Диспансеризация: кому это нужно?

Главврач поликлиники №220 Вера Шастина
9 ноября 2015 года, 16:16
Комментировать
Читать еще: диспансеризация

Как правильно пройти диспансеризацию, зачем она нужна и стоит ли вообще уделять этому время,  рассказала «МедНовостям»  главный врач столичной городской поликлиники №220 Вера Шастина. 

«Раз в три года потратить время на себя-любимого все-таки стоит»

 Вера Ростиславовна, диспансеризация взрослого населения в нашей стране проводится уже несколько лет, но отношение к ней у многих скептическое.

–  Как правило, все наши граждане, и здоровые, и не очень, знают, что диспансеризация – это возможность пройти медицинские обследования. Но вот зачем это все нужно, понимают не всегда. А ведь это возможность выявить многие заболевания на ранней стадии и начать их вовремя лечить. Речь идет как о самих неинфекционных заболеваниях (сердечно-сосудистых, бронхолегочных, онкологических болезней, сахарном диабете), так и о факторах риска этих заболеваний, совокупной оценке состояния здоровья человека, мерах, необходимых для предотвращения развития заболеваний и их осложнений. 

Порядок проведения диспансеризации регулирует Приказ МЗ РФ № 36ан от 03.02.2015 г. Для граждан, имеющих страховой полис, осмотры, анализы и обследования в рамках диспансеризации проводятся бесплатно. По завершению обследования выдается Паспорт здоровья, в который вносятся основные выводы и рекомендации. Это дает возможность контролировать свое здоровье. Кстати, новый порядок диспансеризации разрабатывался с учетом не только отечественного, но и международного опыта.

– Нужна ли какая-то специальная подготовка к диспансеризации? Сколько она займет времени? Многим кажется, что все это так сложно, что проще махнуть рукой.

– Никакая специальная подготовка не нужна. Если ваше время пришло – необходимо обратиться в вашу поликлинику к своему участковому терапевту или в отделение медицинской профилактики и следовать их указаниям. Диспансеризацию проходят раз в три года. В каждом текущем году это могут сделать граждане, достигшие 21, 24, 27, 30 лет и так далее. Да, это займет определенное время. Но, согласитесь, раз в три года потратить время на себя-любимого все-таки стоит.  

Читайте еще:

В настоящее время работодатели обязаны отпускать на медосмотры лишь сотрудников вредных производств. Депутаты же предложили изменить существующее законодательство, распространив действие закона на всех работающих граждан.

А работодатели, особенно там, где производство связано с вредными и опасными условиями труда, должны более ответственно относиться к тому, чтобы их сотрудники проходили диспансеризацию, обязательно контролировать этот вопрос и выделять для него время.

С 2013 года диспансеризация проводится не только для экономически активного населения страны, детей и подростков, но и граждан всех возрастов. При этом инвалиды Великой Отечественной войны, лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и инвалиды проходят диспансеризацию ежегодно вне зависимости от возраста.

Первый этап

– Какие обследования включает в себя диспансеризация?

– Диспансеризация состоит из двух этапов. Первый этап – скрининг – включает в себя анкетирование на предмет выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, туберкулеза и пагубных привычек. Пациенту измеряют давление и проводят антропометрию (измерение роста, веса, окружности талии, расчет индекса массы тела).

Кроме того, обязательными для всех являются клинический анализ крови, определение общего холестерина и глюкозы крови, общий анализ мочи, флюорография легких, электрокардиография. Для женщин – осмотр акушерки с взятием мазка с шейки матки на цитологическое исследование. Для граждан моложе 65 лет проводится определение суммарного сердечно-сосудистого риска.

Помимо универсального для всех возрастных групп набора, есть и обследования, предназначенные для выявления наиболее вероятных для конкретного возраста и пола заболеваний. Так, исследование кала на скрытую кровь положено всем гражданам 48 лет и старше. Измерение внутриглазного давления необходимо с 39 лет. Для женщин, начиная с этого возраста, проводится маммография.

В возрасте 39, 45, 51, 57, 63 и 69 лет вместо клинического анализа крови делают развернутый клинический анализ. А вместо определения в крови общего холестерина и глюкозы проводят общетерапевтический биохимический анализ крови. Этим же возрастным группам полагается ультразвуковое исследование органов брюшной полости, почек, органов малого таза, а курящим – еще и УЗИ брюшной аорты. Профилактический прием врача-невролога предусмотрен для граждан в возрасте 51, 57, 63 и 69 лет.

