Звонок в скорую — что нужно знать

© Phil Whitehouse/flickr.com
16 апреля 2014 года, 15:51
Комментировать

Скорая или неотложка

Экстренная и неотложная медицинская помощь — это два разных вида помощи. Единственное, что их объединяет — их окажут в день обращения. Экстренная — та, что побыстрее, бригада в карете скорой помощи мчится к пациенту с мигалками. Все, что представляет угрозу для жизни, требует экстренной помощи. Неотложная помощь помедленнее. Ее оказывают, когда угрозы для жизни нет. Врач может прийти к пациенту домой, а может оказать ему помощь без всяких талончиков и записей в своем кабинете при поликлинике (ст. 32, п. 4 федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).  

Какая бригада нужна в каждом конкретном случае, устанавливает диспетчер. Он задает вопросы, позволяющие определить тяжесть состояния больного и, исходя из полученных ответов, переадресует вызов либо на станцию скорой помощи, либо в отделение неотложки.

Экстренную помощь окажут при потере сознания, нарушении дыхания, внезапной острой боли, термическом или химическом ожоге, родах и т. д. (ст. 11 соответствующего порядка). Но и тут есть своя очередность. Сначала бригады направляются к людям без сознания, пострадавшим в ДТП, умирающим пациентам, получившим огнестрельные и ножевые ранения, беременным, роженицам, детям, тем, кто находится в общественном месте. Максимальное время приезда скорой помощи — 20 минут (приложение № 3, п. 4 соответствующего порядка).

Неотложка (ст. 13 порядка) приедет, если внезапно обострилось хроническое заболевание, или возникло острое состояния без явных признаков угрозы жизни, требующее срочного медицинского вмешательства (полный список поводов есть на сайте московской скорой). Например, если температура выше 39 °C, возникли головокружения, сильная головная боль или внезапная слабость. Такую бригаду вызывают и для констатации смерти (в то время, когда участковый врач не работает). Приезжает она в течение 2 часов. Но если у скорой, оказывающей экстренную помощь, нет вызовов, ее могут отправить и по маршруту неотложки.

 

Когда вызывать и что говорить

Температура до 39 °C при нормальном самочувствии, кашель, легкая травма, похмелье, болезни животных — это не повод вызывать скорую. (У собак и кошек, к примеру, есть своя неотложка.) В этих случаях врачи ничем не помогут, а отнимать время у бригады, в которой, возможно, нуждаются более тяжелые больные, непозволительно.

Подробная инструкция (когда звонить, что говорить) есть на сайте московской Станции скорой и неотложной помощи им. А. С. Пучкова. В частности там говорится, что, если приходится долго ждать ответа диспетчера, не надо класть трубку и набирать 03 снова, потому что так звонящий оказывается в конце очереди. Важно подробно описать состояние больного, чтобы диспетчер понял, отправлять ли на вызов специализированную бригаду, которая окажет лучшую помощь. Полезно будет объяснить, как проехать к дому, назвать код домофона или рассказать, где именно встретят бригаду. Так помощь пациенту окажут быстрее.

Если есть сомнения по поводу того, вызывать ли бригаду скорой, можно позвонить врачам станции по номеру 8 495 620-42-33 и проконсультироваться.

А вот за заведомо ложный вызов придется заплатить штраф в размере от 1 до 1,5 тысяч рублей (ст. 19.13 Кодекса об административных правонарушениях). 

 

Куда звонить

C 26 января этого года у экстренных служб появились новые номера — 101, 102, 103 и 104. То есть теперь и с мобильных телефонов, и со стационарных скорую и неотложку можно вызвать, набрав 103. Можно воспользоваться и единым номером 112, и другими дополнительными номерами:

— со стационарного телефона — 03;

— с мобильного телефона — 030 (МТС, Мегафон, Tele2, U-tel), 003 (Билайн), 903 (Скай Линк, Мотив);

— с помощью СМС. Для каждого региона будет установлен свой номер. В некоторых городах (Астрахань, Краснодар, Казань и др.) такая возможность уже существует. В сообщении нужно обязательно указать ФИО, адрес, возраст и причину обращения.

Если человек сам решает, что ему не нужна экстренная помощь, а нужна неотложная, он может вызвать врача не только по указанным номерам, но и по телефону отделения неотложной помощи в районной поликлинике. В Москве, правда, такие кабинеты есть далеко не везде. Адреса отделений, где оказывают неотложную медицинскую помощь взрослым и детям, пациентам с травмами, с офтальмологическими патологиями, можно найти на сайте Департамента здравоохранения Москвы.

