Энциклопедия

Диагностика и лечение

Физиотерапия в кардиологии
Физиотерапия — это обширная группа методов, терапевтический эффект которых достигается влиянием различных видов электрического тока, тепла, холода, ультразвука, ультрафиолета и т. д, а также физическими упражнениями. Они применяются в кардиологии для лечения гипертонической болезни и ишемии сердца.
Лечебная физкультура (ЛФК, лечебная гимнастика)
Лечебная физкультура или ЛФК (лечебная гимнастика) — физиотерапевтический метод лечения и реабилитации больных с самыми разными заболеваниями.
Дыхательная гимнастика
Дыхательная гимнастика — комплекс упражнений, направленных на улучшение функции внешнего дыхания.
Бальнеотерапия
Бальнеотерапия — метод лечения заболеваний с помощью наружного и внутреннего применения минеральных вод.
Коронарная ангиопластика (баллонирование, стентирование)
Коронарная ангиопластика — это хирургическая манипуляция, которая выполняется для расширения суженных сосудов сердца.
Прививка от гриппа
Прививка от гриппа помогает защитить от заболевания этой вирусной инфекции. Уникальность вакцин в том, что они имеют в своем составе изменяемый набор штаммов вируса. Это означает, что компании-разработчики прогнозируют, вирус какого штамма будет особенно распространен в сезон заболеваемости, и именно его используют в создании вакцины.
Лечение стенокардии
При стенокардии лечение обычно комплексное. Оно может потребовать изменения образа жизни, приема лекарств, а в тяжелых случаях — оперативного вмешательства. Основными целями лечения являются:
Аортокоронарное шунтирование (АКШ)
Аортокоронарное шунтирование (АКШ) проводится для восстановления кровоснабжения отдельных участков сердечной мышцы (миокарда). Для этого врач использует сосуд пациента, взятый из ноги, руки, груди или живота, один конец которого пришивается выше места нарушения проходимости, а второй — ниже. В результате получается «объездная дорога», по которой может двигаться кровь, минуя проблемный участок.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца (эхокардиография, ЭхоКГ)
Ультразвуковое исследование сердца или эхокардиография (ЭхоКГ) — это метод визуальной диагностики, который позволяет оценить состояние органа. Показания к процедуре:
Рентгенография сердца с контрастированным пищеводом
Рентгенография сердца с контрастированным пищеводом — это метод визуальной диагностики, который позволяет выявлять кардиологические проблемы. С помощью этого исследования можно оценить размеры сердца, правильность размещения внутрисердечных (кардиостимуляторов, дефибрилляторов) или катетеров, помещенных во время госпитализации для лечения и мониторинга.
Сцинтиграфия миокарда
Сцинтиграфия миокарда — это радиологическое исследование сердца с помощью введения в организм радиоактивных изотопов и последующей регистрации их излучения. Исследование проводят с помощью гамма-томографа. Радиоактивное вещество вводится в небольшом количестве и считается достаточно безопасным для клеток организма. Тем не менее, женщинам нужно предупредить врача о беременности или кормлении грудью, так как в этих случаях исследование может быть опасно для плода.
Магнитно-резонансная томография (МРТ-ангиография) коронарных артерий
Магнитно-резонансная томография (МРТ ангиография) коронарных артерий с контрастным усилением — метод диагностики сосудистых заболеваний артерий с помощью МРТ.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца
Магнитно-резонансная томография (МРТ-ангиография) сердца — метод исследования с помощью магнитного поля и радиоволн (ядерно-магнитного резонанса). Исследование проводят с помощью специального томографа, который делает послойные детальные изображения исследуемой области.
Вентрикулография сердца радиоизотопная
Радиоизотопная вентрикулография сердца — это метод диагностики патологий сердечных камер, для визуализации которых применяются лекарства, соединенные с радиоизотопами (трассерами). С помощью данной технологии у врачей появляется возможность оценить силу сокращения сердца и движение различных его частей. Информация помогает врачу диагностировать:
Мониторирование электрокардиограммы (ЭКГ) по Холтеру (холтеровское мониторирование)
Мониторирование электрокардиограммы (ЭКГ) по Холтеру (холтеровское мониторирование) — метод диагностики нарушений ритма и проводимости, а также других заболеваний сердца.
Вентрикулография сердца контрастная
Контрастная вентрикулография сердца — это разновидность рентгена сердца, при котором снимок делается с применением специальных рентгенконтрастных веществ. Нередко одновременно проводят коронарографию — рентгеновское исследование коронарных сосудов (сосудов сердца). Вентрикулография позволяет оценить объем камер сердца, их сократительную способность, выявить дефекты клапанов и предсердной перегородки.
Коронарография
Коронография — это исследование сосудов сердца (коронарных сосудов), при котором снимок делается с применением специальных ренгенконтрастных веществ. Нередко одновременно проводят вентрикулографию — рентгеновское исследование камер сердца. Коронарная ангиография проводится для:
Консультация кардиохирурга
Кардиохирург (сердечный хирург) — это врач, который проводит операции на сердце. Первичное обследование пациента проводит кардиолог. Если по результатам диагностики он решает, что может потребоваться хирургическое лечение, то направляет пациента к кардиохирургу.
Консультация кардиолога
Врач-кардиолог занимается диагностикой, лечением и профилактикой проблем, связанных с сердечно-сосудистой системой. При наличии у пациента таких симптомов, как одышка, боли в груди, головокружение, терапевт может порекомендовать ему отправиться на консультацию кардиолога. Показанием к посещению этого специалиста также являются шумы в сердце и изменения на ЭКГ.
Консультация специалиста по лечебной физкультуре (ЛФК)
Специалист по лечебной физкультуре — это врач-физиотерапевт, эксперт в области лечения и профилактики последствий травм, врожденных аномалий развития и заболеваний различных органов и систем. Специалист использует для этого комплекс специально подобранных физических упражнений (лечебную гимнастику). Основная цель лечебной физкультуры — это восстановление здоровья и трудоспособности больных с различной патологией, реабилитация после инсульта, инфаркта, травм. Спортивная медицина — направление в физиотерапии и лечебной физкультуре, занимающееся реабилитацией и увеличением показателей спортсменов после травм.
Консультация терапевта
Врач-терапевт занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов. Это первый специалист, к которому обращаются люди с любой проблемой, возникшей с их здоровьем:

