Об итогах распространения гриппа и ОРВИ в мире и Российской Федерации в эпидсезон 2007-2008 гг

Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Геннадий Онищенко направил письмо «Об итогах распространения гриппа и ОРВИ в мире и Российской Федерации в эпидсезон 2007-2008 гг.» руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации.

В письме, в частности, отмечается, что  эпидемия гриппа в эпидсезон 2007-2008 гг. в странах Южного и Северного полушария этиологически была связана с вирусами гриппа  А(H1N1), А(H3N2) и В.

Начиная с мая по сентябрь 2007 г. спорадические случаи, региональные и локальные вспышки, а также широко распространенные эпидемии гриппа наблюдались среди стран Южного полушария, в части стран Южной Америки и некоторых других странах.               

В США с середины октября 2007 г. отмечались локальные вспышки. Рост эпидемической заболеваемости в США начался со второй половины января 2008 года, которая достигла своих максимальных показателей к концу февраля. В США в период с октября 2007 г. по 17 мая 2008 г. зарегистрировано 72 летальных исхода у детей, причиной которых стала гриппозная инфекция.

В большинстве стран Европы заболеваемость гриппом стала возрастать со второй половины января 2008 г. и к началу февраля эпидемия гриппа охватили 16 стран Европы. Заболеваемость гриппом снизилась до неэпидемического уровня в конце  апреля 2008 г.

На территории Российской Федерации рост заболеваемости гриппом и ОРВИ начался с середины января 2008 г. на Северо-западе (в Калининграде) и на Востоке страны (в Хабаровске).

Практически одновременное начало эпидемии гриппа на Западе и Востоке страны и ее распространение по территории России в двух противоположных направлениях обусловлено заносом вирусов гриппа A(H1N1) из стран Европы и распространением его по европейской части России с присоединением в дальнейшем вируса гриппа В. Вирус гриппа A(H3N2) был занесен из Азии и распространился по городам Дальнего Востока, Сибири и Урала.

За весь период эпидемии  (с середины января до первой половины мая 2008 г.) наиболее длительное превышение эпидемических порогов заболеваемости отмечалось у детей в возрасте от 3 до 6 лет  - 8,7 недель. Подъем заболеваемости среди этой возрастной группы наблюдался в 38 городах, в то время как в младшей возрастной группе 0-2 года и у школьников 7-14 лет только в 20 и 28 городах, а длительность превышения составила 8,5 и 5,3 недели соответственно. В 17 городах эпидемические пороги заболеваемости были превышены среди населения в возрасте 15 лет и старше с общей продолжительностью 4,9 недели.

Доля заболевших среди совокупного населения в городах, вовлеченных в эпидемию, в среднем составила 4,2% против 4,8% в эпидсезон 2006-2007гг.         

Также отмечалась отчетливая разница в заболеваемости детского и взрослого населения. Средняя заболеваемость детей от 0 до 2 лет составила 38,4%, 3-6 лет – 43,5%, в группе школьников - 14%, а у лиц старше 15 лет - 2,8%.

Общая длительность эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в сезон 2007-2008гг. среди совокупного населения составила 19 недель. Наиболее продолжительное (7-12 недель) эпиднеблагополучие среди совокупного населения отмечалось в Челябинске, Астрахани, Барнауле, Иркутске, Красноярске.

В анализируемый период, по сравнению с эпидемиями последнего десятилетия, продолжается тенденция увеличения показателей заболеваемости детей дошкольного возраста и ее снижения среди детей школьного возраста и взрослого населения.

ВОЗ рекомендовала признать активными на предстоящий сезон 2008-2009 гг. следующие штаммы: A/Брисбен/59/2007(H1N1), A/Брисбен/10/2007(H3N2),  B/Флорида/4/2006 (линии В/Ямагата/16/1988).

Наиболее эффективным и научно обоснованным методом профилактики гриппа остается вакцинация. В рамках национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения в течение сентября 2007 г. – января 2008 г. в целом по стране было привито 25,081 млн. человек из групп риска, что составило 98,7% от численности контингентов, подлежащих иммунизации. Во всех субъектах Российской Федерации охват составил 98-100%.

Кроме того, за счет других источников финансирования – областных и местных бюджетов, страховых кампаний, средств организаций, граждан и др. – дополнительно вакцинировано более 6,1 млн. человек. 

В целом, охват прививками против гриппа составил 21,91% от численности населения страны.

Вместе с тем, в 6 субъектах Российской Федерации (Ивановская, Тверская, Ярославская, Нижегородская области, г. Москва,  Чеченская республика) суммарный охват населения прививками против гриппа не превышал 10-15%, что крайне недостаточно для удержания заболеваемости на социально приемлемом уровне.

Геннадий Онищенко отметил активную работу по иммунизации против гриппа (с охватом 25-41% от численности населения) в Липецкой, Рязанской, Астраханской, Свердловской, Самарской, Иркутской, Читинской Сахалинской областях, Краснодарском, Хабаровском краях, республиках Калмыкия, Удмуртской республике, Бурятия, Тыва, Саха (Якутия) и других.

Необходимо продолжить работу по увеличению суммарного охвата иммунизацией против гриппа и защите, в первую очередь, неорганизованных детей младшего возраста, студентов средних и высших учебных заведений, а также работающего населения, включая работников птицеводческих хозяйств и др.

В целях подготовки к предстоящему эпидсезону 2008-2009 гг.  Геннадий Онищенко поручил руководителям Управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, главным врачам ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах Российской Федерации:

-  обеспечить систематический эпидемиологический и вирусологический мониторинг за заболеваемостью гриппом и ОРВИ, расшифровку этиологии заболеваемости гриппом и ОРВИ в организованных коллективах детей и взрослых, в том числе в межэпидемический период;

 - своевременно подготовить и внести на рассмотрение руководителей органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации предложения о выделении ассигнований на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации групп населения, не включенных в национальный приоритетный проект в сфере здравоохранения,  а также  химиопрепаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ;

- принять необходимые меры по организации и проведению иммунизации подлежащих контингентов в рамках национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения в предэпидемический период.