 

Когда могут отказать

Если человек звонит 03, ему могут отказать только в очень редких случаях. Врачи скорой не проводят процедуры в рамках планового лечения (сделать укол или измерить давление), не выезжают, если обострилось хроническое заболевание без угрозы для жизни и здоровья (определяется диспетчером), не занимается скорая и вызовами, относящимися к компетенции поликлиники (если пациент сам может прийти и получить назначения врача). Скорая не будет устанавливать состояние наркотического или алкогольного опьянения, снимать похмелье, выдавать справки, оказывать стоматологическую помощь (за исключением случаев сильного кровотечения после удаления зуба) и назначать лечение.

Бригада скорой помощи не обязана дежурить у подъезда «на всякий случай»: пациент, нуждающийся в постоянном контроле, либо переводится под опеку поликлиники, к которой он прикреплен, либо госпитализируется.

 

Во время визита бригады

Разуваться и обувать тапочки «для гостей» врачи не станут, поэтому, если в доме дорогие персидские ковры, то  лучше их свернуть. Перед приездом скорой всех животных нужно закрыть: собаки могут бурно реагировать на незнакомых людей и как минимум лаем мешать им работать, а кошки лезут в ящик с лекарствами, где есть валерьянка. 

По закону cкорая помощь бесплатно оказывается любому, кто находится в тяжелом состоянии (постановление № 1074). Прописка и наличие полиса ОМС в данном случае для пациента не влияют ни на что. Но на практике врачи скорой требуют предъявить полис обязательного медицинского страхования. Связано это с нововведением — переводом скорой в систему ОМС с 1 января 2013 года. Однако отсутствие полиса некритично ни для пациента, ни для доктора: на сайтах территориальных фондов ОМС есть список зарегистрированных лиц, к которому у врачей скорой помощи есть доступ.

В скорой бригады не всегда полностью укомплектованы. Кроме того, нагрузка за смену часто бывает такой, что ни о какой еде, чае, кофе в течение многих часов речи не идет. Поэтому не будет лишним предложить приехавшим специалистам как минимум горячие напитки и помочь принести/унести ящики с аппаратурой.

 

Как, когда и куда госпитализируют

Неотложка не занимается госпитализацией пациентов, но врач этой службы может вызвать бригаду скорой помощи, если поймет, что человеку как можно быстрее необходимо попасть в больницу.

Решение о госпитализации принимает врач. Даже если он вопреки своему мнению решит отвезти пациента в больницу, в приемном отделении также вряд ли найдут основания для госпитализации, и возвращаться домой придется самостоятельно. Госпитализацию проводят при угрожающих жизни состояниях, родах, в послеродовой период, при травмах после чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий. (ст. 35, п. 4 федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»). 

Пациента доставляют в близлежащую свободную скоропомощную больницу, однако при этом учитывается профиль диагноза. Например, для некоторых категорий пациентов (в частности с инсультами) имеется свой список больниц. Пожелания пациента или его родственников в этом случае не учитываются (ст. 6 приложения № 1 соответствующего порядка).

Если пациент (или его близкие) считает, что госпитализация обязательно нужна, а скорая в этом отказала, можно самостоятельно прийти в приемное отделение той больницы, которую пациент посчитает наиболее подходящей. Место проживания, прописки или временной регистрации для врачей значения не имеет.

Если случай не экстренный и угрозы жизни нет, но врач все же решил отправить пациента в больницу, от госпитализации можно и отказаться, для чего необходимо подписать соответствующую бумагу. От медицинской помощи могут отказаться родители (опекуны, попечители) больного ребенка или человека, признанного недееспособным по решению суда. Но если врач считает, что это решение ставит под угрозу здоровье пациента, соответствующая медицинская организация может обратиться в суд или органы опеки, старший бригады может вызвать полицию.

Если человек является дееспособным и находится без сознания, то никто из родственников не может воспротивиться оказанию медицинской помощи. Госпитализация без учета мнения пациента проводится, если человек страдает тяжелым психическим заболеванием.

 

Куда обращаться за консультацией

Если после звонка в скорую или визита врача возникли вопросы или претензии, то с ними можно обратиться:

— на станцию скорой и неотложной медицинской помощи. В Москве — 8 499 445-02-63 (прием устных обращений), прием обращений на сайте

— в страховую компанию, выдавшую полис ОМС;

— в территориальный фонд обязательного медицинского страхования (в Москве это МГФОМС);

— в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования

— в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения;

— в Министерство здравоохранения;

— в местную прокуратуру (координаты в Москве). Это можно сделать в случае, если отказ скорой в госпитализации поставил жизнь больного под угрозу или повлек за собой последствия, предусмотренные ст. 124 Уголовного кодекса РФ. 

