение медиков. Именно поэтому окончательное формирование системы аккредитации, связанное с повышением уровня требований к специалисту, а также, вероятно, с финансовой ответственностью в случае предоставления некачественных медуслуг, отложено до 2017 года. До этого времени, полагают в Минздраве, модернизация и переход на бездефицитное финансирование через систему ОМС позволят существенно увеличить размер заработных плат в здравоохранении. Приблизительно к 2015 году, по предположению замминистра Вероники Скворцовой, выпускник медвуза сможет рассчитывать на зарплату в размере не менее 20 тысяч рублей.

Переход к новой системе аккредитации влечет за собой и масштабные изменения в медицинском образовании. Уже с осени текущего года студентов медицинских вузов планируется обучать в соответствии с новыми порядками и стандартами медицинской помощи. Таким образом, выпускники медвузов, которые закончат обучение в 2017 году, будут полностью готовы к аккредитации. При этом из послевузовского образования исчезнет интернатура, зато будут увеличены возможности для прохождения ординатуры.

Смогут ли сами врачи каким-либо образом влиять на ход всех этих процессов? Небезоблачные и в прошлом отношения Минздрава с независимыми организациями медработников в последнее время, как известно, совсем разладились. При работе над законопроектом были приняты меры к тому, чтобы урегулировать эту неприятную ситуацию. В соответствии с 70-й статьей документа, профобъединения получают право на участие в разработке порядков и стандартов медпомощи, аттестации специалистов и заключении тарифных соглашений в системе ОМС только при условии аккредитации федеральным органом исполнительной власти – то есть, скорее всего, самим Минздравом. Неаккредитованным организациям остается лишь разработка норм медицинской этики. В старых “Основах законодательства” все эти права упоминаются, а требование аккредитации для профессиональных медицинских и фармацевтических ассоциаций отсутствует.

Есть возражения

В течение последних недель было выдвинуто множество критических замечаний к новому законопроекту. Наиболее часто повторяющаяся претензия - отсутствие в документе каких-либо указаний на приоритеты развития и пути решения основных проблем российского здравоохранения. Речь, в частности, идет о выделении наиболее важных с точки зрения сохранения здоровья населения направлений медицинской помощи, создании механизмов ликвидации дефицита кадров в медицине, формировании системы отчетности и критериев оценки качества управления здравоохранением. Также выдвигаются предложения законодательно определить уровень государственных расходов на здравоохранение (в процентах от ВВП) и уровень оплаты труда врачей (в соотношении со средней зарплатой по стране или с прожиточным минимумом).

В этой связи отмечается, что разработка Концепции развития здравоохранения до 2020 года, к которой широко привлекались профессиональные и общественные организации, так и не была завершена. С конца 2008 года проект Концепции застрял на уровне обсуждения между Минздравом и другими заинтересованными ведомствами.

Помимо Минэкономразвития критические отзывы на законопроект Минздрава опубликовали организации предпринимателей “Деловая Россия” и “Опора России”. Исполком Пироговского движения врачей России распространил заявление о необходимости отзыва документа из Госдумы. Того же мнения придерживается и “Лига пациентов”. Негативное заключение о законопроекте опубликовала и возглавляемая Леонидом Рошалем Национальная медицинская палата. Впрочем, как заявил МедНовостям сам Рошаль, Палата считает целесообразным участие общественных организаций в предстоящих парламентских слушаниях и готова предложить ряд поправок к новому закону.

В общем, предстоящее обсуждение проекта, если оно состоится в заявленном ранее формате, обещает быть жарким.

Поделиться

Лучший комментарий

  • 19.05.2011 00:08

    gala

    Для начала - создание работающих профсоюзов, активно борющихся за права работников, с нормальной юридической поддержкой и куда входило бы большинство сотрудников. Часто деньги для стимулирующих надбавок есть, только стимулирует администрация сама себя. Профсоюз же и решал бы вопросы о нарушении ТК. По поводу забастовок. Есть мнение, что врачам они строго запрещены. Запрещены забастовки на станциях скорой и неотложной помощи, в остальных случаях если создается угроза жизни и здоровью людей (ст 413 ТК). Как действовали в Израиле: плановую помощь не оказывали, в больницах работали комиссии, которые решали, приведет ли неоказание помощи к угрозе жизни и здоровью и оказывали экстренную. Но для этого опять же нужны сильные профсоюзы. А акцию с массовым увольнением если и проводить, то лучше где-нибудь зимой, когда предыдущие интерны/ординаторы уже подыскали место, а нынешним до окончания еще долго.

Комментарии (85)

  • 13.05.2011 14:25

    военный хирург

    Вы лично и Ваша семья будете проходить лечение в ЦКБ.
    Когда ??????????????? закончится ОГРОМНАЯ очередь родителей, которые спасают своих ДЕТЕЙ, практически побираясь и это в нефтяносной ДЕРЖАВЕ. Вы женщина определенно умная, объясние перед тем как Вас, съедят премьер министру, что ГЛАВНЫЙ принцип ЭКОНОМИКИ заключается не в том КУДА потратить, а в ТОМ, что СМОГУ приобрести за теже средства.

  • 13.05.2011 14:33

    bona fide

    уверен, что в этом законе есть обман населения в формулировках

  • 13.05.2011 15:30

    Я

    "Приблизительно к 2015 году, по предположению замминистра Вероники Скворцовой, выпускник медвуза сможет рассчитывать на зарплату в размере не менее 20 тысяч рублей."

    Ха-ха. А в полиции лейтенанты будут получать 30-45 тысяч уже с этого года.

