Новые тенденции в лечении головной боли и мигрени

Мигрень: хороша для творчества, но не для жизни

Произведения изобразительного искусства конца XIX — ХХ века нередко наводят на мысль, что их авторы страдали мигренью. Например, картины Эдварда Мунка, Винсента Ван Гона, Василия Кандинского, Пабло Пикассо, Джорджо де Кирико ярко и точно передают зрительные эффекты, сопровождающие ее приступы. Однако то, что послужило импульсом к творчеству, серьезно мешает обычной жизни. И единственное, о чем мечтают все, кто столкнулся с такой проблемой, — это средство, которое избавляло бы от головной боли быстро, надолго и качественно, позволяя оставаться активными в повседневных делах .

Мигрень — распространенная форма головной боли, которая сопровождается тошнотой, рвотой, светобоязнью, зрительными галлюцинациями. Она не является признаком другой болезни и может начаться у любого. О том, насколько распространен этот вид головной боли, говорят многочисленные примеры из художественной литературы (достаточно упомянуть произведения Ги де Мопассана, Михаила Булгакова или Стивена Кинга), а также медицинская статистика и повседневный опыт. По распространенности в мире мигрень занимает III место среди всех заболеваний. Ей чаще всего подвержены люди 18–55 лет, то есть самого работоспособного возраста. Она преследует как женщин, так и мужчин (в соотношении 3:1). Причем спровоцировать приступ могут погодные факторы, алкоголь, пища, сильные запахи, пассивное курение, интенсивная работа, недосыпание. У более 55% женщин мигрени связаны с менструациями .

Помимо боли, проблема мигрени заключается в том, что она сбивает человека с обычного ритма. Ее приступ может длиться от 4 до 72 часов. Таким образом, два приступа в месяц — это 72 дня в год, вычеркнутых из жизни. Не стоит упускать из виду и экономические последствия болезни, негативные как для больных (лекарства, оплата лечения и обследований, потеря дохода из-за частичной оплаты больничного листа), так и для работодателей.

При этом, по статистике, до 70% пациентов не удовлетворены эффективностью обычно применяемых для лечения головной боли простых и комбинированных анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) . Часто, пытаясь бороться с болью, они увеличивают дозу, что приводит к хронической мигрени и зависимости от лекарств.

Новой эрой в лечении приступов мигрени стало использование противомигренозных препаратов. Сегодня, по мнению ведущих специалистов Европы и России, это препараты первого выбора для купирования головной боли при мигрени. Представителем последнего поколения является Релпакс (элетриптан) — самое новое и эффективное средство. Он действует быстро и предсказуемо, снимает боль и сопутствующие мигрени симптомы, помогает восстановить работоспособность уже в течение первого часа после приема. Как правило, достаточно одной таблетки, чтобы приступ закончился. К тому же Релпакс предотвращает повторные приступы мигрени, и при его приеме отсутствуют побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы.

Проведенные в последние годы во Франции и США большие, рандомизированные и плацебоконтролируемые исследования продемонстрировали, что Релпакс обладает самым благоприятным фармакокинетическим профилем . Этот препарат показал эффективность даже в случаях с трудными в лечении пациентах, которые не были удовлетворены результатом применения НПВС и других средств .

Итак, оставив мигрень великим художникам, готовым жертвовать здоровьем ради новых творческих идей, всем остальным современная медицина уже может предложить быструю помощь в виде нового препарата, который надолго справляется с болью и восстанавливает нормальное течение жизни.

***

Справка о мигрени

Мигрень – это одно из самых малопонятных, недостаточно хорошо диагностируемых и непросто поддающихся лечению заболеваний. Мигрень относится к неврологическим заболеваниям. В России ей страдают в среднем 12% населения, т.е. 20 млн. человек, причем женщины подвержены мигрени в 3 раза чаще, чем мужчины. Мигрень – это приступ головной боли пульсирующего характера, как правило, с одной стороны головы. Длительность такого приступа может продолжаться от 4 до 72 часов и сопровождается такими симптомами как тошнота, свето-/ звукобоязнь, невозможность выполнять повседневные дела. Частота приступов мигрени бывает разной: от нескольких раз в год до ежедневных, но чаще всего они появляются от 2 (простая мигрень) до 15 (хроническая мигрень) раз в месяц. Во время приступа человек теряет трудоспособность, а поскольку момент его проявления предугадать невозможно, то ставится под вопрос способность больного выполнять свои трудовые обязанности полноценно.

