Что мы знаем о простатите

Что мы знаем о простатите
  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика
  • Статья обновлена: 18 июня 2020

Уже в 1611 году, когда датчанин Каспар Бартолин дал безымянной железе название "предстательная", врачи знали, что её болезненное увеличение вызывает мучительные проблемы с мочеиспусканием.

Простатит — воспалительное заболевание предстательной железы. Является самым распространенным воспалительным заболеванием половых органов среди мужчин трудоспособного возраста. Простатит может быть острым, хроническим и в отдельную группу выделяют синдром хронической тазовой боли.

Причины развития простатита

Переохлаждение всегда было и будет одним из провоцирующих факторов воспалительного процесса, особенно тогда, когда в организме уже есть очаги хронической инфекции. Воспалительные заболевания мочевого пузыря, уретры, снижение защитных сил как организма в целом, так и местного иммунитета в частности приводят к появлению воспаления в предстательной железе. Возможно развитие острого простатита при постоянной катетеризации мочевого пузыря, т. к. в таких условиях значительно возрастает риск развития инфекции нижних мочевых путей (цистит, уретрит).

Чем проявляется?

Острый простатит можно заподозрить на основании следующих жалоб:

  • интенсивные боли в крестце, промежности, надлобковой области;
  • жжение в уретре;
  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • болезненная дефекация;
  • острая задержка мочи, запоры;
  • повышение температуры тела до 38-38,50.

Хронический простатит может протекать бессимптомно, и диагноз устанавливается случайно, например, во время прохождения диспансеризации обнаруживаются бактерии в анализе мочи. Течение хронического простатита сопровождается периодами обострения и ремиссии (стихания воспалительного процесса). Во время обострения больные жалуются на болезненное и учащенное мочеиспускание, боль в промежности, иногда повышение температуры тела. Проявляются обострения хронического простатита так же, как острый простатит. Во время ремиссии (стихании воспалительного процесса) больные жалоб не предъявляют.

Синдром хронической тазовой боли имеет те же симптомы, что и любой другой простатит, но несмотря на характерные жалобы, возбудитель в секрете предстательной железы не определяется. А в зависимости от того, есть лейкоциты или нет (лейкоциты — это защитные клетки нашего организма), выделяют воспалительную и невоспалительную форму хронической тазовой боли.

Осложнения простатита:

  • нарушения потенции;
  • инфекции мочевых путей;
  • образование абсцесса предстательной железы;
  • бесплодие.

Диагностика

Диагноз простатита устанавливается на основании жалоб больного, ректального пальцевого исследования простаты. При остром простатите предстательная железа увеличена, резко болезненна, имеет неровную поверхность.

В анализе мочи появляются бактерии и лейкоциты, возможно обнаружение крови в моче. Обязательно проводится исследование осадка мочи и секрета предстательной железы. Проводится ультразвуковое исследование предстательной железы.

Для диагностики хронического простатита кроме всех вышеописанных методов используется четырехстаканная проба, что связано с возможным отсутствием возбудителя в обычном анализе мочи. Для этого исследуют четыре порции мочи, в одной из которых, после массажа предстательной железы, обнаруживается большое количество бактерий.

Лечение

Лечение простатита дело сложное и продолжительное. Это связано с особенностями кровоснабжения предстательной железы и расположением возбудителя в предстательной железе, так как далеко не все лекарственные препараты достаточно легко могут проникать в ткани предстательной железы, особенно если процесс затянулся и приобрел хроническое течение.

Для лечения простатита используются:

  • антимикробные препараты;
  • противовоспалительные;
  • анальгетики;
  • слабительные.

Лечение, как правило, длительное и может продолжаться до 3-4 месяцев.

Профилактика

В первую очередь, всем мужчинам можно посоветовать внимательнее относиться к собственному здоровью, соблюдать правила личной гигиены, избегать переохлаждений и незащищенных половых контактов, регулярно обращаться к урологу для профилактического осмотра, а также, в случае хронического простатита, выполнять все рекомендации врача-уролога для предупреждения обострений и осложнений.

Источники

  • Abdessater M., Elias S., Mikhael E., Alhammadi A., Beley S. Post orgasmic illness syndrome: what do we know till now? // Basic Clin Androl - 2019 - Vol29 - NNULL - p.13; PMID:31508233
  • Tanveer M., Tahir F., Majid Z., Mustafa Hussain M., Ali Asghar S., Qadar LT., Wasti J., Shahid A., Tasleem I., Khan HA., Sami M., Arsalan Q. Awareness and Self Care Practices of Elderly Men Regarding Prostate Diseases in Karachi, Pakistan. // Cureus - 2019 - Vol11 - N5 - p.e4617; PMID:31312544
  • Zhao W., Sun ZX., Wang ZL., Wang SQ., Zhang Q., Ma HJ. [Mental health of prostatitis patients in China: A statistical analysis of literature]. // Zhonghua Nan Ke Xue - 2018 - Vol24 - N6 - p.553-557; PMID:30173463
  • Shaukat MS., Ocon AJ., Peredo RA., Bhatt BD. Prostatitis, a rare presentation of granulomatosis with polyangiitis, successfully treated with rituximab and prednisone. // BMJ Case Rep - 2018 - Vol2018 - NNULL - p.; PMID:30108118
  • Levin RJ. Prostate-induced orgasms: A concise review illustrated with a highly relevant case study. // Clin Anat - 2018 - Vol31 - N1 - p.81-85; PMID:29265651
  • Kumbar R., Dravid N., Nikumbh D., Patil A., Nagappa KG. Clinicopathological Overview of Granulomatous Prostatitis: An Appraisal. // J Clin Diagn Res - 2016 - Vol10 - N1 - p.EC20-3; PMID:27014642
  • Erbersdobler A. [Non-neoplastic alterations of the prostate. Why should pathologists know them?]. // Pathologe - 2013 - Vol34 - N5 - p.429-35; PMID:23881236
  • Cruz CD. Neurotrophins in bladder function: what do we know and where do we go from here? // Neurourol Urodyn - 2014 - Vol33 - N1 - p.39-45; PMID:23775873
  • Shoskes DA. The challenge of erectile dysfunction in the man with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome. // Curr Urol Rep - 2012 - Vol13 - N4 - p.263-7; PMID:22580952
  • Goel MM., Agrawal D., Natu SM., Goel A. Hepsin immunohistochemical expression in prostate cancer in relation to Gleason's grade and serum prostate specific antigen. // Indian J Pathol Microbiol - 2012 - Vol54 - N3 - p.476-81; PMID:21934206
Дипломы и сертификаты