    Вывод неутешительный: ещё 10 минимум лет всё в медицине будет по-старому.

  • 13.05.2011 16:16

    доктор

    20 тысяч к 2015 году- умопомрачительная цифра. ))) сейчас конкурсы на меды будут зашкаливать из-за таких "перспектив")) что за уродство в здравоохранении творится...

  • 13.05.2011 16:51

    хирург,почти пенс.

    Последние гвоздички в гроб ЗО... Хорошо,что осталось меньше двух лет до пенсии... И потом это "здравоохранение" пошлю на все буквы алфавита.

  • 13.05.2011 17:05

    Николай

    Почитал законопроект и понял, что речь в нем идет не об организации деятельности системы государственной безопасности, составной частью которой являлось раньше здравоохранение, гарантировавшее в частности оказание медицинской помощи больным, пострадавшим и ранениым, а об организации за бюджетный счет системы бытового обслуживания населения и прибывших иностранцев с оказанием услуг клиентам, в том числе и просто заглянувшим "на огонек" в "медицинскую организацию". "Медицинское обслуживание" в этих банно-прачечных комбинатах предполагается при этом осуществлять в особо извращенной форме в соответствии со срочно выдумываемыми порядками и стандартами. Только вот причем здесь охрана и здоровье? Здоровье дает господь Бог на всю оставшуюся жизнь, а охранников у нас в стране развелось - плюнуть некуда. Но никто из них еще не додумался охранять здоровье. Но желающих получать 20 тыс. лежа на печи (а разве имеется иная технология охраны здоровья?), думаю, будет среди безработных предостаточно.

  • 13.05.2011 17:17

    хирург

    :) не ту профессию выбрали.

  • 13.05.2011 18:30

    Борис

    Спросите любого русского: если бы в Министерстве обороны РФ не было бы ни одного чиновника или командующего, не имеющих военного образования, то все бы ответили: -Мне страшно жить в такой стране! А вот если УЖЕ в Министерстве здравоохранения нет ни одного чиновника, имеющего хотя бы какого-нибудь медицинского образования, тогда любой ответит: - Уже смерть пришла, поздно жить.

  • 13.05.2011 18:37

    Миша

    Борис, в помимо Голиковой в Минздраве полно людей с профильным образованием. При этом стоит учитывать, что Минздравсоц - гибридное ведомство и занимается не только здравоохранением, но и социалкой. Но главы медицинских департаментов - врачи. Замминистра Вероника Скворцова - врач-невролог и профессор РГМУ им. Пирогова. Качество работы министерства конечно сомнительное, спору нет. Но передергивать не стоит.

  • 13.05.2011 20:59

    Doc

    Pochemu nelsia ispolsovat primeri drugich stran, opiat vse vidumivaem!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

  • 13.05.2011 21:13

    врач

    Качество работы МЗ не сомнительное, а безобразное. Да есть врачи, однако помимо медицинского образования им необходимо иметь волю и способность возражать начальству, добиваясь действительно необходимых, а не популистски-декларативных решений. Они же конформистски выполняют очевидный заказ наших фронтовиков.

  • 13.05.2011 22:08

    Надежда

    Тошнит от красивых решений. Всем понятно что это шоу. Порядка нет и не намечается.

  • 14.05.2011 00:34

    Доктор

    Завершается процесс разрушения медицины в стране...к сожалению!

  • 14.05.2011 00:52

    .

    Вся статья веет холодом и безнадёгой.Особенно в том месте где пишут об ответственности врачей.Лично я не боюсь ответственности только при одном условии- абсолютная психическая адекватность и вменяемость моих пациентов.При отсутствии в реальности этого условия ощущения будут как на бочке с порохом.Особенно когда у алкоголиков и их адвокатов деньги закончаться.А тут как раз врач под руку подвернулся."Светя другим сгораю сам..." Вот и поработай дорогой,побегай по судам.По всем раскладам так и выходит.

  • 14.05.2011 01:05

    jury gagarin

    сколько реформ в нашей бедной стране ... Медицина должна быть бесплатной как раньше в СССР и всё! и электроэнергия тоже бесплатной как в Ливии...

  • 14.05.2011 07:51

    врач

    Госпожа Голикова, прошу вас, завтра вместо меня выйти на дежурство. Там вам представится возможность поработать на инновационной аппаратуре, с полным набором необходимых лекарств и расходных материалов и по принятым анестезиологическим стандартам обследования и лечения пациентов. Заодно, администрация, вас отправят не за свой счёт, а за счёт медучреждения, на обучение и вы, конечно, сможете оплатить претензии пациентов. Вы ведь будете дежурить на 1,75 ставки а с новой системой оплаты это серьёзные деньги. И вас не уволит ЛПУ по жалобе, как это сейчас стало модным в Москве, ведь у врачей есть работающий профсоюз. Я сам помогу вам перекладывать бомжей на операционный стол для исполнения им нанотехнологических вмешательств, а вклад в здоровый образ жизни вы внесёте очистив воздух в операционной от газов, вместо неработающей вентиляции. Единственный нюанс, что я вас не заменю, т.к.зачахну во флюидах ненависти.