Диагностика

ЭКГ может зафиксировать изменения в сердце только во время приступа и поэтому для диагностики применяется лишь в качестве рутинного метода. Невозможно выявить стенокардию и по УЗИ сердца или анализам крови.
Наиболее надежным способом, золотым стандартом, является коронарография. Этот метод позволяет с помощью введения рентгеноконтрастного вещества в артерии сердца выявить их закупорку. Коронарография проводится только по строгим показаниям, когда либо диагноз не ясен, либо человека готовят к операции на сердце.

Нагрузочные пробы

Другой очень показательный и наиболее часто применяемый метод – нагрузочные пробы. В качестве нагрузки используется велоэргометр или беговая дорожка. Пациенту предлагают выполнять работу (бежать или крутить педали), а прибор регистрирует в это время показатели работы сердца. Если под нагрузкой появляется болевой приступ, то проба считается положительной. Записанная в этот момент ЭКГ может сказать, насколько серьезны изменения в сердце.

Лечение

Поскольку стенокардия – одно из проявлений более общей ишемической болезни сердца, которая в свою очередь является проявлением еще более общего состояния – атеросклероза, то лечить ее необходимо комплексно. Одного лишь устранения симптомов недостаточно.
И атеросклероз, и ишемическая болезнь сердца, и стенокардия как их проявление являются неизлечимыми заболеваниями. То есть полностью победить их современная медицина не может. К счастью, существует множество методов лечения, которые способны значительно улучшить ваше самочувствие (качество жизни), снизить риск осложнений и продлить жизнь. Это три основных задачи лечения стенокардии.
Основные направления лечения стенокардии:

  • Изменение образа жизни – регулярные физнагрузки, диета, снижение веса.
  • Регулярный прием назначенных врачом лекарств.
  • Хирургическое лечение – различные варианты коронаропластики, шунтирование.

