Энциклопедия

Сахарный диабет - жизнь с преодолением

Реовазография
Реовазография — метод диагностики различных заболеваний с помощью измерения колебаний показателей сопротивления тканей и их проводимости для электрического тока.
Анализ крови на С-пептид
Уровень С-реактивного белка (ЦРБ) повышается при наличии в организме воспаления. Этот белок начинает синтезироваться печенью в больших количествах уже через несколько часов после начала инфекции, травмы тканей и других причин воспалительного процесса.
Анализ крови на толерантность к глюкозе
Анализ крови на толерантность к глюкозе — метод диагностики нарушений углеводного обмена и раннего выявления сахарного диабета.
Анализ крови на гликозилированный гемоглобин (НbA1c)
Гликозилированный гемоглобин (HbA1c) сейчас все чаще называют гликированным гемоглобином. Связано это с тем, что химическая реакция присоединения глюкозы к белкам крови называется гликированием, а гликированный гемоглобин как раз и есть часть всего гемоглобина крови, связанная с глюкозой.
Тонография глаза
Тонография глаза — метод регистрации и измерения глазного давления, применяющийся для диагностики глаукомы.
Суточный анализ мочи
Суточный анализ мочи — это несложный тест, который используется для оценки функции почек. Для этого человек в течение 24 часов собирает образцы мочи в одну или несколько емкостей, а затем передает образцы в лабораторию для изучения их состава и объема. Обычно этот тест используется для определения содержания креатинина, белка, реже — минералов, гормонов и других химических соединений. Суточная норма мочи у взрослого человека составляет 800–2000 мл, при условии употребления 2 л жидкости в день.
Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов головы и шеи
Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов головы и шеи — метод диагностики васкулярной патологии с помощью ультразвука.
Анализ крови на сахар (глюкозу)
Расшифровка и интерпретация анализа является задачей лечащего врача. Анализ крови на сахар (глюкозу) — метод лабораторной диагностики нарушений углеводного обмена и сахарного диабета.
Анализ крови биохимический
Биохимический анализ крови — это очень распространенный метод диагностики заболеваний внутренних органов, который основывается на выявлении в крови ферментов, продуктов обмена веществ, служащих маркерами нарушений. Таких показателей существует очень много, из них чаще всего определяют уровни:
Анализ мочи биохимический
Анализ мочи биохимический — метод лабораторной диагностики широкой группы различных заболеваний человеческого организма.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) глаза
Ультразвуковое исследование (УЗИ) глаза — метод диагностики офтальмологических заболеваний с помощью ультразвука.
Аутогемотерапия
Аутогемотерапия — это лечебная техника, которая используется для стимуляции работы иммунной системы. Она применяется, как вспомогательный метод для лечения:
Лечение по методу Бутейко
Лечение по методу Бутейко предполагает отказ от глубокого дыхания путем волевого исправления дыхательных движений.
Бальнеотерапия
Бальнеотерапия — метод лечения заболеваний с помощью наружного и внутреннего применения минеральных вод.
Лазерная коагуляция сетчатки при диабете
Лазерная коагуляция сетчатки глаза при диабете позволяет ликвидировать дефекты ее поверхности. Обычно она проводится в комплексе с другими процедурами (пневматической ретинопексией, склеральным вдавливанием или витрэктомией). В отличие от классической хирургии, лазерная операция не требует никакой специальной подготовки. Пациент может жить и питаться в стандартном режиме.
Лечение диабета
Сахарный диабет — нарушение углеводного обмена, возникающее из-за гормональной недостаточности поджелудочной железы (нехватка инсулина) или приобретенных расстройств регуляции над уровнем глюкозы в крови (диабет 2 типа). В результате в крови больного сахарным диабетом растет уровень сахара.
Гипербарическая оксигенация
Гипербарическая оксигенация — метод лечения различных заболеваний с помощью специальных камер, в которых поддерживается высокое атмосферное давление кислорода.
Консультация эндокринолога
Эндокринолог — это врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний желез внутренней секреции, которые продуцируют гормоны. Эти вещества вместе с нервной системой осуществляют регуляцию работы всех органов и систем. Поэтому симптомы эндокринных заболеваний проявляются нарушением обмена веществ и работы различных структур организма. Как правило, к этому специалисту пациентов направляют врачи общей практики или другие медицинские сотрудники. Некоторые доктора проходят специальные курсы и получают дополнительную специализацию: гинеколог-эндокринолог, андролог-эндокринолог.
Консультация диетолога
Врач-диетолог занимается всеми вопросами, касающимися правильного и лечебного питания. К нему обращаются люди, которые хотят похудеть или наоборот, набрать вес, желающие изменить свой рацион в соответствии со стандартами здорового питания или скорректировать его при изменяющихся потребностях организма (взросление, беременность). Кроме того, диета часто является важным компонентом лечения самых разнообразных заболеваний. Поэтому рекомендовать визит к диетологу могут различные специалисты.
Консультация терапевта
Врач-терапевт занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов. Это первый специалист, к которому обращаются люди с любой проблемой, возникшей с их здоровьем:

Встает ребенок ночью попить — никто не обращает внимания. А потом уже, когда его начинает рвать, у него болит живот — вызывают врача.

Можно ли с диабетом прожить полноценную жизнь? Можно, если очень хорошо за собой следить: вовремя питаться, правильно вводить инсулин, подбирать адекватную дозу, контролировать сахар в крови и т. д. То, что это жизнь более трудная, чем у обычного человека — безусловно. Это жизнь с преодолением. Так считает Валентина Александровна Петеркова, главный детский эндокринолог РФ, директор Института детской эндокринологии РАМН, профессор, доктор медицинских наук, председатель общественной организации «Российская диабетическая Ассоциация».

— Валентина Александровна, расскажите, пожалуйста, насколько распространен сахарный диабет в России и какова тенденция роста заболеваемости?

Средняя заболеваемость у нас такая же, как в Европе. Есть первый тип диабета — инсулинозависимый. Таких больных у нас появляется в год около 300 тыс. взрослых, 16 тыс. детей и 8 тыс. подростков. Эти люди не могут без инъекций инсулина, без них они погибнут. Диабет второго типа лечится проще — диетой и таблетированными препаратами. Таких больных у нас на учете около 2 млн. человек.

— Так много?

Да, так много — в среднем около 3% населения. А в старших возрастных группах (после 60 лет) этот показатель уже достигает 15–18%. Недавно совместно с компанией Санофи-Авентис в рамках акции по оказании помощи социально незащищенным слоям населения мы провели обследование в доме престарелых, там средний показатель составил 18,8%, а среди тех, кто старше 80 лет — 28%. Причем люди часто не знают, что они больны, могут не замечать диабет очень долго, пока не проверят содержание сахара в крови.

— А молодежь?

У молодых второй тип диабета бывает редко, поэтому среди них такое массовое исследование не имеет большого смысла. А вот первый, тяжелый тип диабета более распространен, особенно у детей. К сожалению, в медицинское учреждение такие больные очень часто поступают уже в коме, то есть болезнь не распознается на первых стадиях. Встает ребенок ночью попить — никто не обращает внимания. А потом уже, когда его начинает рвать, у него болит живот — вызывают врача. Хорошо, если врач распознает болезнь, и ребенка госпитализируют в эндокринологическое отделение, а то, бывает, что диагностируют аппендицит или инфекционное заболевание. Так что мы обращаем особое внимание на просвещение населения.

— Чем страшен диабет?

Человеку, которому досталась эта болезнь нужно за собой тщательно следить, соблюдать диету, постоянно контролировать уровень сахара в крови, своевременно вводить или принимать назначенные лекарственные препараты. Иначе можно довольно быстро умереть. Уже через 10-20 лет формируются осложнения, которые необратимы. Поражаются сосуды, и тогда человек погибает в довольно молодом возрасте.

Кстати, у диабета есть и такая особенность. Многим больным кажется, что они пьют таблетки и у них все хорошо. На самом деле, когда у них берут анализ на гликированный гемоглобин или проверяют, нет ли осложнений, то оказывается, что они не так уж хорошо компенсированы.