  • 14.05.2011 09:16

    Студент

    Являюсь студентом 5-го года лечебного факультета одного из "провинциальных" ВУЗов краевого центра нашей необъятной Родины...В этом году многие мои друзья закончили другие профильные ВУЗы и столкнулись с такой проблемой - некуда идти работать! (Ну не нужны Родине дипломаты со знаем двух языков в совершенстве и физики-микроэлектронщики!). Со своей стороны сталкиваюсь с координально противоположной ситуацией - очень даже нужны Родине врачи! В гор.больнице на два отделения нейрохирургии дефицит в 10 нейрохирургов, дежурить просто некому...
    Так вот, вроде бы для меня это хорошо - получив специализацию, я могу не бояться остаться без рабочего места. Но вот только кому нужно это РАБ.место за 9 тыс.рублей в месяц?! )это при условии дополнительных дежурств). В моей группе помимо меня учится ещё 7 человек. 6 из них (так же, как и я) грезят мечтами уехать из этой страны. В ЮАР. В Гондурас. Куда угодно.
    Последний из нашей группы и рад бы уехать - но семья у него большая, сестрёнок поднимать надо.

  • 14.05.2011 12:34

    .

    Студенту
    Ну мы выпускники 90-х глупые были, почти совки,да совсем совки,жизнь в медах тогда была совсем совковошная, не видели дальше своего носа, но вы то, выпускники уже не нулёвых а даже десятых уже!Я то думал что народ зубрит ин.языки,налаживает связи в фарм.бизнесе,а вы все по нашим рельсам катитесь.Так и я думал в своё время-приду к больным,начну работать-как нибудь что нибудь и образуется.В результате остался ни с чем.Те кто рвали зубами себе места в бизнесструктурах, в фармбизнесе-сейчас при квартирах машинах.Жизнь учит жёстко.Когда тебе всего 22-25 естественное свойство молодости-расчитывать на постепенную самоорганизацию жизни.Чего у нас просто не бывает.прохлопал своё время-и всё,поезд ушёл.

  • 14.05.2011 12:54

    .

    За потраченные силы только обидно.Почему наши судьбы так мало ценяться? Хотя всё в мире относительно и по сравнению например с солдатами ВОВ которые молодые отдали свои жизни стране а молодые тела братским могилам или просто случайной земле или морской воде,по сравнению с ними наши усилия конечно микроскопичны.Но всё равно обидно.

  • 14.05.2011 14:28

    Валимед

    Коллеги! Закон в этой редакции принимать нельзя! Я очень хорошо знаю старые Основы и сравнивая с ними сей законопроект прихожу в ярость. Все инновации не улучшают положения медработников и практически выводят проффессиональные сообщества из системы здравоохранения. Принятия этого з/проекта нельзя допускать. Что же это за Основы, если в них нет главного момента - сохранения, развити нормирования труда и финансирования главного ресурса здравоохранения - медицинских кадров. Получается разделяй и властвуй. Хочу дам зарплату, а хочу не дам. Хочу заведу дело врачей, захочу нет! Другого закона не будет. Иммено в Основах все должно прописано к неукоснительному исполнению властями. СЕЙЧАС ИЛИ НИКОГДА! Голикова еще раз раз подтвердила, что ее аппарат непроффесионален и требует отставки.

  • 14.05.2011 17:44

    Имхотеп

    Да, с нашими двуликими и их сообщниками-деверсантами в МЗ, придется искать другую работу и видимо страну... Сначала сертификация, потом аккредитация, стандарты???(ни одна ЦРБ, ГБ уже сейчас не может их выполнить,оборудование морально и физически устаревшее, горбатится за покушать никто не будет). Есть страны развивающиеся(Китай, Индия), а есть деградирующие(РФия). Хотя можно найти аналогии в истории -Спарта, где добивали больных и раненых, к этому уже пришли.

  • 14.05.2011 20:50

    .

    Имхотепу
    Вряд ли Спарта.У Спарты были очень жёсткие и высокодуховные цари,мы на них не похожи.Посмотрел фильм "Триста спартанцев".Хоть и сказка но суть патриотизма ясно показана.Где уж нашему царству до Спарты.Мы скорее торгующие направо и налево Афины с криками и игрой в "демократию".

  • 14.05.2011 22:52

    кмн

    Открытый вопрос минздраву, а заодно будущим интернам!? Забавно получается, например с 2005 года зарплата врача высшей категории, кандидата медицинских наук на 1 ставку составляет 5400руб -оклад + 1080руб стаж + 1080 руб УЧЕНАЯ СТЕПЕНЬ!! Это ВСЕ!!!! 20 лет стажа кардиолога-диагностика, владеющего всеми методами диагностических исследований можно засунуть куда поглубже, потому как такой специалист ни государству, ни медицине не нужен! И так 5 лет без перспективы, еще чуть чуть потерпеть и на пенсию!

  • 15.05.2011 09:30

    doctor3006

    Как это не будет интернатуры? Совсем, что ли, охренели там? Сразу на операции после института?

  • 15.05.2011 13:02

    DOC

    Забавно-врач,после института(специалист с высшим образованием)будет получать 20 тыс руб к 2015 г,а рядовой полиции уже в следующем году получит больше.Кто больше нужен Родине?

  • 15.05.2011 13:34

    ...

    Не важно, кто больше нужен Родине. Важно, кто больше нужен нынешнему антинародному режиму. А нужны им силовики и спецслужбы, чтобы народ "нагибать"...

  • 15.05.2011 15:24

    павел хирург

    чем интересны реформы в нашей стране-они могут идти бесконечно долго и никогда не поймешь где был старт и где был финиш,эти 2 отрезка постоянно сдвигаются во времени и пространстве.особенностью российских законов является их полное неисполнение,таков стиль и поэтому написав вроде правильные вещи на деле сталкиваемся с бредовым исполненим.вот вроде идея создания офисов врачей общей практики хорошая идея,грамотный спец заменяет много специалистов и справляясь чаще с несложными случаями решает проблему первичного приема ,но на деле превращается в диспетчера.Избыточный коечный фонд на депрессирующем селе-да избыточен,но убрав койки убирается и без того нищее финансирование,убираются ставки и линяют специалисты.Проблема в нашей стране не столько в плохих законах а в их неисполнении.И этот вектор неисполнения задает государство,плюя на то что оно заявляет,оно не слушает мнение населения и то в ответ лепит свое.

