Страсти вокруг ЭКО: эксперты спорят о здоровье детей, зачатых в пробирке

Фото: Shutterstock
7 мая 2015 года, 16:31
Комментировать
Читать еще: ЭКО

В последние дни в соцсетях и профессиональном сообществе активно обсуждается интервью главного онколога России Михаила Давыдова газете «Московский комсомолец».

Причем резонанс вызвали заявления, напрямую не связанные с проблемами онкологической службы страны. Отвечая на вопрос о «вине» родителей в болезнях детей, Давыдов привел удручающие данные о здоровье недоношенных и рожденных с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) детей.

По словам Давыдова, сегодня процесс ЭКО слишком коммерциализирован. А государство «активно нацелено на рост числа детей в стране». «Но никто не говорит об их „качестве“. А „качество“ (здоровье детей) уже во многом очевидно. Оно невысокое, так как в 70% эти дети больны: слабовидящие, слабослышащие, у них плохо развита иммунная система, многие не способны на хорошем уровне учиться в школе», — говорит он в интервью МК.

Другой «большой современной проблемой» академик считает плохое здоровье недоношенных детей. «То же самое можно сказать и о 500-граммовых человечках, которых „выпаривают“ в кювезах, — заявил он. — Они вырастают, но опять-таки никто не оценивает „качество“ недоношенных детей. А лет через 10–15 на плечи этого поколения ляжет проблема репродукции населения. Но больные люди не рожают здоровых детей, как известно».

«МедНовости» узнали, что об этом думают ведущие российские специалисты — репродуктологи, акушеры-гинекологи и генетики.

«Нет ни одного примера, чтобы эти дети были ущербные»

Репродуктологи с Давыдовым категорически не согласны. «Приведенные Михаилом Ивановичем данные, это даже не данные, а его личное мнение, которое ничем не подкреплено. Я 29 лет занимаюсь этим делом. И никогда ни одной публикации на этот счет нигде не встречал», — заявил «МедНовостям» один из основателей ЭКО в Советском Союзе, профессор, д.м.н., Леонид Кузьмичев.

По словам Кузьмичева, за годы работы через его руки прошло более 1,5 тыс. детей. «И нет ни одного примера, чтобы эти дети были ущербные. Я крестный отец нескольких десятков детей, рожденных с моей помощью, старшему из них 27 лет. Уже многие сами родители, и никаких отклонений ни у кого нет», — говорит профессор. Главное, по его мнению, это — ответственное отношение медиков к обследованию женщины перед ЭКО, поскольку за такой помощью чаще обращаются женщины позднего репродуктивного возраста и с медицинскими проблемами.

По его словам, большие исследования здоровья детей, рожденных после ЭКО, которые проводились и в России, и за рубежом, не выявили отклонений. «В свое время, еще при жизни академика Владимира Ивановича Кулакова, у нас в институте (Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии — ред.) существовала такая практика: мы приглашали на бесплатное родовспоможение всех женщин, которые зачали методом ЭКО. Тогда в институте провели широкое обследование нескольких сотен детей, и никаких отклонений в их здоровье по сравнению с общей популяцией мы не нашли».

Как объяснил Кузьмичев, на заре становления ЭКО часто случались многоплодные беременности, и тогда педиатры стали бить тревогу. «Это связано не с ЭКО, а именно с многоплодием, и, в частности, с преждевременными родами. Те же проблемы со зрением возникали из-за недостаточного качества помощи, оказываемой педиатрами при выхаживании маловесных новорожденных, — рассказал он. — Но уже давно в ведущих клиниках, которые серьезно занимаются ЭКО, законодательно лимитировано количество переносимых эмбрионов. В ряде стран, особенно стран Бенилюкса, переносится вообще только один эмбрион, у нас в России, по крайней мере, в госучреждениях — не более двух».

Шанс для недоношенных

Между тем, при грамотном подходе шанс вырасти здоровыми есть и у недоношенных маловесных детей. «Что касается „500-граммовых человечков“, то в 2012 году вступил в силу приказ Минздравсоцразвития РФ № 1687 от 27.12.2011 г. „О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке ее выдачи“, согласно которому всем детям, рожденным после 22 недель беременности или весом 500 г и более, должна быть оказана медицинская помощь», — прокомментировал «МедНовостям» интервью Давыдова председатель совета директоров Группы компаний «Мать и дитя», член-корреспондент РАН, д.м.н., профессор Марк Курцер.

По его словам, благодаря современным технологиям, возможно выхаживание глубоко недоношенных новорожденных, а также проведение в последующем реабилитационных программ. «Это, безусловно, требует материальных вложений, но дает маловесным детям шанс выжить. И мы не вправе лишить их этой возможности!», — считает эксперт.