— То есть бывает так, что человек чувствует себя нормально, а на самом деле…

Чаще всего бывает именно так. Необходимо следить за глазами, за почками, проверять другие органы. Когда человек ослепнет — будет уже поздно.

— А каковы первые симптомы диабета? Что должно насторожить самого больного и его близких?

Жажда и похудание. Если человек начинает много пить, худеет, часто встает ночью помочиться, то ему необходимо проверить уровень сахара в крови. Когда жарко, люди всегда много пьют, но усиленного мочеотделения при этом не происходит. Например, в горячих цехах вода на каждом шагу, а туалетов не так уж много — все выходит через кожу, с потом. А при диабете больной не только много пьет, но и очень часто мочится. Поэтому если ребенок или подросток никогда раньше не вставал ночью, а потом вдруг начал просыпаться по два-три раза — то попить, то в туалет — это должно встревожить родителей.

— А какие факторы риска существуют? Например, профессиональные?

Профессиональных факторов риска нет. Главный фактор риска при диабете — наследственность. Если кто-то в роду уже страдал этим заболеванием, то диабет второго типа более вероятен. И, конечно, ожирение. При ожирении сахарный диабет второго типа встречается чаще.

— Что здесь первично, а что вторично? Ожирение вызывает диабет или диабет провоцирует ожирение?

Они идут как бы параллельно. Сначала развивается ожирение, а потом диабет. Вполне вероятно, что у тех, кто склонен к диабету, аппетит повышен от природы, они любят сладкое, мучное. У них присутствуют нарушения обмена веществ: так называемый метаболический синдром, повышенная секреция инсулина и др.

— Каковы традиционные способы лечения диабета?

При диабете первого типа обязательно нужно вводить инсулин. Второй тип диабета раньше лечили только диетой и таблетированными препаратами, теперь при нем так же широко применяют комбинации инсулина и таблетированных препаратов. Людям пожилого возраста иногда достаточно просто соблюдать диету.

— Почему люди боятся от таблеток переходить к инсулину?

Причины психологические. По-человечески этот страх можно понять. Приди к любому здоровому человеку и скажи: тебя можно лечить таблетками, а можно ежедневными уколами, что ты выбираешь? Конечно, человек выберет таблетки, потому что регулярные уколы вызывают страх. Это больно, нужно всегда иметь при себе шприцы, нужно это делать регулярно, независимо от того где, в какой обстановке ты сейчас находишься. А еще бывает страх от неграмотности: мол, если уж ты сел на иглу, то у тебя уже нет никаких перспектив.

— Но это не так?

Конечно, не так. Просто людям, особенно, 40–50 лет, которые ведут активный образ жизни, конечно, лучше получать компенсацию с помощью введения инсулина, а не приема таблетированных препаратов. Врач никогда не ставит перед собой задачу навязать пациенту тот или иной способ лечения. Он стремится подобрать лечение, при котором уровень сахара был бы нормальным. И добиться этого на инсулине легче, чем с помощью таблеток. Но если хороший результат получается только на диете — никто не назначит никакие таблетки, если получается на диете с таблетками — не назначат инсулин. Ну, а уж если иначе не получается, то тогда — инсулин. И не надо этого бояться. К тому же сейчас мы лечим совсем не теми препаратами, что 15-20 лет назад.

— Расскажите, пожалуйста, подробней о современных методах лечения сахарного диабета.

Сначала получали инсулины из органов животных: например, коров, свиней. Их применяли, когда я только начинала работать, и еще лет двадцать я назначала больным только эти препараты. Между тем, еще когда мы учились, была открыта генно-инженерная технология, позволяющая получить человеческий инсулин. Ее очень долго дорабатывали, и вот, наконец, в 1984–85 гг. эти инсулины появились в арсенале практикующих врачей. Это была революция: во-первых, человеческий инсулин — это не свиной, ни бычий, он для человека «родной» и намного лучше усваивается. Во-вторых, изготовить такого инсулина можно сколько угодно, никакого дефицита не будет. В-третьих, такие инсулины, конечно, более чистые, ведь экстракт из органов животных трудно очистить. Это был гигантский шаг вперед, другой век. Человеческими инсулинами мы пользовались 15 лет.

