Сахароснижающий препарат оказался неэффективен при детском ожирении

Лечение ожирения у детей и подростков с помощью противодиабетического препарата на основе метформина дало довольно скромные результаты, сообщают ученые из Орегонского университета здоровья и науки. Результаты анализа более 10 клинических исследований, опубликованные в журнале JAMA Pediatrics, показали, что за полгода испытаний под воздействием препарата индекс массы тела у испытуемых снизился менее, чем на 5 %.

Метформин - это широко распространенный на сегодняшний день ввиду своей эффективности и безопасности препарат, назначаемый для терапии сахарного диабета (СД) 1 и 2 типа и ожирения у пациентов с индексом массы тела не менее 27, не страдающих СД. Действующее вещество метформин, входящее в состав таких лекарственных средств, как Глюкофаж, Форметин, Фортамет, Сиофор и пр., снижает уровень глюкозы в крови, подавляет аппетит, понижает уровень общего холестерина, холестерина низкой плотности, триглицеридов и способствует снижению массы тела.

Эти фармакологические свойства позволили предложить метформин для лечения ожирения у детей и гипоталамического синдрома пубертатного периода (ГСПП) у подростков с нормальной толерантностью к глюкозе. Нейроэндокринное ожирение у подростков возникает вследствие возрастной перестройки организма с дисфункцией гипоталамуса, гипофиза и других эндокринных желез.

По данным, полученным авторами, в Соединенных Штатах почти 17 % детей страдают ожирением. Метформин одобрен Управлением по продуктам и лекарствам США (FDA) для лечения сахарного диабета у взрослых и детей старше 10 лет, но применение данного лекарственного препарата в терапии детского ожирения формально считается вне инструкции (офф-лейбл). Однако на настоящий день уже имеются сообщения о наличии полезных эффектов метформина (в том числе и Сифора в РФ) в лечении детей и подростков с ожирением без нарушения толерантности к глюкозе и СД 2 типа.

{#vrez.58360}

Проанализировав данные 14 клинических исследований, ученые оценили безопасность и эффективность метформина при лечении ожирения у лиц младше 18 лет, не страдающих диабетом. В испытаниях приняли участие 946 детей и подростков в возрасте от от 10 до 16 лет, с индексом массы тела (ИМТ, считаемый как вес, деленный на рост в квадрате) от 26 до 41 кг/м².

Результаты рандомизированных контролируемых испытаний показали, что сочетание приема метформина с диетой и умеренной физической нагрузкой помогло снизить ИМТ на 1,38 единиц по сравнению с воздействием только физической активности и контроля за питанием. Исследователи отметили, что препарат не оказал каких-либо серьезных нежелательных побочных эффектов на самочувствие участников испытаний.

В целом, по словам ученых, метформин показал свою безопасность и наличие определеного положительного эффекта, но его воздействие при детском ожирении значительно меньше того, которое необходимо для долгосрочной пользы здоровью.

«Наши результаты показали, - процитировал Science Daily слова главного автора исследования Мэриан МакДонах (Marian McDonagh), - что лечение метформином в сочетании с изменением образа жизни может оказаться полезным для некоторых тучных детей, однако польза от этого весьма умеренна, так как снижение ИМТ не превышает 5 %».