Недосып не влияет на качество работы хирургов

Фото: Shutterstock
27 августа 2015 года, 08:49
Комментировать

Бессонная ночь накануне операции не влияет на качество работы хирургов. К таким выводам пришли канадские ученые в исследовании, результаты которого противоречат предыдущим работам, показывавшим, что депривация сна у врачей угрожает безопасности пациентов.  

Автор работы хирург Нэнси Бакстер (Nancy Baxter) из Торонто считает, что эти данные оспаривают предложение обязать врачей информировать пациентов о своем недосыпе. В исследовании общие шансы на возникновение осложнений у пациентов составили 22,2%, если врач был на работе между полуночью и 7 часами утра, и 22,4%, если доктор был дома и спал перед операцией. 

Бакстер проанализировала данные 1448 опытных хирургов из 147 больниц в провинции Онтарио – это почти 39 тыс. операций за 5 лет, от шунтирования и замены тазобедренного сустава до гистерэктомии и ангиопластики. По базе данных устанавливалось, работал ли врач ночью накануне операции. Сведения о пациентах за 30-дневный период после операции показали, что различий в рисках смерти, осложнений, повторных госпитализаций нет. Тип клиники, тип операции и возраст врача также не играли роли.

Глава отдела исследований сна и нарушений циркадных ритмов в бостонской больнице Brigham and Women's Чарльз Чейслер (Charles Czeisler) возражает на это, что в канадском исследовании не замерялась продолжительность сна врачей перед операцией. В его собственной работе 2009 года при учете количества сна вероятность врачебных ошибок после недосыпа утраивалась. «Учитывая, что мы наблюдали увеличение риска даже после одной ночи недостаточного сна, пациенты имеют право знать, что их врач не спал одну, две или даже три ночи кряду», – говорит Чейслер.

Сам факт того, что врач работал предшествующей ночью еще не говорит о депривации сна, подчеркивает Чейслер: например, он мог провести часовую операцию в полночь, а затем отправиться домой до позднего утра. Поэтому в своем исследовании Чейслер и коллеги учитывали реальный промежуток времени между ночной и утренней операциями у каждого доктора. По их данным, если у врача оставалось шесть или меньше часов на сон, уровень осложнений у пациентов составлял 170% относительно вариантов, когда врач мог поспать больше 6 часов.

Чейслер также критикует методику исследования Бакстер за допущение о том, что если врач работал с 0 до 7 часов, то он не спал всю ночь: утренняя смена хирурга могла начаться раньше 7.00 (скажем, в 6.30), а перед этим он мог спокойно выспаться дома.

Бакстер ответила на это, что дополнительный анализ, включавший только врачей, которые выполнили хотя бы две операции за ночь (и, следовательно, большую часть ночи не могли спать) также не выявил существенных различий.

Бакстер считает, что ее результаты объясняются тем, что хирургами становятся люди, которые лучше других врачей справляются с недосыпом и знают, как обеспечить достаточную работоспособность в жестком графике. При этом она призывает не трактовать эти данные как индульгенцию на работу в любом состоянии, ориентироваться на свое состояние и отменять операции, если врач чувствует себя истощенным. Однако она уверена, что пациентов этот вопрос беспокоить не должен.

Источник:

Going without sleep the night before does not affect the performance of doctors doing elective surgery the next morning, according to a new Ontario study that runs contrary to research demonstrating that sleep-deprived physicians pose a hazard to patients.

Reuters
Поделиться

Комментарии (5)

  • 27.08.2015 09:58

    Стоматолог с бормашиной

    Однажды так сложились обстоятельства, что в 1 ночь я спала 4 часа, а в следующую не спала вовсе. И утром на работе я несколько раз ловила себя на том, что отключаюсь (засыпаю) во время лечения пациента. Было очень страшно.

  • 27.08.2015 18:41

    гость

    Недосып - это фактор развития большого количества заболеваний, от ожирения до преждевременной смерти

  • 29.08.2015 04:46

    Александр

    Может и недоедание тоже не влияет? Это ж какие умозаключения может сделать администрация.

  • 30.08.2015 10:43

    докА

    О как. У водителей влияет, им - тахометры. А у нас нет?

  • 03.09.2015 10:13

    ХирургН

    Хрень что не влияет, влияет и еше как. Делать ей нечего. В Россию ее, в бомжбольницу!!! в приемник!!! в экстренный день!!! Даже без операции вряд ли будет ходить назавтро

Через полгода работа в системе маркировки лекарств будет являться лицензионным требованием.
"Аборт не обязательно опасен или вреден для женщин, а вот отказ в аборте – может быть таковым"
Хоть польза пребывания на природе давно очевидна, конкретный цифры ранее вычислить не удавалось
Курильщики лишаются зрения в два раза чаще, чем некурящие
Будьте аккуратнее с двадцать шестой чашкой