Превратится ли «китаянка» в новую «испанку»?

Эпидемиологи советуют поменьше контактировать с птицами. Фото: Shutterstock
16 января 2017 года, 15:47
Комментировать
Читать еще: птичий грипп

Чтение международных новостей о гриппе способно сбивать с толку и вселять серьезное беспокойство. Сообщения об умерщвлении миллионов птиц для прекращения распространения болезни, вспышки странного гриппа на отечественных фермах и даже в зоопарках, заражение людей птичьим гриппом в Китае, заражение котов в Корее и в США, не всегда понятные комментарии экспертов. Даже если вокруг совершенно невыдающаяся сезонная эпидемия гриппа, можно почувствовать себя крайне неуютно.

При внимательном чтении новостных сообщений, можно представить, что Россия окружена «птичье-гриппозными фронтами» с двух сторон. Для удобства рассмотрим их отдельно и по возможности «отделим мух от котлет».

Западный фронт

На западном фронте (который не строго западный, он продолжается до Ближнего Востока) в новостях делает погоду вирус гриппа А подтипа H5N8. Вспышки заболевания как домашних, так и диких птиц отмечались в Австрии, Хорватии, Дании, Германии, Венгрии, Нидерландах, Польше, Швейцарии, Украине, Израиле и некоторых других странах. Вирус прошелся, опустошая птицефермы. Многим особенно запомнились эффектные новости об умерщвлении лебедей. Именно этот фронт, образно говоря, «прорвался» и в Россию: грипп птиц, хозяйничавший в Южном федеральном округе и убивший краснокнижных птиц воронежского зоопарка, был именно подтипа H5N8.

Параллельно с этим Европу охватила сравнительно крупная эпидемия гриппа и среди людей. Но птичий грипп нередко пугает больше: птицы умеют летать и переносить вирус на расстояние. Кроме того, у многих в памяти остались старые страшилки по поводу птичьего гриппа H5N1, который был объявлен ВОЗ пандемически опасным лет 12 назад.

Вирус H5N8 никогда не вызывал заболеваний у человека, сегодня его опасность для людей признается низкой. Последние исследования показали, что сейчас в РНК вируса не происходит мутаций, которые делают его опасным для млекопитающих и человека.

В то же время, ВОЗ сообщает по поводу вируса H5N8, что риск не может быть исключен. «Нельзя расслабляться по поводу вирусов», — говорит Аб Остерхаус (Ab Osterhaus), глава Исследовательского центра новых инфекций и зоонозов в Ганновере (Германия). Группа ученых под его руководством в 2014 году выяснила, что H5N8 может инфицировать хорьков, эти животные используются для моделирования человеческого гриппа в экспериментах. Также он напомнил, как казавшийся безвредным вирус H7N7 в 2003 году заразил сотни людей и убил ветеринара.

Юго-восточный фронт

В Китае основной гриппозный ньюсмэйкер — вирус подтипа H7N9. Здесь дела обстоят гораздо серьезнее, поскольку это вирус опасен для людей. Власти Китая подтверждают 106 случаев болезни и 20 смертей только в течение декабря 2016 года. Сообщения о заболеваниях людей этим видом гриппа появились в 2013 году, на его счету несколько сотен человеческих жизней и миллионы птичьих. Люди заражаются при тесном контакте с птицами, часто — на фермах и рынках. Врачи следят за контактировавшими с заболевшими людьми, на сегодня возможность передачи вируса от человека к человеку не подтверждена, хотя и подозревалась в нескольких случаях.

Для гриппа H7N9 характерны сильная одышка и тяжелая пневмония в качестве осложнения. Вирус может вызывать так называемый цитокиновый шторм — опасную для жизни реакцию иммунной системы. Умирают заболевшие от дыхательной или полиорганной (нескольких органов) недостаточности. Китайскими учеными была разработана вакцина, но она еще не поступала в широкий оборот, поскольку вирус еще относительно редко встречается у людей.

В Южной Корее своя опасность: в связи с эпизоотией вируса H5N6 было уничтожено более 30 миллионов кур. В прошлом у людей несколько раз фиксировались заболевания, вызванные этим вирусом. Кроме того, этот же тип вируса был выделену двух мертвых котов в Корее. Ранее передача птичьего гриппа от кошек человеку считалась только теоретически возможной, но недавно она была подтверждена на практике для подтипа H7N2, когда ветеринар заразился гриппом от кота в приюте для животных в Нью-Йорке. Это дает дополнительный повод для волнения.