Но фармакология все эти годы не стояла на месте, были разработаны новые препараты, следующего поколения. Сейчас наступил век аналогов инсулина. Они, сохраняя все достоинства инсулина человеческого, обладают и иными замечательными качествами: действуют более ровно, позволяют снизить зависимость пациентов от регулярных приемов пищи, быстрее и качественней подобрать индивидуальную дозировку для каждого больного. А есть еще аналоги длительного действия. Эти препараты действует без пика и обеспечивает ровный профиль инсулина в крови. Есть и отечественные инсулины, но это инсулины второго поколения, от современных препаратов они отстают на порядок.

— На Западе аналоги инсулина применяются шире, чем в России? Если да, то почему?

Просто они дороже. По обеспеченности инсулином мы не отстаем от других развитых стран. Новые препараты приходят к нам иногда чуть позже, но ненамного позже, может быть, на год-два.

— Насколько дороже? Болезнь-то безжалостная и не милует, ни детей, ни взрослых, независимо от достатка…

Да, лечение диабета дорого. Инсулинами государство всех больных диабетом обеспечивает бесплатно. Всегда так было, и всегда так будет, так я надеюсь. А вот средства самоконтроля — тестовые полоски для измерения уровня сахара в крови — больному приходится покупать самостоятельно, и это довольно ощутимо, приходится тратить 2–3 тыс. руб. в месяц. Очевидно, при диабете, больные и их родственники должны четко знать, что им можно, а чего нельзя…

«Образование» таких пациентов занимает много времени. Для них существуют специальные школы. Такие школы, и для детей, и для взрослых есть во всех городах. Но нам хотелось бы большего: чтобы были специальные программы по телевидению, «горячие телефоны», по которым больной в любой момент мог бы задать вопрос. Часто у врача всего минут 15 на прием больного — конечно, он не может все сразу рассказать.

Кстати уже на протяжении года работает бесплатная горячая линия ОПТИЛАЙН, для пациентов с сахарным диабетом, где можно получить ежедневные телефонные консультации квалифицированных специалистов по вопросам эффективного лечения сахарного диабета и применения шприц ручек. Горячую линию спонсирует компания Санофи-авентис, один из производителей аналогов инсулина.

— А Закон о дополнительном лекарственном обеспечении как-то повлиял на жизнь ваших пациентов?

После его вступления в силу она стала лучше, я могу утверждать это определенно. Закон предусматривает бесплатное обеспечение больных диабетом всеми инсулиновыми, а также сахароснижающими таблетированными препаратами. Единственное, что в законе, я считаю, пропущено положение про тестовые полоски для контроля сахара крови. Но вскоре, как обещают, будет принято дополнение к закону, где этот пробел будет ликвидирован.

— Так что делать? Как помочь больным диабетом?

Я думаю, выход в том, что все мы, люди, должны объединяться и помогать, тем, кому помощь необходима. Вот пример: для слепых — больных диабетом есть специальные звуковые глюкометры. Прибор хороший, но дорогой. В рамках Общероссийской общественной организации инвалидов «Российская Диабетическая Ассоциация» мы сейчас собираем деньги со спонсоров, чтобы закупить их.

— Расскажите, пожалуйста, подробней о работе Российской диабетической ассоциации.

Общероссийской общественной организации инвалидов «Российская Диабетическая Ассоциация» сейчас 16 лет. Она объединяет 56 региональных организаций. Каждая из них по-своему борется за обеспечение больных диабетом всем необходимым, старается помочь тем, кому труднее всего. Любой человек, которому поставлен диагноз «сахарный диабет» может обратиться в ассоциацию и найти там поддержку. На федеральном уровне мы ведем плодотворный диалог с правительством, другими структурами власти. И небезуспешно. В конце концов, диабетики стали одной из немногих категорий населения, которая даже несколько выиграла от пресловутого Закона №122.

— Вы обращаетесь к опыту зарубежных коллег?

Существует Международная федерация диабета (International Diabetic Federation, IDF), — это всемирная организация, объединяющая как профессионалов здравоохранения, так и людей, страдающих сахарным диабетом. Туда входят и врачи, и фармацевты, и фирмы — производители товаров для диабетиков, и родственники больных, и просто добрые люди, которые помогают жить больным диабетом.

