Лечение в Москве

Псориаз: лечение возможно

Псориаз – хроническое заболевание. Поэтому основная задача врачей – перевести его в «спящий режим», стадию ремиссии. И один из самых результативных методов, позволяющих это сделать — фототерапия.

Об особенностях лечения псориаза с помощью фототерапии и аппарате Excilite мы побеседовали с врачом-дерматологом многопрофильного медицинского центра «Дельта-Клиник» Анной Юрьевной Кладовой.

Анна Юрьевна Кладова, кандидат медицинских наук, сотрудник кафедры кожных и венерических болезней ММА им. Сеченова

— Расскажите поподробнее о псориазе.

Псориаз – болезнь сложная, многоликая. Не думайте, что это только ороговевшие зудящие красноватые бляшки на коже. На самом деле, существует где-то пять основных форм псориаза, а у них еще есть свои варианты.

— Чем опасен псориаз?

Появившись однажды в молодом возрасте, он со временем может прогрессировать. Если в начале болезни наблюдается всего лишь несколько бляшек на коже, то потом они распространяются и занимают практически весь кожный покров. Иногда псориаз прогрессирует не только на коже, он может развиться в так называемую псориатическую болезнь, которая поражает суставы и внутренние органы, нарушается обмен веществ у человека…

— Вы лечите псориаз с помощью фототерапии? А как же другие методы?

Все существующие на сегодняшний день методы лечения псориаза либо малоэффективны, либо дают хороший результат, но зачастую требуют стационарного лечения или сопровождаются серьезными побочными эффектами. В одних случаях это могут быть серьезные изменения со стороны крови, повышение в ней определенных показателей. Некоторые препараты не рекомендуется назначать при гипертонии и т.д. 

— Правильно ли я поняла, что у фототерапии ограничений нет?

Фотo— или светотерапия на сегодня один из самых эффективных методов лечения псориаза. Ограничения применения у него минимальные. Например, ПУВА-терапия не подходит больным с пораженной печенью, а узкополосная фототерапия противопоказана при беременности, психосоматических расстройствах и тяжелых онкологических заболеваниях.

—  ПУВА-терапия и узкополосная фототерапия – это разные виды фототерапии?

Фототерапия бывает нескольких видов: ПУВА-терапия, селективная фототерапия, где комбинируются излучение средних и длинных волн, просто ультрафиолетовое обеззараживание (УФО) и, наконец, узкополосная светотерапия. И все они отличаются по длине волны, которую излучает прибор, и, конечно, по принципу воздействия.

Допустим, ПУВА-терапия требует назначения приема фотосенсибилизаторов – препаратов, которые помогают коже лучше усваивать дозы ультрафиолета. В селективной фототерапии фотосенсибилизатор нужен не всегда, но там довольно широкая длина волны, широкий спектр, который не всегда дает результаты именно при псориазе. Узкополосная фототерапия (узкий спектр ультрафиолетового излучения) — лучи UVB с длиной волны 308 нм — воздействует только на эпидермис, не проникая вглубь ткани. Действие то же самое, что и в других методах фототерапии: волны подавляют местное воспаление и нормализуют пролиферацию, то есть разрастание эпидермиса путем новообразования клеток кожи. Ведь при псориазе это основной механизм, который и приводит к образованию кожных высыпаний и роговых наслоений. То есть воздействие идет над основные звенья патогенеза.

— А с каким видом фототерапии работаете Вы?

Метод, который представлен у нас, — это узкополосная фототерапия.

— И каковы его преимущества?

Во-первых, это локальное воздействие на отдельные очаги (псориатические бляшки) – человек не облучается сверху донизу. Во-вторых, в ряде случаев назначается только фототерапия, это только наружное лечение, которое не требует приема внутрь никаких препаратов, кроме фотосенсибилизаторов. В-третьих, узкополосную фототерапию можно применять, начиная с 3-хлетнего возраста вплоть до пожилого, без особенных ограничений по сопутствующим заболеваниям. В-четвертых, выполнение процедур с помощью системы Excilite не требует госпитализации. И, наконец, узкополосная фототерапия хорошо переносится и, действительно, эффективна при самых различных формах псориаза. У нее минимальный спектр побочных эффектов и наименьшее количество ограничений.

— Наверное, в процессе фото-процедур на коже могут появиться ожоги?

Но не в нашем случае. На первом же приеме врач проводит тестирование, при котором учитывается фототип кожи пациента и определяется минимальная доза воздействия ультрафиолета. На следующий день больной приходит на прием, мы фиксируем, какой тест оказался наиболее удачным. Таким образом, по реакции кожи подбирается индивидуальная мощность излучения.

— А какой-нибудь диеты надо придерживаться во время фототерапии?

Ничего особенного. Лучше отказаться от жирной, острой пищи, ограничить употребление продуктов с легкоусвояемыми углеводами (сахар, мед, варенье). И побольше пить, но, конечно, не алкоголь.

— Сколько нужно таких процедур, чтобы почувствовать эффект от фототерапии?

Как правило, для ремиссии требуется от 5 до 10 процедур. Иногда до 15. Достаточно приходить 2 раза в неделю. Процедура длится от 20 до 40 минут, в зависимости от количества пораженных зон, которые нужно обработать.

— И долго длится ремиссия?

Довольно долго: до пяти лет.

— Есть какие-то формы псориаза, которые не поддаются лечению на аппарате Excilite?

Да, к сожалению, есть. Это пустулезный (гнойничковый) псориаз и псориатическая эритема (покраснение кожи, обусловленное расширением сосудов). Со всеми остальными формами заболевания Excilite справляется быстро и эффективно. 

