Российские и зарубежные медики обеспокоены решением суда г. Ульяновска

Президенту РФ В.В. Путину

Министру Здравоохранения РФ

Главным Специалистам МЗиСР РФ

Главным редакторам СМИ

ОТКРЫТОЕ ПИСЬМО

Уважаемый Господин Президент! Уважаемые Дамы и Господа!

Мы, врачи разных стран, чрезвычайно взволнованы вынесением обвинительного приговора по делу анестезиолога Александра Рекунова. Трудно разбирать случай, не зная всех обстоятельств. Однако совершенно очевидно, что в основу обвинительного заключения положен медицинский нонсенс - «Повышенная чувствительность к гипоксии». Этого понятия вы не найдете ни в одном медицинском учебнике. Можно говорить о повышенном риске развития гипоксии, однако для этого у ребенка должен был бы быть, как минимум, порок сердца с тяжелыми нарушениями кровообращения.

Операцию удаления инородного тела детям проводят под общей анестезией. Проводя, ее врач – анестезиолог должен добиться троякой цели:

- обеспечить спокойный сон ребенка

- добиться расслабления мышц грудной клетки

- поддерживать адекватную вентиляцию легких во время манипуляции.

Все препараты, используемые для поддержания медикаментозного сна и расслабления мускулатуры, не влияют на потребность организма в кислороде и даже снижают ее. Метод доставки кислорода определен самим устройством аппарата для удаления инородного тела (бронхоскопа) и никак в данной ситуации не зависит от выбора метода общей анестезии. Искусственная вентиляция легких пациента, находящегося в наркозе и не имеющего возможности дышать самостоятельно, обеспечивается через специальный канал бронхоскопа. Иной альтернативы доставить в легкие пациента кислород на сегодняшний день не существует (кроме, конечно, операции в условиях искусственного кровообращения).

Следовательно, никакие сопутствующие заболевания, индивидуальные особенности развития ребенка и прочие обстоятельства не могли повлиять на выбор метода анестезии. Решение Рекунова было совершенно правильным и всецело оправданным. В противном случае гибель ребенка наступила бы гораздо раньше.

Обвинительное заключение, построенное на столь абсурдной базе, вызывает серьезные сомнения в отсутствии ангажированности суда, а также компетентности и беспристрастности экспертизы. «Экспертное заключение», на основании которого доктор Рекунов был осужден, страдает вопиющей некомпетентностью и сам «эксперт» так и не был приглашен в суд. Обращение к совершенно спекулятивной «Повышенной чувствительности к гипоксии» свидетельствует лишь о том, что серьезных доказательств вины Александра Рекунова просто нет.

Эксгумации и вскрытия в данном случае не могли принести решающей информации. В медицинских деталях происшедшего не разобрались, в итоге была сломана судьба человека.

Анестезиолог, отвечающий за жизненные функции больного, который находится на границе жизни и смерти, является удобной жертвой для обвинения. Ситуация с безопасностью пациентов, подвергаемых анестезии, еще более усугубляется катастрофическим дефицитом современных препаратов и медикаментов и отсутствием анестезиологической аппаратуры и мониторного оборудования. При возникновении спорных и, тем более, судебных случаев это создает базу для предвзятого судейства, когда действия врача можно трактовать в любую сторону – это и есть судебный произвол. Смысла в уголовном наказании анестезиологов, лишённых порой необходимого для выполнения своих обязанностей оборудования, нет. Если следовать подобной логике, то куда как надежнее будет посадить всех анестезиологов сразу профилактически, пока они не нанесли вреда населению страны. Не думаем, что такой прессинг медицинских специалистов принесет какую-либо пользу обществу в целом и медицинской общественности в частности.

Для медицинского сообщества чрезвычайно важно, чтобы в принятии судебных решений о виновности врача при исполнении служебных обязанностей применялась квалифицированная экспертная оценка признанных профессиональной ассоциацией специалистов, ибо только в этом случае не будут воспроизводится и множиться как медицинские, так и судебные ошибки.

Более того, уголовное наказание анестезиологов-реаниматологов расценивается нами не что иное, как попытка переложить всю ответственность за состояние медицинской помощи в стране на плечи рядовых врачей.

Мы искренне надеемся, что апелляция будет удовлетворена и дело доктора Рекунова будет рассмотрено в суде повторно, с привлечением в качестве экспертов ведущих специалистов анестезиологов-реаниматологов МЗиСР.