  • 15.05.2011 19:10

    Валерий

    Очередное реформирование здравоохранения не только не поднимет его на новый уровень а окончательно добьет.Отстуствие четких структурных подразделений в нынешней медицине не позволит построить новое здание здравоохранения.Главным фактором является слабая экономическая база страны.Зависимость от сырьевого сектора экономики создает предпосылки для срыва любой программы финансирования.Отмена интернатуры вероятно связана с желанием экономии и не платить в течении года будущему врачу.В практическое здравоохранение хлынет поток плохоподготовленных к самостоятельной работе врачей.Давно известно что только через 10 лет практической деятельности врач способен неплохо ориетироватся в своей специальности.Несмотря на отрицательное отношение к предстоящим нововведениям 100% практических врачей и наиболее смелых корифеев(Рошаль) наше мнение не интересует руководство страны и дано указание думе принять закон.Он будет принят и этом нет сомнений под одобрение руководства от медицины "с поправками".

  • 15.05.2011 23:28

    Valeryi

    В документе не хватает главы о защите медицинского работника.СМИ и отдельные юристы учат пациентов делать деньги на медицине.Аферисты или лица с неуравновешенной психикой (после просмотра на РЕН ТВ передач вроде "Убийцы в белых халатах" и т.п.на других каналах) заваливают суды необоснованными исками.(Об обоснованных здесь не говорю).С каким настроением будет работать медработник пока идёт разбирательство?И не страдают ли при этом пациенты? Администрация ЛПУ и так-то не особенно защищает сотрудников.Ну,а после аккредитации "специалисты смогут лично нести ответственность".Спасибо за заботу!Мало того,что лично должны каждые пять лет доказывать своё право на работу по специальности... .Зато возглавлять министерства (здравоохранения,обороны и т.д.) можно и без специального образования.Правы когда говорят,что чтобы мало получать,надо много учиться... .

  • 16.05.2011 02:24

    yan

    Надо платить врачам а не новым полицейским.

  • 16.05.2011 03:42

    Сергей Б.

    "специалисты смогут лично нести ответственность"-за "зарплату в размере не менее 20 тысяч рублей":)))

  • 16.05.2011 03:49

    Сергей Б.

    "исчезнет интернатура"-а кто тогда поедет работать на село???, большая часть работающих на селе заканчивают интернатуру... Первичная медицинская помощь оказываемая в сельских врачебных амбулаториях в большинстве случаев оказывается врачами окончившими интернатуру... Ординатура -это уже следующая ступень в развитие карьеры...

  • 16.05.2011 03:53

    Терапевт

    Я ненавижу нашу власть,ненавижу минздрав, ненавижу нашу систему здравоохранения.... Но еще больше я ненавижу рабскую психологию врачей!!! Да,коллеги,мы не умеем отстаивать свои права,не умеем заставить себя уважать...все боимся,как бы с места не поперли...как бы еще чего не случилось..Ведем себя не как высокообразованные люди,а как дебилы,которых когда-то угораздило дать клятву,и которые теперь за это расплачиваются!!! Вот вам пример того,как нужно стоять за свои права,как заставить себя уважать,как показать,что медики не рабы- забейте в поисковике ТРИУМФ МЕДИЦИНСКИХ ПРОФСОЮЗОВ.

  • 16.05.2011 06:38

    лор в законе

    Над нами реально издеваются всеми возможными способами!Когда же мы врачи сплотимся и сделаем то же что в Чехии?Пора бы уже...

  • 16.05.2011 09:49

    Reanimator

    Коллеги,вот выдержка из статьи о чешских врачах(медсестры не отставайте!)
    "Леош Хегер и Мартин Энгел (Фото: ЧТК) Несмотря на первоначальные острые заявления политиков, несмотря на жесткую кампанию прессы (газета LIDOVÉ NOVINY назвала протестующих врачей отбросами общества), несмотря на все это врачи победили. Факт, что с 1 марта пришлось бы закрыть большинство отделений интенсивной терапии для новорожденных, явно испугал правительство. Врачей обвиняли в шантаже, но медики все придумали очень грамотно. Они не бастуют, они за два месяца подали заявление об уходе. "

    Наверное ,это единственный путь,чтобы остаться в профессии.

  • 16.05.2011 13:52

    Рудольфович

    Изумительно, что газетные заголовки, и суть закона очень сильно отличается.
    Население обманывают медицинскими "перспективами". Врачам и так ясно, что восстанавливать медицину, никто и не собирается.
    Общественное мнение нагло игнорируется.
    Реформа без врачей не произойдёт!!!

  • 16.05.2011 14:56

    Сергей

    Интересно. Кто Голикову лечит? Признавайтесь.

  • 16.05.2011 18:30

    наталья

    Умерли:образование, милиция, здравоохранение. Вопрос- а как люди вообще выживают? Знаете чем оптимисты отличаются от пессимистов? Пессимисты говорят:как все плохо! А оптимисты отвечаю: не переживайте- будет еще хуже!

  • 16.05.2011 19:40

    Валера

    Особенно в восторге от обещаний Скворцовой выпускникам ВУЗов по 20000 рублей к 15 году. К этому времени минимальная зарплата будет 25000 рублей. Побежал голосовать за Едросов...

