Клинические рекомендации, контрсанкции и сокращение санитарок: чем запомнился 2018 год

Фото: pixnio.com
29 декабря 2018 года, 14:35
Комментировать
Читать еще: здравоохранение

В уходящем году Росздравнадзор получил право проведения контрольных закупок, медицинские туристы – визовые послабления, а врачи – обязательные к исполнению клинические рекомендации. Власти решились на повышение пенсионного возраста, сдвинувшее досрочный выход медиков на пенсию на пять лет, и контрсанкции, затрагивающие  импортные лекарства, у которых есть аналоги на российском рынке. «МедНовости» вспоминают наиболее значительные события года.

Клинические рекомендации в законе

Одно из самых важных событий уходящего года случилось под его занавес: согласно поправкам, принятым к закону №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», клинические рекомендации становятся основой для оказания медицинской помощи и получают статус обязательных к применению. Закон вступает в силу 1 января 2019 года. Профессиональным организациям предстоит разработать весь пул клинических рекомендаций до 31 декабря 2021 года, а на специально созданный при Минздраве научно-практический совет возложены обязанности рассматривать и одобрять клинические рекомендации.

Контрольная закупка

Ранее глава государства Владимир Путин подписал закон, наделяющий Росздравнадзор правом проведения контрольных закупок. Дополнительные полномочия нужны ведомству для более эффективной борьбы с продажей некачественных и просроченных лекарств, а также для выявления нарушений при оказании медпомощи, проведения медицинских экспертиз, медосмотров и освидетельствований.

Досрочная пенсия с задержкой на пять лет

Одним из самых резонансных событий года стало принятие федерального закона о повышении на пять лет пенсионного возраста. Сказалось это и на праве медработников на досрочную пенсию: теперь этим правом они смогут воспользоваться также на пять лет позже. Новый закон предусматривает «поэтапное увеличение на пять лет возраста, при достижении которого у педагогических, медицинских и творческих работников наступает право на досрочную пенсию с учетом специального стажа». Стаж, необходимый для выхода  на досрочную пенсию остается прежним: от 15 до 30 лет.

Контрсанкции

В мае был принят закон о контрсанкциях в ответ «на недружественные действия США и иных иностранных государств». После острых дискуссий из текста документа были исключены упоминания о конкретных видах продукции, которые могут подпасть под контрсанкции. И в окончательной версии закона прописано, что меры воздействия не применяются  в отношении жизненно необходимых товаров, аналоги которых не производятся в РФ. Однако, правительству дается право по своему решению ограничить ввоз в Россию импортных препаратов, у которых есть аналоги на российском рынке.

Лицом к медтуристу

В июне правительство РФ дало поручение об упрощении визового режима для иностранцев, приезжающих в Россию на лечение. Согласно новым майским указам президента Владимира Путина, к 2024 году «объем экспорта медицинских услуг» должен вырасти до $1 млрд в год. В Минздраве создана рабочая группа, которая будет заниматься привлечением медтуристов и их визовой поддержкой.

Новые правила для «Скорой»

Осенью в России вступили в силу новые правила работы скорой помощи, согласно которым медики обязаны доставить пациента не в ближайшее медучреждение, а туда, где ему окажут «медицинскую помощь в соответствии с порядками оказания медпомощи по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний)».

Обновленный регламент также расширил функционал врача скорой помощи отделения санитарно-эвакуационного центра медицины катастроф. Теперь эти специалисты отвечают за  проведение дистанционных консилиумов врачей, а также взаимодействие с экстренными оперативными службами, в том числе пожарными, полицией и службой «Антитеррор».

Новое в госгарантиях

В 2018 году у местных бюджетов появилась обязанность транспортировать пациентов с хронической почечной недостаточностью до места проведения гемодиализа и обратно. Система ОМС начала финансирование диспансерного наблюдения, упраздненного с появлением системы медстрахования. На учет поставили пациентов, страдающих хроническими, социально значимыми и представляющими опасность для окружающих заболеваниями. А к критериям доступности медпомощи впервые были отнесены количество посещений выездной паллиативной службой на дому и доля женщин, которым проведено экстракорпоральное оплодотворение.

Кроме того, началось реформирование системы обязательного медстрахования с тем, чтобы полис ОМС мог использоваться как в государственных, так и в частных медучреждениях. Главная задача, которую предлагается решить в ходе реформы –частичная оплата коммерческих медицинских услуг. В настоящее время любая частная клиника уже может вступить в систему ОМС и начать прием граждан по полисам, однако софинансирование расходов граждан и государства с в рамках системы ОМС пока невозможно.

Сами страховщики теперь будут ближе к народу: принято решение о создании в поликлиниках «каналов обратной связи» с гражданами (пост страхового представителя, телефон, терминал для связи со страховой компанией). А также об  открытии в регионах «офисов по защите прав застрахованных», цель которых – работа с жалобами граждан. Показателем эффективности нововведения станет доля жалоб, урегулированных в досудебном порядке.

Маркировка лекарств

В 2018 году началась маркировка лекарств, которая продлится до 2020 года. Вводиться новая система будет поэтапно: вначале промаркируют самые дорогие препараты, а затем – более дешевые. Лекарства нижней ценовой категории (стоимостью меньше 50 рублей) получат метку в конце 2019 года. Индивидуальная маркировка нужна для мониторинга движения лекарств от производителя до конечного потребителя и может рассматриваться как аналог акцизной марки. Благодаря этому каждую упаковку лекарства, которая принадлежит к определенной партии, можно будет отслеживать от момента выпуска до аптечного прилавка.

Ядерная медицина

В нынешнем году впервые  в программу «Развитие здравоохранения» была включена ядерная медицина. В дорожную карту развития этого направления вошло открытие на территории Медицинского радиологического научного центра им. А.Ф. Цыба в Обнинске (Калужская область) первого в стране центра доклинических исследований радиофармпрепаратов, применяемых в ядерной медицине.  

Семь плюс пять

Правительство внесло изменения в порядок обеспечения лекарствами граждан, страдающих редкими заболеваниями. Со следующего года, согласно изменениям, внесенным этим летом в федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», федеральная программа «7 высокозатратных нозологий» (7 ВЗН) расширяется за счет еще 5 заболеваний: гемолитико-уремический синдром, юношеский артрит с системным началом, мукополисахаридоз I типа, мукополисахаридоз II типа, мукополисахаридоз VI типа. Это позволит закупать лекарства для их лечения за счет федерального бюджета, а не за счет регионов, у большинства из которых нет на это средств.

Сокращение санитарок

В уходящем году более, чем на треть (35%) сократилась численность санитарок в государственных медучреждениях. Согласно докладу Института «Центр развития» Высшей школы экономики, ссылающегося на данные Росстата, таким путем власти добились выполнения майских указов президента о повышении зарплаты младшего медперсонала. Рост окладов у оставшихся санитарок составил 71%. Численность медсестер в стране сократилась на 2,7%, врачей – на 1,2%. При этом, выросло число медиков, официально работающих неполный рабочий день – в среднем в здравоохранении значение этого показателя увеличилось на 8,6%.

Поделиться

Комментарии

Прогноз дал директор программы ВОЗ по чрезвычайным ситуациям Майкл Райан
Советы старшего научного сотрудника химфакультета Кембриджского университета Ульяны Баштановой
Разбираем версии происхождения нового коронавируса, существующие на данный момент.
Попытаемся максимально просто разобраться в этой теме, а заодно поговорить и про профилактику