IDF была основана в 1923 г. в Амстердаме. В настоящее время она включает 172 ассоциации из 132 стран. Наша российская ассоциация состоит в IDF все 16 лет своего существования, мы входим в европейскую региональную структуру. Основными целями IDF являются развитие исследований в области диабета, применение новых методов лечения и диагностики этого тяжелого заболевания, и как результат — улучшение качества жизни пациентов.

Насколько актуальна эта проблема во всем мире, говорит хотя бы такой факт: не так давно IDF обращалась в ООН со специальным письмом, с просьбой привлечь внимание правительств всех стран к проблеме сахарного диабета.

— И последний вопрос. Если оказалось, что ребенок болен сахарным диабетом. Что вы говорите его родителям?

Что я говорю? Что эта не худшая болезнь. Есть заболевания, например, злокачественные опухоли, при которых врачи дают шанс, но не дают гарантий выжить. А диабет — болезнь, при которой врач дает гарантии, что ребенок сможет выжить, и жить, и прожить полноценную жизнь. Но при условии, что сначала родители, а потом и сам больной будут добросовестно и активно врачу помогать. Среди детей, больных диабетом, большая часть получает высшее образование. Многие, кстати, становятся медиками.

— Медиками?

А чему вы удивляетесь? Больной человек чаще хочет помочь другому — это нормально. И потом он с детства привык прилагать много усилий, чтобы добиться своего. Повторяю, человек, страдающий сахарным диабетом может и должен прожить нормальную, активную, полноценную жизнь. Но это жизнь с преодолением.

Связанные статьи
Медпортал нашел для вас 14 связанных статей
Эндокринология

Сахарный диабет - «сладкая» эпидемия XXI века

В декабре 2006 года на 61-ой Генеральной ассамблее Организации объединенных наций принята резолюция о необходимости всем странам мира объединиться в борьбе со стремительно распространяющейся эпидемией сахарного диабета. Заболевание завоевывает весь мир, и победа пока не на стороне медицины.

Эндокринология

Как улучшить лечение диабета и защитить сердце?

У больных сахарным диабетом сердечно-сосудистые заболевания развиваются и прогрессируют быстрее и чаще, чем у людей, им не страдающих.

Эндокринология

Отравление йодом от радиации не спасает

Препараты йода помогают защитить щитовидную железу в ходе специальных врачебных исследований, при которых медики вводят радиоактивный йод.

Эндокринология

Мерзебургское посвящение: история базедовой болезни

Эндокринология

Новое лекарственное лечение диабета

Мы рады объявить, что исследование по оценке сердечнососудистых исходов на терапии ситаглиптином (Trial Evaluating Cardiovascular Outcomes with Sitagliptin, TECOS) достигло своей первичной конечной точки.

Эндокринология

Апельсины против цинги: первое в мире клиническое испытание, 1747 год

Эндокринология

Диабет под контролем

Диагноз «сахарный диабет» многие пациенты воспринимают как приговор: неизлечимое заболевание, требующее постоянного контроля и грозящее серьезными осложнениями. Однако все не так страшно, ведь контроль, в конечном счете, сводится к заботе о собственном здоровье, а развития осложнений вполне можно избежать, если выполнять все рекомендации лечащего врача.

Эндокринология

Жить с диабетом – можно!

Диагноз сахарный диабет 2 типа не исключает активный образ жизни при соблюдении нескольких важных правил,одно из них - постоянный контроль уровня сахара.

Эндокринология

Новый метод измерения уровня глюкозы

Людям, страдающим сахарным диабетом, следить за своим здоровьем приходится особенно тщательно. Чтобы сохранить здоровье, им необходимо вовремя проверять уровень глюкозы и регулярно измерять артериальное давление.

Эндокринология

Контролируем диабет, не выходя из дома

Сахарный диабет – болезнь, о которой слышали, пожалуй, все. Но мало кто знает, насколько он распространен, а всерьез заниматься профилактикой готовы и вовсе единицы. Как результат, эндокринологи уже начали говорить об «эпидемии сахарного диабета»

Все статьи
Мы рекомендуем

Апельсины против цинги: первое в мире клиническое испытание, 1747 год

Сахарный диабет - жизнь с преодолением

Встает ребенок ночью попить — никто не обращает внимания. А потом уже, когда его начинает рвать, у него болит живот — вызывают врача.