  • 16.05.2011 21:50

    reanimator

    Обращаюсь к молодым коллегам.
    Анестезиолог-реаниматолог. Высшая категория. Стаж 21 год.

    Мой совет молодым врачам: ВАЛИТЕ, ПОКА НЕ СОСТАРИЛИСЬ.
    Я ,дурак, все возможности уже профукал.

  • 16.05.2011 21:51

    Аня

    Я не врач, и смотрю на ту картинку просто сверху, без эмоций. Как я понимаю, проблема в поднятии зарплат для врачей состоит в том, что государство боится повышения цен на мед услуги для населения. Но с другой стороны, если они все же хотят основную систему оставить государственной (тогда как, по-моему, она давно уже процентов на 50 стала частной), то они могут контролировать цены на гос услуги. Тогда остается только один вопрос - как эффективно управлять системой, чтобы не поднимать цены и платить врачам нормальную зарплату? Это вопрос любого бизнеса, с которым сталкиваются все руководители, только почему-то государство так эффективно работать не может. Надо только найти другие источники в системе здравоохранения, которые могут быть перенаправлены на расходы по оплате труда. Я глубоко в системе не разбираюсь, но наверняка одним из них может быть повышение эффективности по закупкам медоборудования и лекарств, в которых откатов вполне должно хватить для повышения зп всем врачам в стране.

  • 16.05.2011 22:52

    reanimator

    2Аня
    [quote]откатов вполне должно хватить для повышения зп всем врачам в стране.[/quote]
    Суть Вы поняли верно. Но также верно, что система и будет работать на себя. Т.е. пилить будут и дальше.

  • 17.05.2011 00:28

    Pathologist

    Коллеги! Хватит сопли на кулаки наматывать и бурчать тихонько перед экранами своих мониторов о том, как всё плохо! Давайте же что-нибудь делать! Если эта мразота, сидящая у власти, не хочет брать пример с запада, давайте возьмём его мы! Иначе ничего не поменяется, поймите же уже наконец! Мы должны объединиться и поступить как наши чешские коллеги. Пока мы тихо сидим и жалуемся, эти твари окончательно всё развалят! "Приблизительно к 2015 году, по предположению замминистра Вероники Скворцовой, выпускник медвуза сможет рассчитывать на зарплату в размере не менее 20 тысяч рублей..." За каждое слово в этой фразе я готов плюнуть в лицо этой скотине, врачу-неврологу Скворцовой!!!

  • 17.05.2011 03:34

    Валимед

    Pathologist, мы готовы! Возьмите руководство акцией в свои руки, и мы "поднимемся с колен".

  • 17.05.2011 04:36

    Шпилька

    Pathologist, ну что ж давайте действовать и тогда "Мы пойдем по дороге, залитой солнцем..."

  • 17.05.2011 08:57

    Владимир

    А мы и так идём "наверх - по лестнице, ведущей вниз".
    Ничего не будет. Врачи трусливы и эгоистичны. Всегда найдутся в достаточном количестве штрейкбрехеры, сведущие на нет любую попытку коллективного организованого протеста.
    Не очень приятно писать такое про коллег, но это правда. Сожалею.

  • 17.05.2011 09:11

    Reanimator

    Доброго дня , коллеги !
    Я уже отошел от медицины.У нас в бизнесе так - делаем рассылку и не надо иной раз даже звонить.
    Предлагаю, отправить на все медпорталы,форумы,сайты медучреждений - все что можно "нарыть" в сети, предложение ОДНОМОМЕНТНО ПОДАТЬ ЗАЯВЛЕНИЯ ОБ УХОДЕ ЗА 2 НЕДЕЛИ(если не ошибаюсь),назначить дату,заручиться поддержкой большого кол-ва регионов (даже если примерно 100 врачей,особенно из оперативных служб, в городе миллионнике напишут заявление - ЭТО п....ц !!!!) и ДЕЙСТВОВАТЬ !
    Я всей душой болею за Всех ВАС,но это Ваша борьба и Вам решать и делать.
    Мой выбор сделан - ушел, не знал,как бороться с тупизмом,жадностью,показухой,бесперспективностью,безнадегой.
    С уважением ко Всему врачебному сообществу, бывш.зав. ан-реан.

  • 17.05.2011 13:45

    ИДА

    добрый день! я работаю деж.м/с инф.отд.районой больницы.Стаж работы 10 лет.З/п около 6тыс.получала около 9тыс .Хотела бы узнать почему это так?

  • 17.05.2011 20:38

    Реалист

    Предлагаю подать заявления об уходе ко Дню медицинского работника -- 19/06/2011.

  • 17.05.2011 21:17

    Z


    "добрый день! я работаю деж.м/с инф.отд.районой больницы.Стаж работы 10 лет.З/п около 6тыс.получала около 9тыс .Хотела бы узнать почему это так?" думаю это риторический вопрос,ответ на самом деле прост -а зачем ,мне работодателю,в лице государства платить больше ??!!,если вы работаете и не увольняетесь

  • 18.05.2011 00:01

    Pathologist

    Уважаемые коллеги.Пора перестать сидеть и тихо жаловаться на судьбу.Нам необходимо объединиться,если мы хотим получать достойную плату за свой труд.Если мы не хотим окончательного краха нашей системы здравоохранения."Не нравится - увольняйтесь!"Нам ведь действительно не нравится то,что происходит с медициной в нашем государстве.Так давайте сделаем то,что от нас просят!УВОЛИМСЯ!ВСЕ!ОДНОВРЕМЕННО!!!