Существуют два вида заболевания: мигрень с аурой и обычная мигрень. Аура – это предвестник, который появляется за 10-30 минут до приступа. В этот период у пациента может появиться мерцание в глазах, частично пропадает зрение, теряется чувствительность. Ауру мигрени испытывают 20-25% пациентов, но лишь немногие ее отмечают в каждом или практически в каждом приступе . Часто аура мигрени может не сопровождаться развитием головной боли. Особенно это касается людей старшего возраста, страдавших мигренью. С возрастом головная боль становится легче или проходит вовсе, а приступы мигрени могут состоять только из ауры – так называемая «обезглавленная мигрень» .

Люди, страдающие мигренью, часто говорят, что их приступы бывают спровоцированы каким-либо фактором (триггером). В одном из исследований, включившем 200 пациентов с этим заболеванием, было показано, что 90% идентифицируют хотя бы один триггер. Наиболее часто – это физический или эмоциональный стресс (77%), менструации (72% женщин), яркий свет или вспышки света (65%) и резкие запахи (61%) .

Что мы знаем о триггерах:

1. «Классические» триггеры мигрени, такие как красное вино, горький шоколад, стресс, провоцируют приступ далеко не у всех людей, страдающих мигренью;

2. Даже триггер, характерный для конкретного человека, страдающего мигренью, может как вызвать приступ, так и нет;

3. Для провокации приступа мигрени необходимо сочетание двух или более триггеров;

4. То, что является триггером, может и снять приступ мигрени (например, кофеин).

Не существует универсального триггера для всех людей, страдающих мигренью, и даже типичный фактор, провоцирующий приступ, не всегда может его вызвать. Более того, когда приступ спровоцирован триггером, он может проявляться спектром расстройств от непосредственно головной боли или ауры без головной боли, или физического или эмоционального истощения различной степени выраженности.

Сегодня медицина пока не может окончательно вылечить от мигрени, однако снять боль, научить человека, которому по наследству досталось это заболевание, полноценно жить с мигренью возможно. Высокоэффективное лечение могут получать 95% пациентов, но лишь 30% остаются удовлетворенны им. Во многом это связано с привычкой людей принимать обычные обезболивающие средства, которые воздействуют только на боль, не влияя на причину ее появления. В результате количество таблеток, а часто и дозировка увеличивается от приступа к приступу и человек «залечивается», вплоть до возникновения так называемой абузусной головной боли (лекарственно зависимая боль). В то же время прием триптанов в период приступа купирует как головную боль, так и нейстрогенное воспаление, которое провоцирует боль и сопутствующие симптомы.

***

Справка о Релпаксе

Релпакс (элетриптан) является триптаном последнего поколения с улучшенной фармакокинетикой, поэтому он быстрее, чем другие триптаны, начинает действовать (через 30 минут боль уменьшается), быстрее купирует боль (через 2 часа). В большинстве случаев после приема препарата боль не возвращается в течение 24 часов. Таким образом, Релпакс уверено выигрывает по фармакокинетическим характеристикам в сравнении с другими пероральными триптанами и «идеальным» триптаном.

Релпакс хорошо переносится. Побочные эффекты обычно носят переходящий характер, слабо или умеренно выражены и проходят самостоятельно, без дополнительного лечения. 

Цифры

11 000 примерно столько пациентов участвовало в исследовании клинической эффективности Релпакса

74 000 приступов мигрени успешно купировал препарат Релпакс

 Контакт для СМИ:

Представительство

компании Pfizer в России

Галина Саяпина galina.sayapina@pfizer.com

+7 (495) 287 5000, доб. 576