Лекарства при стенокардии

Медикаменты необходимо принимать в точности так, как назначил ваш лечащий врач. Самыми часто назначаемыми препаратами для лечения стенокардии являются:
Аспирин – в данном случае ценно не его жаропонижающее действие, а способность разжижать кровь, чтобы она легче проходила к сердцу по коронарным сосудам. Лучше всего принимать аспирин в специальной кишечнорастворимой форме (Тромбо-асс, Карди аск и т.п.), чтобы он меньше раздражал желудок. Противопоказан аспирин при плохой свертываемости крови, поэтому перед его приемом требуется сдать анализ на свертываемость.
Нитраты (нитроглицерин, моночинкве, изокет и др.) – препараты, способные уменьшать нагрузку на сердце за счет депонирования крови в венах, а также расширять коронарные сосуды. Существует две основные формы нитратов: короткого и длительного действия. Первые применяются в основном для купирования (прекращения) приступа (изокет спрей, нитроглицерин, нитроминт), вторые – для длительного лечения стенокардии (моночинкве ретард, нитросорбид, пектрол и др.). Путать их не стоит!
Бета-блокаторы (метопролол, бисопролол, атенолол и др.) – уменьшают частоту сердечных сокращений, снижают вредное влияние адреналина на сердце, понижают артериальное давление. Не снимают приступ стенокардии.
Ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл и т.д.) – применяются при повышенном давлении, а также для предотвращения осложнений на сердце.

Связанные статьи
Медпортал нашел для вас 8 связанных статей
Кардиология

Факторы риска и профилактика

Кардиология

Хирургическое лечение

Кардиология

Механизм развития и симптомы

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — недостаточное поступление крови к сердечной мышце. В зависимости от того, насколько выражено «голодание» сердца, как долго оно происходит, и как быстро возникло, выделяют несколько форм ишемической болезни сердца.

Кардиология

Медикаментозное лечение

Кардиология

Аорто-коронарное шунтирование, или операция президентов

Кардиология

Факторы риска и профилактика

Кардиология

Диагностика

Кардиология

Первая помощь при стенокардии

Мы рекомендуем

Повышенное давление: мифы и реальность

Часто человек не замечает, что у него повысилось давление. Только случайные измерения или диспансерные осмотры могут выявить гипертонию.

От ржавого гвоздя до коронарного шунтирования. Владимир Демихов.

Аневризма - бомба замедленного действия

В момент разрыва аневризмы человек чувствует боль, а его артериальное давление начинает стремительно падать из-за большой потери крови.

Как выжить в магнитную бурю?

Всего в мире 10–15 процентов людей чувствительны к магнитным бурям. Наибольшие отклонения в физическом состоянии наступают спустя 24–48 часов после магнитной бури.

Как впервые перевязали открытый артериальный проток

Звуки Короткова

Похожие статьи
Связанные статьи
Медпортал нашел для вас 8 связанных статей
Кардиология

Диагностика

Кардиология

Факторы риска и профилактика

Кардиология

Факторы риска и профилактика

Кардиология

Хирургическое лечение

Кардиология

Медикаментозное лечение

Кардиология

Аорто-коронарное шунтирование, или операция президентов

Кардиология

Первая помощь при стенокардии

Кардиология

Механизм развития и симптомы

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — недостаточное поступление крови к сердечной мышце. В зависимости от того, насколько выражено «голодание» сердца, как долго оно происходит, и как быстро возникло, выделяют несколько форм ишемической болезни сердца.

Партнерский материал

Найден живой антиоксидант!

Дигидрокверцетин, выделенный из лиственницы, обладает высокой антиоксидантной активностью, превышающей ранее известные природные аналоги — витамины В, С, бета каротин, токоферол — в десятки раз.

Читать →
Партнерский материал

Атеротромбоз – необходимо действовать

Многие люди имеют представление о последствиях сердечного приступа, инсульта. О заболеваниях сосудов нижних конечностей. Но мало кто понимает, что между ними общего...

Читать →