    Агитируйте врачей и сестёр на эту акцию на всех медицинских порталах,форумах,сайтах.Пока мы не начнём действовать ничего не изменится!Мы делаем это каждый для себя,но поодиночке у нас нет шансов побороть бесчисленную армию бюрократов,воров,умалишённых губернаторов.Наш двухголовый дракон боится одного - массовости!С этой целью он пообещал пилиционерам зарплаты в 35-45 тысяч.Ему нужна силовая поддержка.Но заставить нас работать силой он не сможет! Друзья. Прошу отнестись к этому сообщению со всей серьёзностью. Помните, только действуя сообща мы сможем добиться результата.

  • 18.05.2011 00:07

    Pathologist

    Большое спасибо Reanimator'у и Реалисту за поддержку. Прозвучала конкретная дата. 19.06.2011.
    Многие из вас регулярно посещают различные медицинские форумы и порталы. Просьба, разместите на них это сообщение. Пока мы не начнём действовать ничего не поменяется. Если мы хотим жить и работать достойно пора перестать сидеть и тихонько жаловаться на жизнь.

  • 18.05.2011 10:37

    Reanimator

    Забыл самое главное - медпорталы,это здорово,но больше всего где "тусуется" народ...
    В соц.сетях(вконтакте,твиттер,одноклассники и т.п.) - вот где огромный ресурс.

  • 18.05.2011 13:47

    Валентина

    Окончила мед с красным дипломом. Никакой карьеры не сделала- не жалею :честно работала,ушла из профессии из-за безденежья.Если бы работала,поддержала бы акцию ,,уволимся вместе...,,

  • 18.05.2011 17:13

    Aнестезиолух-реанима

    О, как удачно - 19/06, я как раз увольняться собрался в начале июня,числа 5го. Угадал! Долой штрейкбрехеров!
    Aнестезиолух-реаниматолух- это потому что раньше не уволился, все мечтал и надеялся на светлое будущее....

  • 18.05.2011 20:05

    Schmaldez

    А какие будут конкретные предложения по загрузке данного информационно-алгоритмического модуля в соц сети, где спам пресекается на корню? Сама идея крайне интригующа.

  • 18.05.2011 20:48

    Травматолог

    В Москве этот номер не пройдет: каждый год "выпускаются" несколько сотен молодых специалистов, которые с радостью займут освободившееся место в п-ке и, тем более, в больнице. И не будут "жужжать" про низкие зарплаты, нагрузку и все такое прочее. Потом, возможно задумаются, но не раньше, чем через год-другой. И исход, для подавших заявление об уходе, будет прямо противоположный - вместо повышения зарплаты они потеряют работу.
    Этот способ подходит только тем, кто действительно решил уйти из медицины и напоследок решил как-то помочь своим коллегам, которые продолжают работать.

  • 18.05.2011 20:55

    Schmaldez

    А не считаете ли Вы, что помимо Москвы есть ещё и остальная Россия? Так вот там оно пройдёт.

  • 18.05.2011 21:52

    Pathologist

    Выпускники институтов прежде чем начать работу проходят интернатуру или ординатуру. То есть они уже как минимум год находятся в среде. А это значит, что они поддержат акцию, если сами хотя достойной жизни.

  • 18.05.2011 22:01

    Schmaldez

    Про выпускников верно сказано. Но товарищи, поступило предложение информационной атаки на социальные сети. Как себе кто это представляет? Везде ли можно отсортировать медиков для адресной отправки воззваний?

  • 18.05.2011 22:44

    Pathologist

    Отправляйте своим друзьям-врачам. Постите в группах с медицинской тематикой,в которых состоите.

  • 18.05.2011 22:45

    Травматолог

    Schmaldez`у: я живу в Москве и работаю преимущественно тоже в Москве, соответственно могу с определенной долей уверенности говорить за Москву. В регионах ситуация кардинально иная, особенно вдали от районных центров - недаром молоднях, приехавший в Москву учиться, как правило стремится в Москве и остаться. Обратно в регионы мало кто возвращается. Соответственно, в Москве врачей избыток, а в регионах-дефицит.
    Pathologist`у: "выпускники" ординатуры/интернатуры как правило уже зрелые люди, которые часто женаты и имеют детей. И к концу обучения нуждаются в любой работе по специальности (первоначальный запал еще не утих) и хотя бы в каких-то деньгах. Так что я лично сильно сомневаюсь, что молодые спец`ы (работающие в Москве) поддержат акцию, тем более, что они получают изначально 30% доплаты за "молодость".

  • 18.05.2011 22:47

    gala

    По-моему лето - не самое удачное время для подобной акции, на освободившиеся места, как уже было сказано, придут люди, после ординатуры и интернатуры, как раз скоро заканчивают. Особенно это касается городов, где есть мед вузы. Кого-то пока что обеспечивают родители, кого-то уже мужья(жены), кто-то хочет поднабраться опыта прежде чем уйти в частную медицину или околомедицинские специальности, кто-то уйти в декрет. В общем он возможно все равно уйдет через некоторое время, но пока места займут.

  • 18.05.2011 23:16

    Pathologist

    Хорошо. У вас есть какие-нибудь предложения? Может напишем очередное раболепское письмо? "Уважаемый Дмитрий Анатольевич..." и далее в том же духе?