 

Поделиться

Комментарии (30)

  • 17.04.2014 14:23

    ЛЮБОВЬ

    Полностью согласна с авторами статьи.Бывает всякое, но без помощи никогда не оставалась.поднималось очень высокое давление впервые, не понятно, что происходит с состоянием здоровья. Скорая быстро приехала, и плока не упало давление, не уехали от меня.Спасибо им огромное.

  • 17.04.2014 14:33

    Зав.отделением

    Хорошая статья.С разрешения редакции хотелось бы опубликовать её на местных ресурсах.

  • 20.04.2014 01:39

    Участковый терапевт

    Ну а где же каменты наших всезнающих пациентов?Статья-то ведь очень дельная!

  • 21.04.2014 09:22

    Ss

    Автору - спасибо. А что комментов мало, так называть надо было правильно "Врач-убийца убил и съел грудного младенца прямо в машине СМП. А вызывать их правильно надо так:..."

  • 21.04.2014 15:35

    Stranger

    Корреспондентам,интересующимся работой скорой помощи - наверняка вас не заинтересует информация о том,что в Краснодарском крае,который богат настолько,что может оказывать спонсорскую помощь братскому Крыму в размере,который держится в строжайшем секрете (неповадно холопам знать),тарифы на оказание скорой помощи в большинстве районов с начала года были снижены на 20 и более процентов,при этом суммы средств теперь не хватает на сохранение заработной платы сотрудникам,не говоря уже о каком-либо повышении,при этом все бригады,включая врачебные,работают по-одному и количество бригад гораздо меньше рекомендованных 1 на 10 тыс. населения.Укомплектованность кадрами находится в районе 50 - 60%.Министерство здравоохранения в ответ на недоумение охреневших от такого скотства руководителей на периферии рекомендует сокращение работников.Других вариантов не предлагается.А вы здесь о чём-то эфемерном рассуждаете,на фоне очередного этапа уничтожения бесплатной медицины.

  • 22.04.2014 00:09

    абузус

    Статья неплохая. Вот только пациенты читать её не будут. Без надобности. Поводом для вызова чаще всего является тревога, страх и растерянность, реже-трезвый расчет на получения попутных услуг. И только малая толика (15-20%, с сильной натяжкой) на случаи, перечисленные в статье. С момента организации такой службы-03. Утверждение сие-из небольшого личного опыта и замечаний коллег с огромным стажем. Пример. Зима, ночь, узкая дорога в деревне. В кювете-легковуха со следами попыток выбраться самостоятельно. Повод к вызову-раненые в драке. Раненых нет, мол, на попутках уже отправил. И просьба-"дернуть". Помогли, получили небольшую сумму и уехали. Контроль-раненых в больничку не доставляли( их и не было). Результат вызова-не найден на месте. Еще пример. Деревня на краю земли. Пациент с болями после инфаркта миокарда. Следы на ЭКГ, грамотные жалобы. И адрес домашний (гостил в деревне)-около больнички. Доставлен с комфортом. Контроль-отпущен домой. Всё они знают, черти...

  • 22.04.2014 10:33

    hellflameeye

    Согласен с абузусом. более того, расскажу свой случай. Вывесил я на дверях приемного выдержки из программы госгарантии, где расписано про виды помощи и указаны сроки ожидания специалиста: экстренная-20 минут неотложка- 2 часа, плановая- 10 дней. Так местное начальство сорвало листок, топало ногами и билось в истерике. ВЫ!!!! ОБЯЗАНЫ!!!! БЕГОМ!!!!!

  • 23.04.2014 00:57

    Любовь

    У меня много лет гипертония,ИБС ,очень часто ночи провожу сидя ,задыхаюсь,но терплю,если могу :жалко девочек на скорой ,ночь-им тоже хочется спать и вызов делаю,когда уже терпеть невозможно .Для меня ничего нового в статье нет.У нас скорая работает безотказно.оперативно ,профессионально .

  • 23.04.2014 01:06

    Любовь

    Я решила ,пользуясь случаем,сказать работникам нашей скорой большое спасибо и назвать их.Это служба скорой помощи про Починковской районной больнице Нижегородской области.Нам повезло.Спасибо!!!