Эпидемия этой зимы

Между тем, реальный грипп, которым действительно болеют россияне, сегодня никак не пересекается с тревожными новостями. В этом году, несмотря на экстраординарные известия из области гриппа птиц, до апокалипсиса было очень далеко.

Этой зимой для северного полушария ВОЗ прогнозировалаэпидемии, вызванные следующими

  • вирус, подобный вирусу A/California/7/2009 (H1N1)pdm09 («свиной грипп»)
  • вирус, подобный вирусу A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2)
  • вирус, подобный вирусу B/Brisbane/60/2008.

По словам главы Роспотребнадзора, Анны Поповой эти прогнозы во многом оправдались, а вакцины преимущественно соответствовали циркулирующим штаммам вирусов. Отметим, что в настоящее время делать прививки в любом случае уже поздно: во многих регионах эпидемия уже идет на спад, а для выработки иммунитета после иммунизации требуется около двух недель.

Паниковать или расслабиться?

Касаются ли нас новости о распространении птичьего гриппа среди птиц и других животных, должны ли нас пугать единичные случаи заражения людей в далеких странах? Возможно ли появление вируса, который, подобно «испанке» 1918 года убьет сотни миллионов людей во всем мире? Ответить можно только в очень общей форме.

В настоящее время среди ученых распространено мнение, что сегодня наибольшую опасность несут не «смешанные человечьи-птичьи» вирусы, а именно птичьи, ставшие вследствие мутаций патогенными для человека и получившие способность передаваться от человека к человеку. Иммунная система не будет готова бороться с ними, а разработка и выпуск новой вакцины займет несколько месяцев. Сегодня такие вирусы не известны науке, но исследования дают поводы говорить о потенциальной опасности.

Грипп хранит свои гены в восьми отдельных участках РНК, он регулярно обменивается ими с другим вирусами. Йоширо Каваока из Университета Висконсина в Мэдисоне вместе с коллегами в 2014 году изучил базу данных генов вирусов птичьего гриппа, выделенных у диких птиц. Они определили восемь генетических элементов различных вирусов, которые были сходными с таковыми вируса, вызвавшего пандемию в 1918 году. Большинство белков, которые они кодировали, отличались лишь на несколько аминокислот. Ученые собрали такую РНК в лаборатории и испытали свой искусственный вирус на хорьках. Сначала вирус не убивал животных и не передавался. Однако после того как с ним произошло несколько мутаций, животные стали погибать и смогли заражать друг друга. Некоторые мутации произвели ученые, но часть из них произошла спонтанно, когда вирусы находились в клетках зверьков.

«Гены вирусов, близких к вирусу 1918 года, все еще циркулируют в природе. Если бы они все встретились, инфицировав одну и ту же птицу, потенциально мог бы появиться вирус, соответствующий ‘испанке’ по смертоносности». Сегодня подсчитать вероятность такого сценария нельзя. Но показано, что вероятность одновременной инфицированности и обмена генетическим материалом между вирусами велика.

ВОЗ рекомендует путешествующим в регионах со вспышками птичьего гриппа по возможности избегать птицеферм, не контактировать с птицами на рынках и в живой природе, избегать поверхностей, загрязненных птичьими экскрементами. Необходимо тщательно мыть руки перед едой, следить за качеством пищи. В настоящее время ВОЗ не рекомендует ограничения передвижения в районах, где регистрируется птичий грипп. Роспотребнадзор советует вакцинацию от сезонного гриппа за 3-4 недели перед поездками в неблагополучные по гриппу птиц страны.

Поделиться

Комментарии (1)

  • 17.01.2017 15:25

    александра

    нас пугают все больше и больше, что все вокруг заражено паразитами и нужно купить единственный и неповторимый препарат и очистить себя от них. Ну а дальше что? очистил, а паразиты как есть так и будут окружать нас повсюду. Как надоела эта реклама и забивание мозгов людям. Сколько же можно наживаться на людской наивности и невежестве!!!

Воздействие частиц пластика может вызвать астму, аутоиммунные заболевания, а также болезни сердца
Недостаток йода ограничивает способность щитовидной железы вырабатывать гормоны, вызывая гипотиреоз
Уровень счастья обеспечивается конкретной суммой, причем для разных стран ее величина отличается
Антибактериальный компонент некоторых видов зубных паст накапливается в полимерной щетине
В ходе серии экспериментов исследователи изучили факторы, которые приводят к неверности
Насекомые все чаще начинают рассматриваться как источник питательной и здоровой пищи