  • 19.05.2011 00:08

    gala

    Для начала - создание работающих профсоюзов, активно борющихся за права работников, с нормальной юридической поддержкой и куда входило бы большинство сотрудников. Часто деньги для стимулирующих надбавок есть, только стимулирует администрация сама себя. Профсоюз же и решал бы вопросы о нарушении ТК. По поводу забастовок. Есть мнение, что врачам они строго запрещены. Запрещены забастовки на станциях скорой и неотложной помощи, в остальных случаях если создается угроза жизни и здоровью людей (ст 413 ТК). Как действовали в Израиле: плановую помощь не оказывали, в больницах работали комиссии, которые решали, приведет ли неоказание помощи к угрозе жизни и здоровью и оказывали экстренную. Но для этого опять же нужны сильные профсоюзы. А акцию с массовым увольнением если и проводить, то лучше где-нибудь зимой, когда предыдущие интерны/ординаторы уже подыскали место, а нынешним до окончания еще долго.

  • 19.05.2011 09:14

    Reanimator

    Добрый день Всем!
    Мне странно, что имея возможность что-то сделать, видя опыт коллег из Чехии - многие до сих пор живут наивными надеждами и перемывают кости федеральным министрам в курилках.Сам это прошел.Многие опытные врачи (работающие на 2-3 ставки)"смертельно" устали, выгорели,Вы что хотите, чтобы и молодежь полегла здесь?... Да ,у них нет житейского опыта,но он есть у Вас.Один Pathologist задает вопросы и ищет ответы,Вы что все разве думаете не так?Прекращайте врать себе и своим близким.Само не образуется и не рассосется.Москва не вся Россия,но думаю ,что именно столица и СПб и еще ряд краевых центров д.б. локомотивом.
    Я услышал упрек в свой адрес - мол, ушел и теперь вещает.У меня есть на это право - 16 лет отдано любимому делу,но я не раб(не относите на свой счет),чтобы меня так извращенно эксплуатировать.Жалко,больно было рвать по-живому...Ушел в 37,осознанно.Есть поговорка -ПОКА НЕ ПОТЕРЯНА ЖИЗНЬ - НЕ ПОТЕРЯНО НИЧЕГО.

  • 19.05.2011 13:56

    Екатерина

    если мы хотим что-то изменить в нашей жизни...нужно действовать.не рассуждать на тему что и как будет....и в итоге прийти к тому, что все это бесполезно,поэтому пусть уж лучше будет так.... а куда уж хуже??? что может быть унизительнее...чем такая оплата труда... имея диплом о высшем мед.образовании мы должны зарабатывать не больше кондуктора в автобусе?? как же это так? но ведь мы врачи!! мы должны людей спасать!! но при этом нас все грязью будут поливать... да эта врачиха в поликлинике ваще ниче не соображает..и прочее!!!
    многие бояться потерять место? так а чего за него держаться..если вас не устраивает зп? отношеие и тд? чего бояться? ну если все это не сработает...никуда они не денутся..и примут всех обратно! да на крайний случай можно пойти в аптеку работать...да мало ли мест... я знаю, что многие могут сказать... это вы молоды и вам не страшно...а я уже 20 лет просидел... уже возраст. 20 лет просидел!! а итог?? никакого уважения...

  • 19.05.2011 14:04

    Екатерина

    кто не рискует, то не пьет шампанского!
    пора уже начать себя уважать! особенно это касается молодых врачей! у которых еще многое впереди!!
    этот зов по поводу увольнения, это лишь первый шаг на нашем пути! если мы не будем бороться за свое счастье...то погрязнем в этом болоте...
    конечно к 19 июня разработать хороший план действий, собрать всех вряд ли получится..но надо начать действовать! может заручиться поддержкой каких нибудь общественных организаций...и тд.
    смысл в ом, что от обсуждения этого вопроса..надо переходить к реальным действиям. к примеру создать группу вконтакте и приглашать туда людей, которые могут быть в этом заинтересованы. предлагать конкретный план действий..но важно,чтобы среди бастующих..были взрослые врачи!

  • 19.05.2011 14:05

    Екатерина

    кто не рискует, то не пьет шампанского!
    пора уже начать себя уважать! особенно это касается молодых врачей! у которых еще многое впереди!!
    этот зов по поводу увольнения, это лишь первый шаг на нашем пути! если мы не будем бороться за свое счастье...то погрязнем в этом болоте...
    конечно к 19 июня разработать хороший план действий, собрать всех вряд ли получится..но надо начать действовать! может заручиться поддержкой каких нибудь общественных организаций...и тд.
    смысл в ом, что от обсуждения этого вопроса..надо переходить к реальным действиям. к примеру создать группу вконтакте и приглашать туда людей, которые могут быть в этом заинтересованы. предлагать конкретный план действий..но важно,чтобы среди бастующих..были взрослые врачи!

  • 19.05.2011 16:57

    лор в законе

    Когда же мы сплотимся, как врачи Чехии и сделаем то же самое?Я работаю в Москве(стаж 10 лет) и подтверждаю, что многие врачи не захотят увольняться по различным причинам:
    1)врачи работающие в т.ч. и в гос.учреждениях получают т.н. и не государственную зар.плату - "доход", благодарность пациентов и т.п.,но по другому жить нельзя;
    2)места после увольнения будут заняты,извините за откровенность,
    врачами из регионов России(примеры есть)и"свежими" интернами;
    3)самосознание врачей(одной из мирных профессий)пока ещё не сработало и ведёт себя по принципу:"я на баррикады не пойду".
    Так что же мы будем делать?

  • 19.05.2011 22:54

    Pathologist

    Видимо московские врачи живут не так уж и плохо. А если чуть подальше от столицы отъехать?
    Давайте создадим организацию, которая будет отстаивать наши права и бороться за наши интересы. Независимый профсоюз медработников. Действующие профсоюзы, не знаю даже, чем заняты сейчас, хотя проф.взносы ежемесячно забираются из зарплаты.

