Моногамия с гарантией, завтрак до анализа крови и сомнительный осельтамивир

Пока Россия готовится к скорейшему переходу на электронные медицинские карты пациента - цифровое хранилище персональных медицинских записей, которое создается при первом обращении в медицинское учреждение при регистрации, международное исследование установило, что самыми активными пользователями информационных технологий в медицине являются США и Канада. В США электронные медицинские карты для своих пациентов завели 69 процентов врачей первичного звена, в Канаде - чуть меньше. Результаты исследования опубликованы в ноябрьском номере журнала Health Affairs.

Тест "для родных и близких"

Документ, названный "историческим", выпустила британская Национальная служба здоровья (NHS). Это распоряжение, согласно которому больницы будут получать дополнительное финансирование в зависимости от количества пациентов, готовых порекомендовать их своим друзьям и близким. Как сообщает The Telegraph, с апреля будущего года у всех пациентов, которым довелось провести ночь в больнице или приемном покое, будут спрашивать, хотели бы они, чтобы их друзья и члены семей в случае необходимости оказались в этом же лечебном учреждении? В октябре этот опрос распространится и на роддома. Больницы с хорошими результатами теста "для родных и близких" ("friends and family" test) получат вознаграждение.

Распоряжение о проведении теста "для родных и близких" было доброжелательно принято британскими экспертами здравоохранения и пациентскими сообществами, хотя некто у себя в Твиттере назвал этот мандат "письмом Деду Морозу" и "министерским списком пожеланий". По словам Дэвида Николсона (David Nicholson) из совета NHS, "это самый радикальный документ из когда-либо принятых Службой здоровья".

Газета отмечает, что Англия - одна из наиболее успешных стран в Европе по предотвращению преждевременной смерти.

Есть или не есть?

Известно, что одним из факторов, снижающих вероятность смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, является контроль уровня холестерина в крови, для чего рекомендован регулярный анализ крови на триглицериды.

Широкомасштабное исследование, результаты которого опубликованы в Archives of Internal Medicine, показало, что требование забора крови натощак, возможно, является избыточным.

Как сообщает Medpage Today, в исследовании, проведенном биохимиками из канадского Университета Альберты, участвовали 209180 человек, которые сдавали кровь на триглицириды по крайней мере один раз за шесть месяцев в течение 2011 года. Это были жители Калгари, Канада, средний возраст которых был равен 53 годам. Чуть больше половины участников исследования составляли женщины (53 процента).

Анализ проводился по нескольку раз в разные дни и разное время, интервал между забором крови и последним приемом пищи колебался от одного часа до 16 часов.

Авторы обнаружили, что разница в показателях общего холестерина и липопротеидов высокой плотности ("хороший" холестерин) никогда не превышала двух процентов. В то же время показатели "плохого" холестерина (липопротеиды низкой плотности, ЛНП) могли варьировать в пределах 10 процентов в зависимости от приема пищи или воздержания от нее, а разница в показателях триглицеридов могла достигать 20 процентов.

По мнению авторов, больным, у которых ЛНП и триглицериды обычно бывают высокими и могут быть связаны с таким основным заболеванием как диабет, следует все же являться для сдачи крови натощак.

Гарантия моногамии

Окситоцин, гормон млекопитающих, один из важнейших нейромодуляторов головного мозга, участвующий в процессах, связанных с репродукцией, и, как принято считать, формирующий отношения мать-новорожденный ребенок, немецкие ученые попробовали применить в качестве средства укрепления моногамных отношений.

Как сообщает NBCNews, назальный спрей с окситоцином, которым "обрабатывали" гетеросексуальных мужчин в моногамных отношениях, надежно обеспечивал им 75-сантиметровую дистанцию от внешне привлекательных незнакомок. Мужчины контрольной группы, получившие плацебо, подходили ближе.

В эксперименте ученых Боннского университета участвовали 86 мужчин.

Результаты применения окситоцинового спрея показали, что гормон обеспечивает дистанцию между испытуемым и привлекательной женщиной только в том случае, если он уже имеет постоянную половую партнершу. Свободные мужчины легко общались с незнакомой девушкой, когда между ними было от 50 до 60 см. Полный отчет об исследовании будет опубликован в The Journal of Neuroscience.

British Medical Journal (BNJ) настойчиво требует у швейцарской фармацевтической компании Roche полные данные о клинических испытаниях противогриппозного препарата Tamiflu (осельтамивира).{#vrez.58017}

Как напоминает Physician's First Watch, BMJ и международное Кокрановское общество впервые потребовали у Roche открыть все данные по Tamiflu в 2009 году, когда специалисты доказательной медицины не обнаружили никаких свидетельств того, препарат уменьшает количество связанных с гриппом осложнений. 

В Кокрановском обзоре отмечалось, что около 60 процентов данных фазы III клинических испытаний осельтамивира никогда не были опубликованы. "Это означает, что налогоплательщики в Соединенном Королевстве и по всему миру потратили миллиарды долларов на закупку препарата, по которому ни у кого, кроме производителя, нет никакой доказательной базы", отмечает главный редактор BMJ Фиона Годли (Fiona Godlee).

В ответ на требования журнала и экспертного сообщества Roche ответила, что компанией выпущено 3200 страниц материалов, а исследователи продолжают настаивать на том, что это не все данные, подлежащие раскрытию.