Энциклопедия

Инсулинотерапия

Инсулинотерапия является ведущим методом лечения сахарного диабета во всем мире. Она позволяет значительно улучшить состояние пациентов и обеспечить им полноценную жизнь.

Инсулинотерапия применяется:

  • для лечения пациентов с сахарным диабетом первого типа;
  • в качестве «временной меры» при подготовке пациентов с диабетом второго типа к хирургическим вмешательствам, при возникновении простудных и других заболеваний;
  • для лечения пациентов с диабетом второго типа при неэффективности лечения сахароснижающими препаратами.

Расчет суточной дозы инсулина

Врач на основании уровня глюкозы в крови и моче производит расчет суточной дозы инсулина. Затем необходимое количество препарата распределяется на три-четыре инъекции, которые необходимо сделать в течение дня.

В дальнейшем дозы корректируются по результатам исследований содержания глюкозы в крови и моче. Для этого необходимо взять кровь перед каждым введением инсулина и приемом пищи и собрать мочу в три порции: две дневные (с 8.00 до 14.00 и с 14.00 до 20.00) и одна ночная (20.00 до 8.00 следующего дня).

Схема инъекций

Инсулин вводят подкожно, предварительно хорошо массируя место инъекции. Рекомендуется ежедневно чередовать места введения инсулина.

Инъекции выполняются при помощи инсулиновых шприцов с тонкой иголочкой или при помощи шприц-ручек. Шприц-ручка имеет ряд преимуществ:

  • она снабжена специальной иглой, что делает инъекцию инсулина почти безболезненной;
  • ее можно носить с собой (просто в кармане) без боязни разрушения инсулина под влиянием температуры окружающей среды. Некоторые шприц-ручки позволяют использовать флаконы инсулина, что значительно облегчает проведение лечения (отсутствие зависимости от наличия картриджей), позволяет готовить и применять смешанные препараты инсулина индивидуально.

Принимать пищу нужно не позже чем через 30 мин после введения инсулина. Не следует вводить за один раз больше 30 ЕД.

Схемы инъекций инсулина индивидуальны и составляются врачом для каждого конкретного пациента. Наиболее частой схемой инсулинотерапии является следующая комбинация уколов:

  • утром (перед завтраком) введение инсулина короткого и пролонгированного действия;
  • днем (перед обедом) введение инсулина короткого действия;
  • вечером (перед ужином) введение инсулина короткого действия;
  • на ночь введение инсулина пролонгированного действия.

Осложнения инсулинотерапии

В некоторых случаях возможно развитие осложнений инсулинотерапии:

  • аллергические реакции: зуд, высыпания в месте инъекции. Аллергические реакции нередко возникают в результате неправильного введения инсулина: чрезмерная травматизация (слишком толстая или затупленная игла), введение сильно охлажденного препарата, неправильный выбор места для инъекции и т.п.
  • гипогликемические состояния (слишком низкий уровень сахара в крови): появление выраженного чувства голода, потливости, сердцебиения, дрожания. Встречаются при завышении дозы инсулина, недостаточном приеме пищи. При начальных признаках гипогликемии больной должен съесть 100 г булки, 3-4 кусочка сахара или выпить стакан сладкого чая. При отсутствии эффекта необходимо вызвать врача. В некоторых случаях гипогликемические состояния могут возникнуть при чрезмерном физическом напряжении или психическом потрясении, волнении.
  • Постинсулиновые липодистрофии: изменение кожи и исчезновение подкожно-жировой клетчатки в месте инъекций. К развитию этого осложнения приводит неправильное введение инсулина (частые инъекции в одни и те же области, введение холодного инсулина и последующее охлаждение области его введения, недостаточное массирование после инъекции и т.п.). При склонности к образованию липодистрофий следует с особой педантичностью соблюдать правила введения инсулина, правильно чередуя места его ежедневных инъекций.
Клиники
Консультация опытных врачей. Диагностика. Индивидуальный подход
Врачи высшей категории. Анализы, УЗИ. Независимая лаборатория. Гинекология. Урология
Сеть специализированных центров репродукции и генетики человека в Москве.
Клиника «Центр ЭКО» проводит лечение всех форм бесплодия.
Врачи мирового уровня.Современное оборудование.Своя лаборатория. Юго-Западная
Врачи мирового уровня.Современное оборудование.Своя лаборатория. Маяковская
Опытные гинекологи, урологи. Все виды анализов и диагностики. Без очередей. Скидки
Все виды анализов и диагностики 24 часа. Конфиденциально. Без очередей
В ЕГНС можно получить бесплатную консультацию по вопросам лечения и профилактики алкоголизма и наркомании
Мы предоставляем услуги по более чем 20-ти направлениям.
Мы рекомендуем

Отравление йодом от радиации не спасает

Препараты йода помогают защитить щитовидную железу в ходе специальных врачебных исследований, при которых медики вводят радиоактивный йод.

Апельсины против цинги: первое в мире клиническое испытание, 1747 год

31 мая 1747 года судовой врач британского линейного корабля «Салисбери» Джеймс Линд провёл первое в мире клиническое исследование с контрольной группой и плацебо.

Остеоартроз: причины и лечение

С возрастом у многих из нас начинаются проблемы с суставами. Подвижность их затрудняется, а движения сопровождаются болями. Всё это признаки остеоартроза, хронического заболевания, поражающего суставы и заставляющего зачастую полностью поменять образ жизни.

Мерзебургское посвящение: история базедовой болезни

28 марта 1840 года вышла статья с описанием диффузного токсического зоба как особого заболевания, позднее названного по имени автора статьи «базедова болезнь».