  • 19.05.2011 23:01

    Pathologist

    gala, ваше сообщение прочитал уже после того, как отправил своё.) Полностью с вами согласен. Профсоюзы необходимы. Сильные профсоюзы действительно заинтересованные в защите наших интересов. С юридической поддержкой.

  • 21.05.2011 02:04

    lara selivan

    А еще хотелось бы, чтобы ввели какой-нибудь временной ценз (стаж работы по специальности в практическом здравоохранении) при назначении на руководящие и, главное, законотворческие или скорее "инструцио - творительные и отчето - сочинительные" должности, чтобы человек хотя бы понимал как то что он придумает 1.реально можно осуществить на местах; 2. что для этого нужно; Профсоюзы...Мне видимо не повезло с ними - не видела я никогда профсоюзного лидера кроме как на собрании, со списком, или при организации определенных мероприятий с гвоздичками и грамотами.Боюсь что наши профсоюзные боссы не всем нам будут по карману...

  • 23.05.2011 15:09

    Schmaldez

    Профсоюзы это хорошо. Смотрим выше в текст статьи, насколько с ними будут считаться точнее не считаться при новом законодательстве. Нужна серьёзная юридически грамотно оформленная и целесообразно построенная организация мед работников, которая не являлась бы профсоюзом. Как мне видится, наиболее приемлемо создание межрегиональной адвокатской конторы, специализирующейся на "делах врачей" в самом широком понимании. Такая организация А) не будет зависеть от минздравсоца и Б)сможет вместо массово-митингово-протестной деятельности осуществлять реально значимые действия причём на до-кристальности-законных основаниях. Есть конечно проблема оплаты труда юристов, но в сравнении с профвзносами это может не встать в бОльшую копейку чем профсоюз. К тому же в мире отработана тактика оборота средств в расчёте на вероятность случая и т. п. - т. е. прикинув частоту возникновения требующей юридического вмешательства ситуации и средние издержки на уголовный или административный процесс,считаем взносы.

  • 23.05.2011 21:44

    mihailo_gustav_haus

    Я понял одно - есть деньги: вылечат. Нет - нет. Остальное просто бла-бла-бла.

  • 24.05.2011 18:43

    В. Михайлов

    Я про другое: считаю полным бредом инициативу Правительства РФ брать 13% подоходного налога с социальных выплат - единовременного пособия беременным женщинам!!! При этом Правительство еще цинично рассуждает о демографической проблеме. Да после того, как начнут обирать беременных? рожать будут только представительницы Средней Азии и Закавказья. Славянки не будут.

  • 26.05.2011 00:42

    Доктор

    Ребята, врачи из Москвы и даже Подмпосковья никогда не пойдут ни на какие забастовки. У нас уволилась детский врач, мужу- военному дали квартиру в Зеленограде, сейчас лишь за одни осмотры в школах и детсадах от госполиклиники в подмосковном Зеленограде получает 35 тыров в месяц- и никакой ответственности. Систему надо менять дебильную, построенную тупую эту вертикаль Путина- вы нам деньги ваши заработанные в Москву, а мы вам х.., регионам.

  • 28.05.2011 20:21

    Травматолог

    Кстати, идея о независимой коллегии мед.юристов, финансируемой автоматически из зарплат мед.работников - хороша. Я с гораздо большим удовольствием буду платить юр.взнос, чем проф.взнос., пусть он даже будет больше в 2-3 раза. Я хотя бы буду знать, что будут люди, заинтересованные в моей защите, случись что... А то как почитаешь новости, так понимаешь, что "спасение утопающих - дело рук самих утопающих".

  • 28.05.2011 20:23

    Травматолог

    Единственный вопрос: кто защитит врача при конфликте с администрацией ЛПУ... Ведь глав.врач, наверное, тоже будет платить взносы на юр.поддержку...

  • 29.05.2011 17:04

    adm

    http://www.proekt-zakona.ru/
    - обсуждайте здесь либо здесь:
    pr_zakona.livejournal.com

  • 29.05.2011 17:04

    adm

    http://www.proekt-zakona.ru/index.php/zakonoproekty/zakonoproekt-534829-5.html

  • 03.06.2011 22:39

    Катерина

    Что за бред??? У меня сейчас зарплата 25 тысяч как у участкового терапевта. Ну и что? Трое молодых докторов в этом месяце уходят!!! То есть, такая зарплата, как показывает практика, вовсе не предел мечтаний)))

  • 04.06.2011 09:55

    medik

    Дак уж дайте эти вменяемые стандарты, ждем уже лет 15-ть. Врачу-то место в них найдется, или опять останется бесплатным приложением к койкодням, а на стандартах продолжат пухнуть страховые копании, знающие 1000 и 1 способ не заплатить врачу за работу.

  • 06.06.2011 21:56

    Salve

    мединститут закончил в 1982г. вскоре началась "перестройка" и понеслось... состояние "хронического реформирования" здравоохранения практически без сколько нибудь длительных "ремиссий". и не припомню ни одну реформу-модернизацию, доведенную до сколь нибудь логического конца...

  • 29.06.2011 15:51

    03_borjom24

    а о страховании от врачебной ошибке ни слово... хотя на западе оно есть.

Турция сегодня представляет отличные возможности в области медицинского обслуживания
Медицинские препараты могут взаимодействовать с другими лекарствами и пищей
Под видом здорового питания в организм пробираются враги и провокаторы
Метеоризм - многогранная и сложная проблема
Перенесшая рак молочной железы мама десятилетних тройняшек вошла в финал конкурса «Миссис Москва»