Операция выполняется под наркозом.
Два вида адреналэктомии
- Традиционная адреналэктомия - полостная операция. Если опухоль маленькая - делается небольшой разрез кожи и мышц сбоку в поясничной области или на спине. Если опухоль больших размеров, приходится выполнять довольно широкий разрез со стороны живота. После операции остается шов.
- Эндоскопическая адреналэктомия выполняется с помощью специальных инструментов и эндоскопов, которые вводятся через маленькие разрезы (до одного сантиметра). Причем разрезы могут быть выполнены на спине, боку (в поясничной области) или на животе (лапароскопическая адреналэктомия).
Преимущества эндоскопической адреналэктомии:
- меньшая травматичность;
- отсутствие послеоперационных рубцов на коже;
- более короткий постельный режим (1 день при эндоскопических вмешательствах и 2-3 дня при традиционном подходе);
- быстрая выписка из стационара: через 4-6 дней против 10-16 дней при традиционной технике;
- раннее восстановление трудоспособности: через 15-20 дней против 1,5-2 месяцев.
Недостатки эндоскопической адреналэктомии:
- большая длительность самой операции (в среднем на 20 минут дольше традиционной);
- дорогое оборудование для проведения операции;
- необходимо наличие специально обученного хирурга.
Удаление надпочечников в большинстве случаев позволяет вылечить заболевание. После выполнения операции в ряде случаев (например, при удалении надпочечников с обеих сторон) может потребоваться заместительная гормональная терапия.
Источники
- Gauvin CA., Klyachman L., Grewal PK., Germana SS., Singh A., Rashba EJ. Electrical Storm in a Case of Bilateral Pheochromocytomas. // Am J Case Rep - 2021 - Vol22 - NNULL - p.e929507; PMID:33764957
- Behaeghe O., Geurde B., Jourdan JL., Bodson C., Seydel B., Lacremans D. A case of a borderline adrenal oncocytoma in a 62-year old female. // Acta Chir Belg - 2021 - Vol - NNULL - p.1-4; PMID:33554753
- Diatroptov ME., Diatroptova MA., Kosyreva AM. Effect of Surgical Removal of Testicles and Adrenal Glands on Ultradian Rhythms of Body Temperature in Male Wistar Rats under Conditions of Constant Illumination. // Bull Exp Biol Med - 2020 - Vol169 - N5 - p.691-694; PMID:32986204
- Samsel R., Cichocki A., Roszkowska-Purska K., Papierska L., Koalasińska-Ćwikła A., Karpeta E., Ostrowski T., Nowak K. Adrenal metastases - long-term results of surgical treatment, single-centre experience. // Contemp Oncol (Pozn) - 2020 - Vol24 - N1 - p.29-33; PMID:32514235
- Tanaka T., Aoyagi C., Mukai K., Nishimoto K., Kodama S., Yanase T. Extension of Survival in Bilaterally Adrenalectomized Mice by Implantation of SF-1/Ad4BP-Induced Steroidogenic Cells. // Endocrinology - 2020 - Vol161 - N3 - p.; PMID:31950150
- Hueston CM., Deak T. Corticosterone and progesterone differentially regulate HPA axis and neuroimmune responses to stress in male rats. // Stress - 2020 - Vol23 - N4 - p.368-385; PMID:31591928
- Dzalilova DS., Diatroptova MA., Mkhitarov VA., Diatroptov ME. Infradian Rhythms of Resistance to a Dissociative Anesthetic in Wistar Male Rats under Normal Conditions and After Surgical Removal of the Adrenal Glands and Testes. // Bull Exp Biol Med - 2019 - Vol166 - N3 - p.413-416; PMID:30617706
- Dworzyńska A., Paduszyńska K., Pomorski L. Autogenous transplants of adrenal fragments in an animal model. // Pol Przegl Chir - 2018 - Vol90 - N4 - p.22-28; PMID:30220673
- Jopek K., Tyczewska M., Celichowski P., Malendowicz LK., Rucinski M. Transcriptome Profile in Unilateral Adrenalectomy-Induced Compensatory Adrenal Growth in the Rat. // Int J Mol Sci - 2018 - Vol19 - N4 - p.; PMID:29642441
- Zhao Y., Guo H., Zhao Y., Shi B. Secreting ectopic adrenal adenoma: A rare condition to be aware of. // Ann Endocrinol (Paris) - 2018 - Vol79 - N2 - p.75-81; PMID:29525561