Не только для лечения бесплодия

Что касается ЭКО, то, как рассказал Курцер, «по данным международных исследований (WilsonCL, Fisher JR, Hammarberg K, Amor DJ, Halliday JL HumReprod. 2011;26(5):1209) и по нашим данным, нет достоверных данных о различии в состоянии здоровья подростков, рожденных в результате применения вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО), и подростков в популяции. Также отсутствует превышение частоты нарушений зрения и слуха у детей, рожденных после ЭКО, по сравнению с общей популяцией».

Читайте еще:

Американские ученые разработали технологию EmbryoScope, которая позволяет родителям увидеть своего будущего ребенка буквально одноклеточным, то есть в момент слияния сперматозоида с яйцеклеткой. Технология доступна при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) «в пробирке».

По его словам, вспомогательные репродуктивные технологии сегодня применяются не только при лечении бесплодия. Они позволяют иметь здоровых детей пациентам с наследственными заболеваниями, такими, как муковисцидоз, спинальная миотрофия Верднига-Гофмана, адреногенитальный синдром, галактоземия, хорея Хантингтона, гемофилия А и многими другими. «И мы гордимся тем, что первый здоровый ребенок у семейной пары — носителей мутации, приводящей к развитию муковисцидоза, родился после проведения ЭКО и преимплантационной генетической диагностики именно в нашей клинике! — заявил Курцер. — Также ЭКО сейчас проводится у пациентов перед лечением онкологических заболеваний, перед оперативным вмешательством, когда есть риск повреждения фолликулярного аппарата яичников».

«Вспомогательные репродуктивные технологии не так безобидны»

По словам руководителя лаборатории генетики нарушений репродукции Медико-генетического научного центра РАН, д.б.н., профессора, заслуженного деятеля науки РФ Любови Курило, «вспомогательные репродуктивные технологии не так безобидны, как это кажется».

«Я 7 лет была экспертом в Совете Европы в группе по защите эмбриона и плода человека „in vitro“, и знаю, что это очень серьезная проблема. Перевод на русский язык доклада нашей рабочей группы Совета Европы о статусе эмбриона человека помещен на сайт Совета Европы, — рассказала «МедНовостям» Курило. — Я не имею клинических наблюдений о состоянии здоровья детей после ЭКО. Но кто скажет, насколько они здоровы, если их отпускают без обследования. А когда я спрашиваю, почему не провели генетическое и иное обследование, мне отвечают: детей выписывают, и их родители не хотят потом, чтобы было известно, каким путем они появились на свет. В итоге информация об этих детях теряется. Но если продвигается такая серьезная технология, она должна сопровождаться соответствующими контрольными мероприятиями, показывающими, насколько она безобидна».

К сожалению, в России отсутствует законодательство, регулирующее возможности защиты эмбриона и плода при вспомогательных репродуктивных технологиях и при других медицинских ситуациях, констатирует эксперт. По ее мнению, следует разработать закон о защите эмбриона и плода человека вообще. И в частности — для вспомогательных репродуктивных технологий. Закон, который бы, во-первых, конкретно устанавливал допуск к использованию техники ЭКО для ряда супружеских пар, а во-вторых, не допускал, чтобы дети после рождения «терялись» — информация о состоянии их здоровья должна обязательно отслеживаться и накапливаться. «Надо серьезно обследовать состояние здоровья таких детей, особенно, если их родители имеют какие-то генетические нарушения, приводящие к отсутствию зачатия естественным путем. А не просто измерить рост вес, шкалу Апгар и заявить, что все в порядке», — говорит Курило.

Фото: «Новая Газета», Wikimedia, med-gen.ru.
Поделиться

Комментарии (11)

  • 08.05.2015 00:33

    Я из пробирки

    О Любовь Курило, не несомненно вы правы, конечно надо отслеживать таких детей. Создайте для таких детей резервации, поместите их туда и отслеживайте как обезьян. Или нет, есть идея получше. Сразу после рождения надо этим убогим внедрить микрочип в тело, чтоб знать их каждый шаг, пук.... чтоб не повадно было рождаться из пробирки.
    Какая же безграмотность и тупость овладевает людьми на старости лет.

  • 08.05.2015 01:08

    Мнение господина Давыдова весьма авторитетно, но никто не изучал состояние и катамнез детей, рожденных женщинами, перенесшими химио и радиотерапию.
    Профессор Курило формально права: генетическое и другие исследования детей, рожденных при использовании вспомогательных технологий крайне необходимы, но у многих родителей уже нет денег на их проведение, наверняка многие из них также бояться нарушения врачебной тайны.

  • 08.05.2015 01:08

    Мнение господина Давыдова весьма авторитетно, но никто не изучал состояние и катамнез детей, рожденных женщинами, перенесшими химио и радиотерапию.
    Профессор Курило формально права: генетическое и другие исследования детей, рожденных при использовании вспомогательных технологий крайне необходимы, но у многих родителей уже нет денег на их проведение, наверняка многие из них также бояться нарушения врачебной тайны.