  • 24.04.2014 17:28

    абузус

    Для hellflameeye Из глубин паутины:-"Бегущий по отделению реаниматолог в мирное время вызывает недоумение, а в военное-панику". Неужто раздракониванием Руководства Вы стресс снимаете и примиряетесь с действительностью? Интересный взгляд на саморегуляцию.:)

  • 28.04.2014 04:16

    ГОСТЬ

    А у нас во Владивостоке, скорая работает только на НУЖНЫХ ЛЮДЕЙ. Не дай бог заболеть. Пять часов ждали скорую к тяжело больному. А на улице человек потерял сознание и ехала скорая - остановили.Но врачу надо было покушать и кофе попить, у неё обед - а человек умирал. Нормально. О чём говорить - сначала надо нормальных главных врачей назначить и чтобы они работали со своими подчинёнными достаточно строго и внушительно. А если нет срок давать. Так халатность и нежелание работать с больными - ВЕЛИКОЕ ПРЕСТУПЛЕНИ.

  • 29.04.2014 09:28

    Гостю

    Потерпите немного, скоро по вашему рецепту придут супер-главврачи с пулеметами, гайки закрутят, часть пересажают, часть перестреляют, остальные сами разбегутся и будет вам счастье. До него и так немного, последние уже допивают чай и увольняются. Потерпите, нет врачей-нет проблем.
    PS конечно 5 часов ждали - врачи по магазинам бегали и 5 часов обедали, пробок нет, других больных нет, ваш - единственный. В городе избыток бригад, все только и ждут, притаившись у подъезда - а когда это гость вызовет. А если бригада едет мимо - значит она 100 пудов едет не на вызов или с больным в салоне - а на обед. Увидел в городе скорую - знай, она выехала, чтобы доставить врачей в ресторан. А больной на носилках и сирена - для антуража.

  • 29.04.2014 17:58

    Антонина

    спасибо людям, которые работают в скорой помощи. Ночь-полночь - они едут и помогают. Про все регионы не могу сказать, а вот Московские и Одинцовские скорые действительно скорые и профессиональные.

  • 15.12.2014 16:10

    Евгения Винник

    Безобразное поведение !! Вызвали скорую помощь (у мамы очень сильно подскочило давление, с ночи сами пытались понизить, не получалось, постоянная рвота и страшная головная боль160/110 ) Позвонили в 13:00 по тел 030 -- приняли заявку --- когда в течении 3-х ЧАСОВ не было врачей позвонили повторно! Где мне нахамили !! сказали все притензии в МИНЗДРАВ ( а у диспетчера и так з/п маленькая чтоб от меня еще наставления выслушивать !!! На настоящие время 16-07 !! очень СКОРОЙ ПОМОЩИ ЕЩЕ НЕТ ..... мама продолжает мучаться .... Помочь мы чем могли (все перепробовали ) Ничего не хочу сказать на страну ( НО ВИДИМО С ТАКИМ ОТНОШЕНИЕМ К СОБСТВЕННЫМ ГРАЖДАНАМ .................. Все больше и больше думаю -- надо ЕЕ МЕНЯТЬ -- ЧТОБЫ ВЫЖИТЬ !!

  • 07.01.2015 03:19

    абв

    врач терапевт, а вы явно обиженный пациентами...прям ждете случая посраться в коментах)))

  • 07.01.2015 03:24

    абв

    не нравится? не работайте, увольняйтесь, и ищите работу получше. Бедные несчастные врачи скорой помощи, заэксплуатировали их...

  • 24.01.2015 23:28

    я

    Твари! не едут в течении уже 5 часов.нахамили и нагрубили и бросили трубку- подыхайте нам пофиг!твари! Дима,уже делай что-нибудь в минздраве,пока ты на посту

  • 30.01.2015 15:01

    аноним

    А если температура 37.0-37.5 кашель и головная боль то уже можно вызывать врача

  • 19.03.2015 21:38

    Антон

    Жду скорую два часа скорее всего уже не дождусь ехать два дома можно носилками добежать. у нас мужик ждал скорую час почти не дождался. моя очередь...

  • 01.04.2015 09:34

    настя

    Помогите! У мамы диагноз трамбоз,отнялась нога,ужастные боли и рвота,несколько лет назад были операции,сейчас каждые пол года ложиться на недельку карается в больнице,две недели назад выписали,открылась рвота,постоянно ноги болят. Сегодня вызвали скорую,мама лежит,отнялась нога,адские боли,кричит,плачет...приехала скорая,вкололи анальгин и кеторол,и отказали в госпитализации,так у вас такой диагноз. Что делать,помогите,куда жаловаться!? Я низнаю что делать,в городе одна больница....г.Гуково ростовская область....денег нет платить им...помогите....