С уважением,

Игорь Булатов,MD, Clinical Associate Professor UCSF Diplomant ABA California,USA

Кохан Аркадий Миронович, анестезиолог-реаниматолог, стаж 20 лет Россия, Москва.

Александр Букчин, анестезиолог-реаниматолог, член DGAI Германия , Дюссельдорф

Метелкин Константин Александрович, врач анестезиолог-реаниматолог, стаж 7 лет. Россия Приморский край, Октябрьский район, с. Покровка.

Vitaliy Domashevich,  MD Diplomant American Board of Anesthesiology;  Diplomant American Board of Pain Medicine;  Advanced Pain and Anesthesia Services, PC - President,  Denver, COLORADO,USA.

Дивисенко Сергей Иванович,  врач психотерапевт, Россия, Москва.

Пахилов Дмитрий Геннадьевич, врач анестезиолог-реаниматолог, роддом ГКБ № 72 Россия, Москва

Алексей Анатольевич Лихачёв, врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории, стаж 22 года Россия, Московская область.

Иванов Олег Анатольевич, врач анестезиолог-реаниматолог, стаж 9 лет Краевой кардиоцентр,  Россия, Алтайский край, г. Барнаул,

Самошкин Алексей Анатольевич,  ответственный секретарь Первой общероссийской ассоциации врачей частной практики, заведующий отделением функциональной диагностики Первой самарской частной клиники, ассистент кафедры медицинского права и биоэтики Самарского государственного медицинского университета. Россия, Самара.

Орлов Евгений Анатольевич,  кандидат медицинских наук, врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории. Россия, Ростовская область.

Деревщиков Сергей Анатольевич, заведующий отделением анестезиологии-реанимации, врач высшей категории, Москва, Горно-Алтайск

Хоменко Евгений Александрович, врач анестезиолог-реаниматолог, стаж 6 лет, отделение кардиохирургической реанимации, кардиоанестезиологии, Ленинградская Областная Клиническая Больница, Россия, Санкт-Петербург

Циклинский Святослав Александрович, врач анестезиолог-реаниматолог, старший ординатор, стаж 18 лет, отделение кардиохирургической реанимации, кардиоанестезиологии, Ленинградская Областная Клиническая Больница, Россия, Санкт-Петербург.

Дьячков Алексей Николаевич, врач анестезиолог-реаниматолог, стаж 6 лет, отделение кардиохирургической реанимации, кардиоанестезиологии, Ленинградская Областная Клиническая Больница Россия, Санкт-Петербург.

Гусев Юрий Александрович, врач анестезиолог-реаниматолог, стаж 3 года отделение кардиохирургической реанимации, кардиоанестезиологии Ленинградская Областная Клиническая Больница Россия, Санкт-Петербург

Портнягин Иван Владимирович  врач анестезиолог-реаниматолог, стаж 10 лет Международная клиника Медем Россия, Санкт-Петербург

Василенко Олег Яковлевич  врач-хирург Россия, ЯНАО Надым ЦРБ

Мельниченко Галина Афанасьевна,  эндокринолог, член - корр РАМН, стаж 34 года Россия, Москва

Гиляров Михаил Юрьевич,  врач анестезиолог-реаниматолог ОРИТ  клиники кардиологии ММА им. И.М. Сеченова, доцент кафедры профилактической и неотложной кардиологии  ММА им. И.М. Сеченова. Россия, Москва

Вихорева Татьяна Станиславовна, врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории, стаж-21 год.  Россия, Москва.

Васильева Наталья Рашидовна,  анестезиолог-реаниматолог Реанимационно-Консультативный Центр Новорожденных  20 подстанции СПбГУЗГССМП Россия, Санкт-Петербург.

Удовиченко Анна Евгеньевна врач анестезиолог-реаниматолог ОРИТ стаж 6 лет клиники кардиологии ММА им. И.М. Сеченова,  Россия, Москва.

Анна Шведова, врач-эндокринолог ГКБ №10  Россия, Воронеж

Зинченко Владислав Валериевич. Врач хирург, 2-й категории, стаж 9 лет. Украина, Запорожская область, г. Токмак.

