Туберкулёз: отвечаем на самые частые вопросы

«Больное дитя», Эдвард Мунк, 1885–86. Фото: СС0 Public Domain
24 марта 2020 года, 18:05
Комментировать
Читать еще: туберкулёз

Сегодня 24 марта — Всемирный день борьбы с туберкулезом. Это серьезная инфекция, которая чаще всего поражает легкие, но может затрагивать и другие части тела — кости, суставы и почки. По данным Всемирной организации здравоохранения, только за 2018 год в мире заболело 10 миллионов человек, а 1,5 миллиона погибло от туберкулеза. Отвечаем на самые распространенные вопросы про эту болезнь в нашем материале. 

 

Вы говорите про мир, а что происходит с туберкулезом в России?

На Россию и другие развивающиеся страны приходится 95% всех случаев и смертей от этого заболевания. Кроме того, Россия — одна из трех стран, на долю которых в совокупности приходится почти половина всех случаев туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью. Это означает, что большая часть антибиотиков не работает при таком типе инфекции, а врачам приходится использовать менее распространенные и часто более дорогие схемы лечения. Из-за высокой заболеваемости в России существует массовая вакцинация детей и скрининг (проверка бессимптомного течения заболевания) на туберкулез для всего населения.

 

Как им можно заразиться?

Туберкулез передается воздушно-капельным путем — через кашель и мокроту больного человека. Обычно это происходит при тесном контакте в одном плохо проветриваемом помещении. Заразиться через чужую зубную щетку, постельное белье, рукопожатие, поцелуй или просто прикосновение нельзя.

 

Что случается, когда бактерия попадает в организм?

Тело может избавиться от нее самостоятельно, может начаться активная форма заболевания или болезнь перейдет сразу в латентную форму. Последний вариант встречается чаще всего — по некоторым подсчетам около четверти населения всего мира имеют именно латентную форму. При ней отсутствует активный туберкулезный процесс, а человек не может заразить других людей. 

 

Вакцинация детей правда помогает?

Да, например, вакцина БЦЖ имеет 70-80% эффективность против наиболее тяжелых форм туберкулеза, например, туберкулезного менингита у детей. Чуть хуже она справляется с легочными типами туберкулеза. Чем старше становится человек, тем менее эффективной будет прививка. Поэтому вакцинацию обычно проводят в первые дни жизни и редко делают после 16 лет. Несмотря на то, что прививка БЦЖ актуальна для стран с высоким бременем туберкулеза, ее делают детям и в некоторых странах ЕС, например, в Болгарии, Венгрии и Польше.  

 

А что про скрининг? Он хорошо помогает выявлять заболевших?

К нему есть ряд вопросов у некоторых врачей. Сейчас для скрининга туберкулеза у взрослых в России используют флюорографию. Часто ее проходят не люди из групп риска, а учителя и другие работники бюджетных учреждений, у которых такое заболевание встречается редко. Поэтому понять, насколько эффективен такой массовый скрининг — сложно. Проба Манту, которую проводят детям, позволяет выявить латентную форму и определить, нужно ли проводить какие-то дополнительные исследования. Но только по флюорографии или пробе Манту нельзя поставить диагноз “туберкулез”. 

 

Какие симптомы при туберкулезе возникают у людей?

Обычно это ночная потливость, отсутствие аппетита, уменьшение веса, сильная слабость и повышенная температура. Если инфекция затрагивает легкие (а это случается чаще всего) может появиться кашель, который не проходит более 3 недель, или кровь в мокроте. Если человек приходит с такими симптомами к врачу, его направят на рентген легких, а при наличии изменений на снимке, сделают анализ мокроты. 

 

Как лечат туберкулез? 

Зависит от его типа, но обычно это курс из нескольких антибиотиков примерно на 6 месяцев. Если врачи понимают, что туберкулез имеет устойчивость к некоторым лекарствам, курс может расширяться от 9 до 24 месяцев и включать больше лекарств. 








 

Поделиться

Комментарии

Прогноз дал директор программы ВОЗ по чрезвычайным ситуациям Майкл Райан
Советы старшего научного сотрудника химфакультета Кембриджского университета Ульяны Баштановой
Разбираем версии происхождения нового коронавируса, существующие на данный момент.
Попытаемся максимально просто разобраться в этой теме, а заодно поговорить и про профилактику