Возрастной дефицит тестостерона у мужчин

  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика

Недостаток андрогенов (мужских половых гормонов) в мужском организме, связанный с его естественным старением обычно развивается после 50 лет, однако первые проявления могут наступить гораздо раньше — в 40-45 лет.

Возрастной андрогенный дефицит — это недостаток андрогенов (мужских половых гормонов) в мужском организме, связанный с его естественным старением. Обычно это состояние развивается после 50 лет, однако первые проявления могут наступить гораздо раньше — в 40-45 лет. Это сопровождается признаками андрогенной недостаточности, затрагивающими все органы и системы. В основе андрогенного дефицита лежит снижение выработки основного мужского полового гормона тестостерона.

Причины

Прежде, чем говорить о причинах развития возрастного андрогенного дефицита, необходимо сказать о том, где и как происходит образование тестостерона.

Тестостерон — это основной гормон мужского организма, отвечающий за:

  • рост и развитие половых органов;
  • появление вторичных половых признаков (рост волос на лице, туловище);
  • развитие мышечной массы;
  • формирование мужского поведения (инициативность, агрессивность и т.п.);
  • либидо;
  • эрекцию;
  • способности образовывать сперматозоиды (сперматогенез);
  • особенности распределения жировой клетчатки;
  • развитие и строение скелета.

Тестостерон образуется в яичках клетками Лейдига под воздействием гормонов, вырабатываемых в центральной нервной системе гипофизом и гипоталамусом. Эти процессы находятся в зависимом друг от друга состоянии и имеют сложные механизмы регуляции.

Кроме прочего, сам тестостерон в крови может находиться в нескольких вариантах, или так называемых фракциях. Выделяют фракции активного и неактивного тестостерона. За основные эффекты тестостерона (см. выше) отвечает активный тестостерон.

Существует множество теорий старения, приводящих к развитию возрастного андрогенного дефицита. Основными причинами, приводящими к недостаточности тестостерона, являются:

  • возрастные изменения в тестикулах (яичках), сопровождающиеся уменьшением клеток Лейдига. Они связаны с развитием атеросклероза, уменьшением кровоснабжения и питания этих клеток, а так же с «запрограммированной» гибелью этих клеток (апоптозом);
  • возрастные изменения в гипофизе и гипоталамусе, в результате чего нарушается регуляция образования тестостерона;
  • некоторые генетические предрасположенности, связанные с реакцией клеток на тестостерон и некоторые гормоны гипофиза и гипоталамуса.

Чем это проявляется?

Основной жалобой, заставляющей мужчину обратиться к врачу-андрологу, является ослабление и исчезновение спонтанных или адекватных эрекций, угасание сексуального возбуждения, снижение частоты сексуальных фантазий и либидо. Кроме сексуальных расстройств возникает чувство жара, потливость, появляется быстрая утомляемость, раздражительность. Многие мужчины отмечают появление забывчивости, нарушения сна, а так же снижение способности к длительной концентрации внимания.

Отмечаются изменения со стороны кожи и костно-мышечной системы в виде морщин, выпадения волос, сухости и дряблости кожи, снижения мышечной массы и появления жировых отложений, гинекомастии (увеличении грудных желез), развития остеопороза.

Диагностика

Для диагностики возрастного андрогенного дефицита необходимо провести рад лабораторных исследований:

  • исследование разных фракций тестостерона (общий тестостерон, биологически активный тестостерон);
  • определение глобулина, связывающего половые стероиды (ГСПС);
  • биохимическое исследование крови;
  • общий анализ крови.

Изучение плотности костной ткани для выявления остеопороза, а так же ряд других, необходимых врачу для постановки и уточнения диагноза исследований.

Лечение

На сегодняшний день основная роль в лечении возрастного андрогенного дефицита отводится заместительной терапии препаратами тестостерона в различных формах. Существуют сведения о применении стимулирующей терапии хорионическим гонадотропином (ХГ), направленной на усиление синтеза собственного тестостерона.

Способы введения препаратов тестостерона:

  • трансдермальный, или чрескожный (пластыри, гели и кремы);
  • подкожный (импланты тестостерона);
  • пероральный (капсулы для приема внутрь);
  • инъекционный (масляный раствор для внутримышечного введения).

По материалам с сайта www.dpushkar.ru/d_about.html

Мы лечим людей с 1995 года! Все клиники находятся в шаговой доступности от метро.
Опытные врачи. Анализы. УЗИ. Независимая лаборатория. Без очередей. Скидки
УЗИ, все виды анализов. Опытные специалисты. Гинекология. Дерматология
Мы лечим детей так же качественно, как в лучших зарубежных медицинских центрах.
Консультация опытных врачей. Диагностика. Индивидуальный подход
Более 150 хирургов высшей категории. Новейшее оборудование. Доступные цены.
Сеть специализированных центров репродукции и генетики человека в Москве.
Все виды анализов и диагностики. Конфиденциально. Без очередей. 24 часа
Гинекология. Андрология. Дерматология. Анализы, УЗИ. Конфиденциально. 24 часа