Читайте еще:

31,1% опрошенных прошли диспансеризацию с 2013 по 2014 год, а 17,7% — уже в этом году, сообщает пресс-служба НМП. Особенно активно в диспансеризации участвовали те, кто оценивает свое состояние здоровья как плохое. Доля тех, кто доволен качеством пройденного осмотра — 74,2% (в среднем по стране).

Второй этап

 Что делать, если на первом этапе заподозрят что-то неладное? К кому обращаться, сколько потребуется дополнительно времени на второй этап?

– Первый этап завершается приемом врача-терапевта, который определит группу состояния здоровья и группу диспансерного наблюдения и проведет краткую профилактическую консультацию. Если на этом этапе будут выявлены какие-то проблемы, то он объяснит, что делать дальше, назначит дополнительные обследования. Но сколько на это потребуется времени, можно говорить только в каждом конкретном случае.

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза. Например, при наличии жалоб, свидетельствующих о возможном онкологическом заболевании верхних отделов желудочно-кишечного тракта или отягощенной наследственности, для граждан старше 50 лет проводят эзофагогастродуоденоскопию. По рекомендации врача-невролога, а также при наличии комбинации факторов риска проводится дуплексное сканирование брахицефальных артерий. В случае повышенного содержания сахара в крови проводится определение концентрации гликированного гемоглобина или тест на толерантность к глюкозе. А при повышении уровня общего холестерина в крови – определение липидного спектра крови.

При положительном анализе кала на скрытую кровь пациент направляется на консультацию к врачу-проктологу, а затем по его назначению – на колоноскопию и ректороманоскопию. В зависимости от выявленных на первом этапе диспансеризации проблем пациент направляется на осмотр к неврологу, хирургу, урологу, гинекологу, офтальмологу.

– Если на втором этапе серьезные проблемы со здоровьем подтвердятся, кто и как должен «вести» пациента дальше? Какую ответственность несет за него поликлиника?

– Если в процессе диспансеризации обнаруживаются показания к проведению дополнительных, не входящих в ее программу, обследований, они назначаются в соответствии с порядками оказания медпомощи по профилю выявленной или предполагаемой патологии. А при современной трехуровневой организации медпомощи преемственность между поликлиниками, стационарами и центрами оказания ВМП позволяет в максимально короткие сроки поставить пациенту диагноз и оказать всю необходимую помощь, в том числе, высокотехнологичную.

«У нас стало не принято следить за своим здоровьем»

 Куда жаловаться, если в рамках диспансеризации отказывают в каких-то обследованиях или проводят их не так, как следует?

– Если по каким-то причинам с вами случилось такое, начните с кабинета главного врача поликлиники. Именно он отвечает за все, что происходит в поликлинике, и решение проблемы будет незамедлительным.

– Можно ли, проходя диспансеризацию, отказаться от каких-то исследований?

– Можно. Но зачем? Со времен первого наркома здравоохранения, выдающегося организатора здравоохранения Николая Семашко, советская система здравоохранения была нацелена на профилактику. Здоровое население является национальным богатством любой страны. К сожалению, в  какой-то момент у нас стало не принято следить за своим здоровьем. Но, на мой взгляд (и многие коллеги со мной в этом солидарны), граждане, уклоняющиеся от диспансеризации, не имеют морального права винить медицину в несостоятельности. Но чтобы не заканчивать на такой категоричной ноте, хочу еще раз напомнить, что диспансеризация помогает избежать многих проблем. Позаботьтесь о себе, ведь тем самым вы заботитесь и о своих близких. 

Поделиться

Комментарии (8)

  • 09.11.2015 17:18

    Маразм!

    Нам нужны не увещевания по диспансеризации, а цифры: 1 млн москвичей прооперирован о поводу стеноза коронарных артерий, выявленного при диспансеризации. А эта диспансхеризация ничем для пациента реально, кроме болтовни (не ешьте жирного, не курите и не пейте) не заканчивается!
    А диспансеризация ради не самой - это тока бабки в карман главного врача!

