Что было, что будет: Минздрав рассказал о состоянии отрасли и о планах на будущее

Фото: kremlin.ru
5 ноября 2019 года, 10:27
Комментировать
Читать еще: здравоохранение

В последний день октября в Светлогорске под председательством Владимира Путина прошло заседание президиума Госсовета о задачах субъектов РФ в сфере здравоохранения. По оценке главы Минздрава Вероники Скворцовой, в стране «осуществлены серьезные преобразования, направленные на формирование единой Национальной пациенто-ориентированной системы, объединяющей весь медицинский потенциал страны». Медновости публикуют краткое содержание доклада министра здравоохранения.

Трехуровневая модель

Была разработана и внедрена трехуровневая модель регионального здравоохранения. Для оказания экстренной специализированной помощи при жизнеугрожающих состояниях в течение «золотого часа» создан второй – межрайонный – уровень. Сегодня работают более 1200 ангионеврологических и кардиологических сосудистых центров, 1500 травмацентров, что позволило снизить с 2008 года смертность от инсультов и комбинированных травм более чем в 2 раза (от инфарктов миокарда – на 18%). Сформирован третий уровень системы – 836 головных региональных организаций, что привело к увеличению объемов ВМП в 5,3 раза. В том числе созданы 94 перинатальных центра, координирующих региональные системы родовспоможения.

В 2014–2016 годах впервые с советского периода были пересмотрены требования к размещению инфраструктуры первичного звена здравоохранения. Результатом стало поэтапное восстановление сельской медицины: введено в строй более 2,4 тыс. новых сельских медицинских объектов. С 2019 года стартовали 6 федеральных проектов НацПроектов «Здравоохранение» и «Демография», направленные на совершенствование работы первичного звена.

Что предстоит сделать:

До конца текущего года будут построены не менее 390 ФАПов. К 2022 году в рамках НацПроекта запланировано приобретение еще 1300 мобильных диагностических комплексов для оказания медицинской помощи жителям малонаселенных пунктов. Намечена масштабная ревизия инфраструктуры первичного звена здравоохранения, схем размещения и мощностей с оценкой износа зданий, оборудования и транспортных средств и составлением перечней объектов, требующих нового строительства, реконструкции, капитального ремонта, переоснащения.

Цифровизация

С 2014 года число медицинских организаций, использующих медицинские информационные системы, увеличилось в 7 раз до 15,5 тыс. Введены электронные медицинские карты и обмен медицинскими документами, в том числе рецептами и листками нетрудоспособности, электронные расписания врачей и дистанционная запись на прием, автоматизированные рабочие места медицинских работников.

Что предстоит сделать:

Теперь необходимо обеспечить соответствие этих систем утвержденным единым требованиям. Создание единого цифрового контура Национальной системы здравоохранения, включающего все необходимые подсистемы: маршрутизации и управления потоками пациентов, диспетчеризации санитарного авто- и авиа-транспорта, лекарственного обеспечения, лабораторных и инструментальных исследований планируется до 2022 года. Программа максимум: создание системы многоуровневых телемедицинских консультаций и дистанционной диагностики и мониторинга состояния здоровья пациентов из групп риска.

Кадры для первичного звена

Были внедрены механизмы, позволяющие закреплять кадры на рабочих местах: аккредитация как механизм допуска выпускников вузов в первичном звене здравоохранения (отмена интернатуры – ред.); целевая подготовка специалистов, эффективность которой повысилась до 90%; программы «Земский доктор/Земский фельдшер», которые привели в сельскую медицину более 34 тыс. молодых специалистов, повысив показатель обеспеченности сельского населения врачами на 21%.

Что предстоит сделать:

Минздрав пересмотрел правила конкурсного поступления в ординатуру, предоставив преимущества специалистам, имеющим стаж работы в первичном звене. Число целевых мест по программам специалитета будет увеличено до не менее 70% и ординатуры – до 100%.

Для сокращения дефицита среднего медицинского персонала будет увеличено число бюджетных мест в региональных медицинских колледжах не менее, чем на 30% от имеющего дефицита.

Региональные программы модернизации первичного звена будут содержать меры по социальной поддержке медработников, прежде всего, обеспечению жильем, и развитию системы наставничества.

Качество медпомощи

С 2012 года были разработаны и внедрены обязательные к исполнению порядки оказания медпомощи по профилям, национальные клинические рекомендации при основных заболеваниях, критерии качества медпомощи. Утверждены профессиональные стандарты по 58 медицинским специальностям. Обновлены образовательные программы вузов, заработали 105 симуляционно-тренинговых центров, внедрены 2700 интерактивных образовательных модулей для дистанционного повышения квалификации, которые размещены на Федеральном Портале непрерывного профессионального образования Минздрава. Кроме того, для осуществления методологической и консультативной поддержки с 2016 года сформирована сеть головных национальных медицинских исследовательских центров, которые курируют профильные подразделения регионов и оказывают круглосуточную телемедицинскую помощь, в том числе через диагностические референс-центры.

Что предстоит сделать:

в 2020 году начнется масштабное внедрение первой интеллектуальная вертикально-интегрированная информационная система по профилю онкология, призванной вывести на новый уровень управление качеством и преемственностью медпомощи, и поддержку врачебных решений. Аналогичные системы будут разработаны по основным медицинским профилям и внедрены до 2023 года.

Итоги госсовета

Главный итог Госсовета – поручение правительству выделить на модернизацию первичного звена здравоохранения дополнительные 550 млрд рублей в течение ближайших 5 лет. Государство будет увеличивать финансирование сферы здравоохранения и в целом, заявил президент РФ Владимир Путин на встрече с общественностью Калининградской области по результатам заседания. «Если в этом году у нас 3,7 процента ВВП, то в следующем году уже будет 4,1 процента ВВП. Во многих странах больше 4%, но там и налоговая нагрузка больше», – подчеркнул Путин.

Поделиться

Комментарии

Прогноз дал директор программы ВОЗ по чрезвычайным ситуациям Майкл Райан
Советы старшего научного сотрудника химфакультета Кембриджского университета Ульяны Баштановой
Разбираем версии происхождения нового коронавируса, существующие на данный момент.
Попытаемся максимально просто разобраться в этой теме, а заодно поговорить и про профилактику