Фототерапией лечат только псориаз или она помогает и при других кожных болезнях?

Прибор Excilite используется и при других дерматозах. Например, с его помощью можно добиться неплохих результатов при витилиго. Правда, не в очень большом проценте случаев, но если учитывать, что другие методы вообще практически не дают ничего, то здесь есть изменения в лучшую сторону.

— Прежде я никогда не слышала о лечении псориаза с помощью фототерапии…

Фототерапия считается новинкой в нашей стране, хотя и здесь она применяется уже более десяти лет. В Европе же эта методика давно стала эталоном лечения псориаза, о ней написаны десятки научных работ. Главная причина медленного внедрения фоторерапии в России — достаточно высокая стоимость современного оборудования. Даже в Москве аналогичные Excilite приборы можно пересчитать по пальцам одной руки. Отмечу впрочем, что эксплуатация уже имеющегося аппарата не требует больших затрат, поэтому цена лечения вполне приемлема для больных с любым уровнем доходов.

— Наверное, у Вас наплыв пациентов?

Да, люди к нам приходят все чаще. Это неудивительно, ведь помимо эффективности и безопасности у фототерапии есть и такое немаловажное достоинство, как возможность совмещать лечение с любым графиком работы. К нам приходят и пациенты, успевшие перепробовать все возможные варианты лечения. Как правило, нам удается добиться первых улучшений уже после первой-второй лечебной процедуры. Наш прибор помог тысячам пациентов. Надеемся, что поможет и вам.

На правах рекламы

Лечение в Москве (99 клиник)
– отделение педиатрии
– дни работы
– круглосуточный приём
– многопрофильная клиника
– сеть клиник
– информация о клинике
Выбрать метро  

210058

Опытные врачи. Анализы. УЗИ. Конфиденциально. Без очередей. Скидки. 24 часа
Авиамоторная

68272

УЗИ, все виды анализов. Опытные специалисты. Гинекология. Дерматология
Беляево

70328

Гинекология. Андрология. Дерматология. Опытные врачи. Независимая лаборатория
Улица 1905 года

16327

154935

196338

Врачи высшей категории. Анализы, УЗИ. Независимая лаборатория. Гинекология. Урология
Марксистская • Таганская • Таганская (кольцевая)

29812

151038

310357

Врачи мирового уровня.Современное оборудование.Своя лаборатория. Юго-Западная
Проспект Вернадского • Тропарёво • Юго-Западная

29812

Опытные гинекологи, урологи, дерматологи. Анализы. УЗИ. Конфиденциально. 24 часа
Проспект Вернадского

81423

90499

108945

147040

Консультация опытных врачей. Диагностика. Индивидуальный подход
Аэропорт • Динамо • Полежаевская • Савеловская
пн-вс | 09:00 - 18:00

3124

29702

29812

34014

42077

68272

70328

74026

81423

108945

110786

142502

154935

210058

Авиамоторная • Аэропорт • Белорусская • Беляево • Курская • Марьино • Медведково • Новые Черемушки • Отрадное • Проспект Вернадского • Савеловская • Сухаревская • Таганская • Улица 1905 года
пн-вс | 09:00 - 18:00

18183

90499

195581

Врачи мирового уровня.Современное оборудование.Своя лаборатория. Полежаевская
Беговая • Октябрьское поле • Полежаевская

29702

Опытные врачи. УЗИ, анализы. Анонимно. Без очередей. Скидки. 24 часа
Сухаревская

81423

Опытные врачи. Анализы. УЗИ. Независимая лаборатория. Без очередей. Скидки
Аэропорт

142502

Все виды анализов и диагностики 24 часа. Конфиденциально. Без очередей
Марьино

25761

Экспресс-диагностика - анализы за 20 минут: ВИЧ, сифилис, гепатиты, мазки
Варшавская
пн-вс | 09:00 - 21:00

8184

70328

70963

148753

157316

Гинекология. Урология. Дерматовенерология. Все виды анализов и диагностики
Аннино • Баррикадная • Краснопресненская • Улица 1905 года • Улица Академика Янгеля
пн-вс | 09:00 - 18:00

34014

Все виды анализов и диагностики. Конфиденциально. Без очередей. 24 часа
Медведково

3124

18183

29702

29812

51163

78944

79804

80326

90499

118282

131906

142893

147209

148753

151038

157986

195581

310356

310357

Врачи мирового уровня. Современное оборудование.Собственная лаборатория
Баррикадная • Беговая • Белорусская • Маяковская • Октябрьское поле • Полежаевская • Проспект Вернадского • Проспект Мира • Пушкинская • Сретенский бульвар • Сухаревская • Тверская • Тропарёво • Трубная • Тургеневская • Цветной бульвар • Чеховская • Чистые пруды • Юго-Западная

3124

78944

79804

131906

147209

148753

Врачи мирового уровня.Современное оборудование.Своя лаборатория. Маяковская
Баррикадная • Белорусская • Маяковская • Пушкинская • Тверская • Чеховская

3124

Опытные врачи. Все виды анализов и диагностики. Без очередей. Скидки
Белорусская

42077

151137

Урология. Гинекология. Дерматология. Анализы, диагностика, лечение
Курская • Курская

29702

51163

80326

118282

142893

157986

310356

Врачи мирового уровня.Современное оборудование.Своя лаборатория. Сухаревская
Проспект Мира • Сретенский бульвар • Сухаревская • Трубная • Тургеневская • Цветной бульвар • Чистые пруды

18567

29502

44580

49426

151744

196764

Владыкино • Выхино • Молодежная • Новогиреево • Петровско-Разумовская • Севастопольская
пн-вс | 09:00 - 18:00
Медпортал рекомендует