  • 08.05.2015 10:27

    None

    А чем таким отличается ребёнок ЭКО от обычного. Надо всех детей отслеживать. Нарушения бывают у любых детей и даже у вполне здоровых родителей. Не надо разделять, надо всех смотреть, набирать статистику и только тогда делать выводы. А шкала Апгар для новорожденных вполне адекватна, остальное уже от взросления в основном зависит.

  • 08.05.2015 12:07

    "Между тем, при грамотном подходе шанс вырасти здоровыми есть и у недоношенных маловесных детей. «Что касается „500-граммовых человечков“, то в 2012 году вступил в силу приказ Минздравсоцразвития РФ № 1687 от 27.12.2011 г. „О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке ее выдачи“, согласно которому всем детям, рожденным после 22 недель беременности или весом 500 г и более, должна быть оказана медицинская помощь», — прокомментировал «МедНовостям» интервью Давыдова председатель совета директоров Группы компаний «Мать и дитя», член-корреспондент РАН, д.м.н., профессор Марк Курцер."

    Как же Вам нестыдно врать, Марк Аркадьевич?!
    В Вашей же клинике Мать и дитя, погиб ребенок, который уже жил на этом свете 24 дня. А Вы его несколько раз назвали не человечком, как здесь, а всего лишь плодом.

  • 08.05.2015 18:28

    eumed

    Na nemezkom goskanale byl report o nedonoshennyh detkah- strashno prosto, konkretnye razmyshlenija neonatologov iz samyh krutyh perenatal'nyh klinik.Tut zdorovo ne afishirujut, no nesmotrja na superkliniki s super oborudovaniem 75-80 pro malen'kih do 22 nedeli(a v DE spasajut VSEH- posemu i medturizm iz dr. Eu-stran na rannih srokah beremennosti!)OSTAJUTSJA invalidami ili s ogranichennymi sposobnostjami.Legkie, mozg(insulty ), immunka, serdze...Pragmatichnost' dr. stran v plane zakonodatel'stva vpolne ob'jasnima.Mnogie malen'kie obhodjatsja v pervye 7 mes. do polumilliona- s min. chansami na polnozennuju zhisn'.

  • 08.05.2015 22:14

    Психиатр.

    Работаю в детском доме-интернате для умственно-отсталых, массово пошли , точнее стали поступать в интернат "жертвы борьбы за низкую младенческую смертность"' , т.е. с пренатально диагностированными пороками, рожденные с массой от 500 грамм, в раннем возрасте получавшие сложное оперативное лечение, в итоге оказавшиеся неспособные к самостоятельному проживанию, осмысленной деятельности, не уверен, что этично продлять страдания без шансов на выздоровление, причем при прогнозе очевидном еще до рождения. С учетом за траченных средств на поддержание существования ( не только уход, но и высоко технологичную медицинскую помощь), очевидно недостаточное финансирование здравоохранения, возникает циничный вопрос, о необходимости сортировки, как в военно-полевой медицине.

  • 09.05.2015 12:05

    Врач А.С.

    Что-то тут путают здоровье ЭКО детей и детей-карасиков по 500 гр. Ещё достаточно доказательных данных нет. Но карасики как-то не удаются.

  • 10.05.2015 20:30

    Психиатр.

    Ох-хо-хонюшки, и сюда бредятина добралась, ни дня без работы.... "Физиолог", ну прекрати, не надо смешивать причины и следствия.

  • 29.06.2017 09:49

    а

    Как бы это цинично не звучало, но все эти дети, которых выхаживают сейчас из 500 грамм и могут иметь проблемы с психическим развитием, все они шаг к новым технологиям по вынашиванию, когда риски осложнений будут минимальными. Уже создана искуственная матка, скоро, быть может, не нужно будет женщинам вынашивать и рожать (это огромная нагрузка на женский организм) естественным образом.

  • 15.07.2017 23:54

    Рабаев Савелий Гаврилович

    Уважаемые коллеги, читатели и просто заинтересованные люди! Я уже 25 лет занимаюсь лечения бесплодия в том числе вспомогательными репродуктивными технологиями к которым относится ЭКО. для того чтоб всем было понятна суть проблемы хочу пояснить одну очень важную деталь. Просто задумайтесь над тем,что к программам ЭКО обращаются не здоровые люди не способные самостоятельно ( спонтанно) забеременеть . Понятие наследственность, генетику пока что никто не отменял. Есть множество заболеваний генетически обусловленных и не важно каким способом зачат ребенок ЭКО или самостоятельно. Отсюда напрашивается вывод что процент не здоровых детей рожденных после ЭКО будет не значительно выше чем в популяции в целом но это никак не связано со способом зачатия. Это в большей степени связано со здоровьем будущих родителей.

В США начинает действовать популяционный иммунитет против этой инфекции
Эффективнее тщательно вымыть руки с мылом
Благотворительные фонды вынуждены собирать средства на лекарства, положенные их подопечным по закону
Кардиолог Наталья Волошина разбирает самые распространенные ошибки гипертоников