От скрытой аллергии до рака: 6 симптомов из опросника отоларинголога

Фото: Shutterstock/FOTODOM
24 сентября 2017 года, 09:11
Комментировать

Многие болезни долгое время развиваются, никак не обнаруживая себя. Для того, чтобы человек сосредоточился и вспомнил даже о незначительных, на первый взгляд, симптомах, во многих развитых странах принята система анкетирования. За некоторое время перед врачебным осмотром пациенту выдаются валидизированные опросники по общему качеству жизни, а также на выявление риска различных заболеваний. По их результатам и определяется необходимость дальнейших исследований. Кроме того, заполняя такие анкеты, пациент сам начинает обращать внимание на разные проблемы и анализировать свое состояние.

Медновости попросили врачей разных специальностей привести примеры таких «вопросов для самоконтроля». Сегодня профессор Галина Тарасова, главный научный сотрудник отдела детской ЛОР патологии Научно-клинического центра оториноларингологии ФМБА России, рассказывает, что могут означать симптомы, приведенные в ее опроснике.

1. Бывает ли у вас ощущение усталости голоса, которое сопровождается осиплостью или охриплостью?

- Это может указывать, во-первых, на то, что у ребенка развились узелки в гортани. Узелки – это такие уплотнения на голосовых складках, которые возникают при длительном перенапряжении голоса. Чаще всего такое происходит, когда человек использует голос не в том диапазоне, к звучанию которого настроена его гортань, перенапрягая ее. Например, такие узелки развиваются, когда ребенок постоянно кричит, их еще называют «узелки крикунов».

Во-вторых, длительная охриплость может указывать на развитие какого-то онкологического заболевания или же доброкачественной опухоли. Диагностировать это должен врач.


2. Наблюдаете ли вы по утрам затруднение носового дыхания и необходимость очистить нос от содержимого?

- Такое возможно при наличии синусита, риносинусита (двустороннего или одностороннего), или же аллергического ринита. При таких симптомах каждый раз нужно проводить дифференциальную диагностику. Возможно, у человека аллергия, он спит на перьевой подушке, и за ночь, пока он контактировал с аллергенами, у него развивается отечность. А утром проявляется заложенность. Возможны и другие ситуации (сон рядом с кошкой, собакой или другим животным и др.).


3. Храпите ли вы ночью?

- Причины храпа, когда дыхание сопровождается звуком, до конца не выяснены, но чаще всего это связано с происходящим с возрастом расслаблением мышц глотки и гортани. Еще одна причина храпа – короткая шея. Если говорить о болезненных состояниях, то вызывать храп может искривление перегородки носа, затрудненное носовое дыхание. Удетей похрапывание бывает при увеличении глоточной миндалины, то есть при аденоидах. Но у детей это временное явление, которое проходит после снятия воспаления с глоточной миндалины. У взрослых уменьшить храп может только тренировка гортани и глотки.


4. Ощущаете ли вы периодически сухость и жжение в глотке?

- Это состояние указывает на наличие фарингита, который может быть обусловлен желудочно-кишечными заболеваниями. Это гастроэзофагальная рефлюксная болезнь, когда происходит заброс кислого желудочного содержимого через пищевод в глотку, и травмирует слизистую оболочку глотки (развивается хронический фарингит) или гортани (хронический ларингит). Кроме того, сухость и першение могут появляться за счет хронического тонзиллита. Приводит к развитию сухости и отсутствие небных миндалин (гланд) после их удаления. Нередко встречается и возрастная сухость слизистой оболочки глотки. С возрастом очень сильно замедляются регенеративные процессы, например, становится сухой кожа на руках. То же самое происходит и в глотке. Дискомфорт в глотке может быть результатом длительной голосовой нагрузки (при голосовых профессиях – учитель, лектор, диктор и т.п.), а также при неправильном типе дыхания.


5. Бывает ли у вас состояние, когда вы не ощущаете запаха, при том, что окружающие его чувствуют?

- Изредка это может быть наследственная, генетически обусловленная ситуация. Но чаще такие симптомы результат наличия воспалительного процесса в полости носа. Это может быть хронический риносинусит, хронический ринит или полипоз полости носа. При полипозе в носу развиваются полипы, которые закрывают ту область, где расположена обонятельная зона, и туда не проникает воздух, соответственно, и запах человек не может почувствовать. То есть сама зона восприятия запахов сохранена и функционирует, но просто туда не поступает воздух. В таких ситуациях человек может перестать вообще ощущать запахи. Аллергическое воспаление также может давать отек, который мешает воздуху проходить в свод полости носа, где расположена обонятельная зона.

Почти во всех ситуациях обоняние может быть восстановлено – хирургическим или консервативным лечением. И речь здесь не только об обонянии самом по себе. Затруднение носового дыхания, полипоз это очень тяжелое состояние для пациента. Считается, что даже аллергический ринит значительно снижает качество жизни – на уровне сердечных заболеваний. За рубежом, где к этому относятся очень серьезно, оценка состояния пациента происходит именно по снижению качества жизни для пациента. У нас к сожалению, это не так.  


6. Как часто вы переспрашиваете в разговоре? Не кажется ли вам, что собеседники нечетко произносят слова?

- Это, конечно, снижение слуха, и само по себе это не пройдет. Развивается тугоухость, причины которой сегодня хорошо диагностируют и устраняют достаточно эффективно. Главное, не затягивать с визитом к врачу. Снижение слуха происходит еще и с возрастом – существует, так называемое, постарение звукового анализатора. Раньше у нас в стране проводили профилактику возрастной тугоухости – людям назначали специальные препараты. Сейчас этим, к сожалению, не занимаются, профилактическое направление в отношении этого фактически отсутствует.


Не пренебрегайте этими симптомами и расскажите о них друзьям и близким

Поделиться

Комментарии

Доктор Филип Ничке, получивший прозвище «Доктор Смерть», представил миру новый спорный проект
Новым фактором, влияющим на здоровье сотрудников, является «организационная справедливость»
В ходе эксперимента они продемонстрировали этот эффект на компьютерных трехмерных фигурах
На продукты, которые соответствуют всем нормам, планируют наклеивать эмблему «Здоровое питание»
Ученые подтвердили результаты исследования, которое выявило ген, определяющий мужскую ориентацию
Эта цифра кардинально расходится со «средней зарплатой по стране», объявленной Росстатом