Viktor Baltaytis , MD Diplomant of ABA and ABE Attending Anesthesiologist Englewood Hospital and Medical Center, Englewood, NJ, USA

Студенцова Яна Сергеевна Врач-радиолог North Shore University Hospital Manhassett, New York, USA

Чернов Анатолий Викторович  Анестезиолог-реаниматолог Стаж 22 года Дорожная Клиническая больница  Россия, Челябинск

Штатнов Михаил Константинович,  врач анестезиолог-реаниматолог, стаж 35 лет, высшая категория, к.м.н., Россия, Москва.

Охотин Артемий Никитич, врач-терапевт, Тарусская ЦРБ Россия, Таруса

Александр Берзой. хирург высшей категории, стаж 22 года Областная клиническая больница, Украина, г. Одесса

Ермолаев Павел Валериевич врач анестезиолог-реаниматолог  ОЭиПКП ГУЗ "ВОДКБ", ГУЗ "ВОКОД №1" Россия, Волгоград

Климович Андрей Алексеевич. Врач анестезиолог-реаниматолог первой категории,стаж 10 лет. Воронежский областной клинический диагностический центр.Россия, Воронеж

Александр Отеллин, MD West Virginia, USA

Юртумбаев Марат Миндуголович анестезиолог-реаниматолог Главный госпиталь Балтийского флота, Россия

д-р Миренбург Ирина.  Врач-педиатр, стаж 20 лет,  Израиль.

Ковалев Валентин Сергеевич, врач-педиатр, СПб Государственная Педиатрическая Медицинская Академия, детское приемное отделение; Детская городская поликлиника №11, отделение скорой помощи, Россия, Санкт-Петербург.

Мелконян Шаварш Левонович  анестезиолог-реаниматолог, токсиколог  врач высшей категории, к.м.н., НИИ СП им. Н.В. Склифосовского отделение токсикологической реанимации РФ. Москва.

Трофимов Лаврентий Игоревич. Фельдшер 17 п/с, Ф-р 1-й категории. Москва.

Степанов Александр Анатольевич  Врач- педиатр Скорой помощи, стаж 7 лет, РФ. г. Москва

Пирутина Ольга Владимировна, стаж 5 лет,  врач-терапевт, врач линейной бригады скорой помощи, спасатель; поисково-спасательный отряд № 25 Московской Областной Спасательной службы; отделение скорой медицинской помощи ЦГБ г. Троицк Московской области. Россия.

Ольга Владимировна Шацкова, врач анестезиолог-реаниматолог, стаж 4 года, Институт хирургии им. А.В.Вишневского РАМН, отделение общей реанимации и интенсивной терапии. Москва, Россия.

Сеньчуков Сергей Валентинович Заведующий оргметодотделом ГУЗ МО ТЦМК. Врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории, стаж 21 год. Москва, Россия.

Кононович Владимир Эдвардович, заведующий клиническим отделом ГУЗ МО ТЦМК, Стаж 6 лет. Врач анестезиолог-реаниматолог. Москва, Россия

Иванюк Антон Борисович, клинический ординатор кафедры клинической фармакологии Санкт-Петербургской Педиатрической Академии. Россия, Санкт-Петербург.

Реутин Михаил Александрович, СПбГПМА, 6 курс, педиатрический факультет. Россия, Санкт-Петербург.

Михаил Клюкинов, MD Postdoctoral Fellow Department of Anesthesia Stanford University Stanford, California, USA

Кипятков Никита Юрьевич врач-педиатр, аспирант кафедры нормальной физиологии Россия, Санкт-Петербург.

Беляева Наталия Андреевна, врач-педиатр, неонатолог, клиническая больница СПбГПМА. Россия, Санкт-Петербург.

Цветкова Валерия Андреевна. Врач анестезиолог-реаниматолог. Стаж 5 лет. Россия. Москва.

Головинова Юлия Юрьевна, врач-педиатр, СПбГПМА,клиника, 3-педиатрическое отделение, Россия. Санкт-Петербург.

Костоусов Вадим Валерьевич, научный сотрудник, Лаборатория гематологии, Вашингтонский Университет, Сиэттл, США

Пронько Андрей Витальевич, зав. нейрохирургическим отделением МЛПУ "Красногорская городская больница №1".Россия, Московская область.

Рубинович Валерий Борисович, анестезиолог, Токмакская ЦРБ, Запорожская область, Украина.

Родионов Антон Владимирович, к.м.н., зав. амбулаторно-поликлиническим отделением клиники факультетской терапии и интервенционной кардиологии им. В.Н.Виноградова, ММА им. И.М.Сеченова, Россия, Москва.