Ежегодно хирурги удаляют тысячи здоровых аппендиксов

Фото: CC BY 2.0
4 декабря 2019 года, 16:35
Комментировать
Читать еще: аппендицит

Ежегодно тысячам людей удаляют аппендикс без необходимости, из-за недостатков в методах диагностики аппендицита. В первую очередь это касается молодых женщин, показало исследование, проведенное британскими хирургами. Научная работа была опубликована в British Journal of Surgery. Ученые считают, что проведение компьютерной томографии может сделать диагностику более точной. 

Аппендэктомия является наиболее распространенной экстренной операцией в мире. По оценкам различных российских ученых, количество «ошибочных» операций – удаления неизмененного аппендикса при периодическом болевом синдроме в правой подвздошной области – составляет от 11% до 49%. При положительном заключении, полученном при ультразвуковой диагностике, согласно российским данным, это происходит в 6,7% случаев.

Новое исследование показало, что в Великобритании с подозрением на аппендицит ежегодно госпитализируют около 80000 человек в возрасте от 16 до 45 лет, при этом около 5500 из них удаляют нормальные аппендиксы.

В рамках исследования были проанализированы данные пациентов в возрасте 16-45 лет, госпитализированных в 154 больницы Великобритании с подозрением на аппендицит в течение двухнедельного периода в середине 2017 года. Всего было принято 5345 пациентов, две трети из которых были женщины. Всего 32 пациентам дали оценку степени риска возникновения аппендицита на основе симптомов и анализов крови.

Почти 2000 пациентов были прооперированы. Исследователи обнаружили, что здоровый аппендикс был в итоге удален у 28% женщин и 12% мужчин, хотя женщины реже подвергались хирургическому вмешательству, чем мужчины.

Причины более высокой вероятности удаления неизмененного аппендикса у госпитализированных женщин отчасти связаны с болью, которая первоначально может быть ошибочно принята за аппендицит – во время менструации, при воспалении тазовых органов, кистах яичников.

Как показало исследование, компьютерная томография имеет высокий уровень точности при диагностике аппендицита, хотя в Великобритании ее назначали только 15% женщин и 23% мужчин с подозрением на аппендицит. Ученые объяснили, что вначале устанавливается степень риска, а затем, при необходимости, проводится компьютерная томография.

«Если у вас низкий риск при первом обращении, вас должны отправить домой. Если симптомы сохраняются или если у вас средний или высокий риск, вам следует незамедлительно пройти компьютерную томографию», – рассказал соавтор исследования Анил Бхангу (Aneel Bhangu).

В США и некоторых странах континентальной Европы для диагностики аппендицита используется компьютерная томография, что значительно снижает вероятность проведения ненужной операции. Изучив данные пациентов из 120 больниц Италии, Португалии, Ирландии и Испании, исследователи выяснили, что только у 10,2% женщин и 2,6% прооперированных мужчин был удален здоровый аппендикс. Как видим, компьютерная томография не гарантирует абсолютную точность результатов, однако значительно увеличивает шансы избежать ненужной операции.

Ранее компьютерную томографию старались не назначать из-за опасений, связанных с облучением пациентов. Однако в современных томографах «такое же излучение, как и при полете в Нью-Йорк, поэтому нужно начать их использовать», пояснил Анил Бхангу.

Поделиться

Комментарии

От кишечных бактерий зависит не только работа ЖКТ
Организм пострадает больше, чем вы ожидаете
Пустышки не всегда безопасны для здоровья
Природа давно умеет "делать" трансгенные продукты