  • 09.11.2015 22:13

    Трюфель

    А я вот бы отменил бы диспансеризацию,напрочь как мертвое дитя . И бесплатную медицину полностью. Бесплатно для до 18 и после 60. Все остальным платный полис. Нет полиса,работаешь на благо страны 3 мес чистая парки и туалеты,тогда будешь ценить каждый вызов и каждое посещение.будешь ходить сам ,а не тебя за яица тащить будут. Мол умрут много? Немного, тыщ 50 ,лентяев маргиналов и алкашей,но как будет все работать! Все стараются,врачи отвечают за базар,получают достойно,пациенты боятся потерять страховку,следят за здоровьем,нация не попрошаек,а упертых и уверенных в себе,а? Всего один решительный шаг и все,санагенез заработал.

  • 09.11.2015 23:03

    реалист

    "Диспансеризация: кому это нужно?" - никому!
    Давайте по чесноку. Диспансеризация ненужна никому! Никому, никому, никому... Вы запомнили?
    Она не нужна людям (пациентам), они и так знают о своих проблемах, но не хотят их решать. И диспансеризация ничего не прибавляет и не убавляет от их решения.
    Диспансеризация не нужна врачам, ибо это дополнительная работа на износ, зачастую не оплачиваемая (доплата в 200-300 рублей в месяц за нее, деньгами то назвать невозможно).
    Диспансеризация не нужна минздраву. Да, вы не ослышались! Они требуют цифры охвата, но сильно ругают за число выявленных больных. Минздрав желает видеть 80% осмотренных с 1-й группой здоровья. При других цифрах ругают и наказывают.
    Диспансеризация не нужна даже страховой больничной кассе, им ее оплачивать.
    Диспансеризация не нужна никому! От нее всем гимор и расстройство психики.

  • 10.11.2015 19:36

    Врач

    Власть, работодатели, граждане должны рассматривать диспансеризацию как право гражданина, а не обязанность врача. Государство должно ОБЕСПЕЧИТЬ УСЛОВИЯ для реализации этого права, в том числе материальную заинтересованность медицинских работников, работодателей, граждан.

  • 10.11.2015 21:05

    пенсионерка

    Связалась с диспансеризацией, возраст подошёл. В поликлинике № 30 Н.Новгорода полоскалась с конца июля, УЗИ выбила по знакомству. Один терапевт орёт, другой футболит, карточка неизвестно куда девалась, паспорт здоровья не собираются давать на руки - приказ минздрава от февраля 2015! Содом такой, что мало не кажется.

  • 11.11.2015 19:56

    врач

    диспансеризацию идеально проходить в крупном лечебном учреждении, когда в наличии все виды обследования , предполагаемые на 1 этапе, есть кабинет медпрофилактики," отдельный" врач, а если это общая врачебная практика, да еще и удаленная от города-это ад и для врача и для пациент.Да и вообще это добровольное дело каждого человека, а не по плану, который составляет департамент здравоохранения

  • 10.10.2016 15:36

    Педагог

    Студенты мед.училищ должны проходить диспансеризацию ежегодно (для допуска на практику) а с них дерут за это в их же поликлиниках втридорога, ведь в бюджет учебного заведения уже не закладывают деньги на оплату этих услуг.И они бедные сами по себе мыкаются и ищут где бы пройти подешевле!!!!!!

  • 06.09.2017 12:29

    Ирина

    Сегодня проходила диспасеризацию на предприятии. Кровь из вены брали в кабинете инженера ГОиЧС. Очень сомневаюсь, что там проводилась какая-либо дезинфекция. ЭКГ проводили в бывшем актовом зале. Удивилась, что перед кабинетом нет очереди. Оказывается, очередь была...в кабинете. Человек 15-20 мужчин, среди них женщина. Мужчины раздевались до брюк, ложились на ОДНУ пеленку, которую никто не менял. Когда очередь дошла до женщины, она попросила мужчин хотя-бы отвернуться. Я же настояла, чтобы все вышли, попросила заменить пеленку на чистую, на что медсестра ответила, что других у них нет! Пришлось постелить свой плащ и лечь на него. Вот для чего, спрашивается, мне нужна такая диспансеризация, на которой я рискую своим здоровьем? А не пройти - нельзя! Т.к. сразу занесут в очередь на сокращение...

Поражения легких в США связали с контрафактными продуктами, но борьба идет с любыми вейпами
Эффективнее тщательно вымыть руки с мылом
Благотворительные фонды вынуждены собирать средства на лекарства, положенные их подопечным по закону
Кардиолог Наталья Волошина разбирает самые распространенные ошибки гипертоников
В США начинает действовать популяционный иммунитет против этой инфекции