Сахарный диабет: как предупредить и как бороться

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, сахарный диабет является одним из наиболее распространенных и опасных болезней последнего времени. Количество заболевших постоянно растет. И на первый план выходит необходимость правильной профилактики и лечения этого состояния. Что лично вы знаете о диабете?

Поражения кожи при сахарном диабете

Сахарный диабет — это хроническое заболевание, оказывающее негативное влияние на весь организм человека. Зачастую жизнь людей, живущих с диабетом, осложняется не только необходимостью постоянного контроля уровня сахара (глюкозы) в крови, поражениями глаз, почек, сердечно-сосудистой системы, но и различными нарушениями со стороны кожи

Мерзебургское посвящение: история базедовой болезни

Остеоартроз: причины и лечение

С возрастом у многих из нас начинаются проблемы с суставами. Подвижность их затрудняется, а движения сопровождаются болями. Всё это признаки остеоартроза, хронического заболевания, поражающего суставы и заставляющего зачастую полностью поменять образ жизни.

Похожие статьи
Связанные статьи
Медпортал нашел для вас 14 связанных статей
Эндокринология

Новый метод измерения уровня глюкозы

Людям, страдающим сахарным диабетом, следить за своим здоровьем приходится особенно тщательно. Чтобы сохранить здоровье, им необходимо вовремя проверять уровень глюкозы и регулярно измерять артериальное давление.

Эндокринология

Апельсины против цинги: первое в мире клиническое испытание, 1747 год

Эндокринология

Новое лекарственное лечение диабета

Мы рады объявить, что исследование по оценке сердечнососудистых исходов на терапии ситаглиптином (Trial Evaluating Cardiovascular Outcomes with Sitagliptin, TECOS) достигло своей первичной конечной точки.

Эндокринология

Отравление йодом от радиации не спасает

Препараты йода помогают защитить щитовидную железу в ходе специальных врачебных исследований, при которых медики вводят радиоактивный йод.

Эндокринология

Диабет под контролем

Диагноз «сахарный диабет» многие пациенты воспринимают как приговор: неизлечимое заболевание, требующее постоянного контроля и грозящее серьезными осложнениями. Однако все не так страшно, ведь контроль, в конечном счете, сводится к заботе о собственном здоровье, а развития осложнений вполне можно избежать, если выполнять все рекомендации лечащего врача.

Эндокринология

Мерзебургское посвящение: история базедовой болезни

Эндокринология

Жить с диабетом – можно!

Диагноз сахарный диабет 2 типа не исключает активный образ жизни при соблюдении нескольких важных правил,одно из них - постоянный контроль уровня сахара.

Эндокринология

Поражения кожи при сахарном диабете

Сахарный диабет — это хроническое заболевание, оказывающее негативное влияние на весь организм человека. Зачастую жизнь людей, живущих с диабетом, осложняется не только необходимостью постоянного контроля уровня сахара (глюкозы) в крови, поражениями глаз, почек, сердечно-сосудистой системы, но и различными нарушениями со стороны кожи

Эндокринология

Контролируем диабет, не выходя из дома

Сахарный диабет – болезнь, о которой слышали, пожалуй, все. Но мало кто знает, насколько он распространен, а всерьез заниматься профилактикой готовы и вовсе единицы. Как результат, эндокринологи уже начали говорить об «эпидемии сахарного диабета»

Эндокринология

Остеоартроз: причины и лечение

С возрастом у многих из нас начинаются проблемы с суставами. Подвижность их затрудняется, а движения сопровождаются болями. Всё это признаки остеоартроза, хронического заболевания, поражающего суставы и заставляющего зачастую полностью поменять образ жизни.

Все статьи
Партнерский материал

Новый метод измерения уровня глюкозы

Как одновременно контролировать давление и уровень сахара?

Читать →
Партнерский материал

Сахарный диабет - «сладкая» эпидемия XXI века

Как повысить эффективность сахароснижающей терапии

Читать →