  • 15.08.2015 08:06

    Дарья

    Была в Адлере 13.08.2015 и сильно отравилась. Рвало 12 раз. Только выпивала какое-нибудь средство-тут же выходило все обратно. Рвало так что дышать невозможно было, при попытке сделать вдох происходил рвотный рефлекс, поэтому все процессы происходили на одном дыхании так сказать. Все время пыталась дозвониться в скорую, то сбрасывалось, то трубку не брали. Я конечно все понимаю - много звонков, город большой и т.д. Но надо ведь учитывать властям что в летний период много приезжих и климат жаркий, что способствует большему количеству вызовов. Почему бы врачам не платить хорошую зп? На врачах наши люди то и живут. Врачи учатся очень долго. Огромная ответственность. Почему чиновникам платят огромные деньги, но платят копеечки врачам? Я знаю сколько получают чиновники - есть знакомые, и я вижу как они живут и с каким размахом тратят деньги. Ответственность за страну? Так врачи не в меньшей степени ответственны. Почему бы не увеличить кол-во бригад? Обеднеют чиновники?

  • 01.09.2015 16:53

    майя котова

    Хотелось бы увидеть ответ на комент по отказу госпитализации. Маму подруги так же отказались сегодня госпитализировать. А несколько лет назад вызывала скорую своей тетушке, она была после инсульта, отказали от госпитализации, по причине того что она до утра не доживет, как сказала врач скорой в 7 часов вечера. Я очень настаивала, она даже звонила в больницу, пытаясь договориться о госпитализации, но, будущие трупы никому не нужны. Неужели это правильно?

  • 01.09.2015 16:58

    Майя Котова

    Эти два случая, которые я описала произошли тоже в Ростовской обл., но не в Гуково, а в самом Ростове. Проблемка!

  • 01.10.2015 01:24

    ОКСАНА

    Скорая ехала с 17.20 до 1 часу ночи...типа адрес не нашли..Балашиха, Николо-Архангельский , псз 1, стр.32. Пять раз звонили : диспетчеры говорили кажды раз разное...беременная с температурой.

  • 17.11.2015 20:37

    Татьяна

    Сегодня, дочке 9 лет вызвала скорую( давно не вызывала 6 лет)заметила ужасное отношение со стороны так называемого врача, которая давала советы не по времени абсолютно. На ответы что принимали ибупрофен, и только он помогает при температуре ребёнку ( всё равно говорит попробуйте парацетамол! Моей доче 9,5 лет и парацетамол мы пробовали и не раз и нурофен и панадол и другие средства не помогают! В итоге всё равно не понимая и не слыша мамы, просит попробовать парацетамол, который пробовали не раз и результат как правило ненадолго!!! В итоге сделали укол, документов не оставили никаких, что ввели моему ребёнку, только лишь на словах... Это правильно??? Очень сомневаюсь в профессиональности таких врачей скорой помощи, которые приезжали на ул.Белозёрскую д.8, 17.11.15-21.00!!!

  • 11.02.2016 17:52

    николай

    районные скорые работают до 14.00.Все старики знают и боятся вызывать после 14. куда обратиться?.

  • 02.04.2016 23:08

    Сергей

    Спасибо, очень хорошая статья.

  • 26.07.2016 14:22

    Ольга

    Статья то может и не плохая, а вот такого варианта как, человеку плохо, а его не госпитализируют, не хотят проводить дообследование и выявить причину острых болей, выгоняют в прямом смысле на улицу, езжай домой и все.

  • 17.09.2016 16:29

    Алиса

    Здравствуйте. А могу ли я вызвать скорую чтобы меня осмотрел врач, это получается неотложка, если в выходные дни поликлиника по месту жительства не работает. Или куда обращаться если например острая боль в горле заложено от уха до носа?

  • 19.10.2016 12:36

    su

    Скорая отказывается приезжать на высокое давление у пациента вызывает неотложку, а что неотложка сможет сделать если у нее из арсенала только аппарат для измерения давления?

Через полгода работа в системе маркировки лекарств будет являться лицензионным требованием.
"Аборт не обязательно опасен или вреден для женщин, а вот отказ в аборте – может быть таковым"
Хоть польза пребывания на природе давно очевидна, конкретный цифры ранее вычислить не удавалось
Курильщики лишаются зрения в два раза чаще, чем некурящие
Будьте аккуратнее с двадцать шестой чашкой