Лечение в Москве

Вид сзади или чудо колоноскопии

Заболевания кишечника тем более неприятны, что до последнего времени их было достаточно трудно диагностировать. Довольно долго единственным инструментом врача оставались его собственные руки. Плюс, естественно, полученные знания и накопленный опыт. Но, с развитием науки и медицинской техники, возможности диагностической медицины значительно расширились.

Эндоскопия, пришедшая на помощь медикам в XIX веке, позволила заглянуть внутрь человека. Причем, как и все нормальные герои, диагносты пошли в обход и зашли в организм с тыла. С заднего прохода.

Ректоскопия 

Одной из первых тщательному досмотру стала подвергаться прямая кишка — так появилась ректоскопия (rectum — прямая кишка, skopeo — смотрю). Первые ректоскопы были твердыми (ригидными) и дальше чем на 30 сантиметров вглубь от анального отверстия продвинуться не могли. Связано это ограничение с анатомическими особенностями человеческого кишечника. Как известно, он состоит из двух частей — тонкой кишки (в которой подразделяют двенадцатиперстную, тощую и подвздошную) и толстой кишки (слепая, восходящая ободочная, поперечная ободочная, нисходящая ободочная, сигмовидная и прямая кишки).

Тонкая кишка имеет длину до 6-8 метров и узкий просвет, поэтому исследовать ее достаточно проблематично.  А вот толстая кишка — всего полтора метра длиной, и ее диаметр может увеличиваться с 6-8 до 40-45 сантиметров, вроде бы идеальный объект для исследований. Но она имеет целый ряд «закоулков» (практически как в той самой пословице). Эти «закоулки» называются изгибами, причем в этих местах кишка меняет направление практически под углом в 90 градусов. Понятно, что металлический инструмент не сможет проследовать вслед за кишечником и, в худшем случае, просто прорвет его стенки.

Ректоскопия в настоящее время применяется достаточно редко, только в том случае, когда есть уверенность, что патология локализуется только в прямой кишке. Кроме того, с использованием ректоскопов могут проводиться различные оперативные вмешательства на слизистой прямой кишки.

Колоноскопия 

Все большее распространение после изобретения гибких эндоскопов получила колоноскопия — то есть исследование состояния слизистой оболочки толстой кишки под контролем зрения. Сообщения о создании и успешном использовании первых приборов для этой процедуры — фиброколоноскопов — появились в 60-х годах XX века. В современных приборах используется волоконная оптика и «холодные» источники света, так что риска ожога слизистой во время колоноскопии просто не существует.

Длина рабочей части колоноскопа — до 145 сантиметров, диаметр в пределах 10 миллиметров. Как и другие эндоскопы, колоноскоп содержит специальные тонкие каналы, по которым могут вводиться дополнительные приспособления (например, для взятия биопсии или удаления полипов), подаваться или, наоборот, удаляться из просвета кишки воздух и жидкость.

Показания к проведению колоноскопии могут быть самыми разнообразными:

  • патологические примеси в стуле (кровь, слизь);
  • наличие среди родственников больных различными опухолями толстой кишки;
  • ранее перенесенные операции на толстой кишке (например, по поводу полипов или новообразований, в том числе рака).

Кроме того, эта диагностическая методика может уточнять данные, полученные при рентгеновском, ультразвуковом или других исследованиях для уточнения (верификации) диагноза.

В качестве регулярной скрининговой процедуры колоноскопия рекомендуется всем мужчинам и женщинам старше 50 лет — для раннего выявления колоректального рака, а также удаления «опасных» с точки зрения онкологов полипов. Подготовка к исследованию в данном случае имеет особое значение. Ведь чем лучше будет очищен кишечник, тем больше информации удастся получить при проведении диагностической процедуры. За три дня до планируемого исследования из питания исключают овощи и фрукты, мучное, продукты, вызывающие обильное газообразование. Основу питания должны составить мясные блюда в небольшом количестве. Вечером накануне исследования от ужина следует отказаться, в день исследования — не завтракать, разрешается только пить воду.

Очищение кишечника может проводиться как при помощи специальных препаратов, так и при помощи обычных клизм. Сама процедура занимает не более 20 минут и проводится в специальном кабинете. Перед исследованием делается внутривенная инъекция обезболивающего, чтобы свести до минимума дискомфорт. Эндоскопист вводит колоноскоп в задний проход пациента и постепенно вводит его до перехода тонкой кишки в толстую. При прохождении анатомических изгибов врач контролирует рукой (через брюшную стенку), как движется аппарат.

После выполнения колоноскопии не требуется соблюдения какой-либо особой диеты — можно питаться в обычном режиме сразу же после процедуры. Возможно чувство «распирания» кишечника из-за вводимого во время исследования воздуха. Если избыток газов не выйдет естественным путем, можно принять любой энтеросорбент (например, 4-6 таблеток активированного угля, измельченных и размешанных в половине стакана теплой воды).

Алексей Водовозов

Лечение в Москве (109 клиник)
– отделение педиатрии
– дни работы
– круглосуточный приём
– многопрофильная клиника
– сеть клиник
– информация о клинике
Выбрать метро  

3124

18183

29702

29812

51163

78944

79804

80326

90499

118282

131906

142893

147209

148753

151038

157986

195581

310356

310357

Врачи мирового уровня. Современное оборудование.Собственная лаборатория
Баррикадная • Беговая • Белорусская • Маяковская • Октябрьское поле • Полежаевская • Проспект Вернадского • Проспект Мира • Пушкинская • Сретенский бульвар • Сухаревская • Тверская • Тропарёво • Трубная • Тургеневская • Цветной бульвар • Чеховская • Чистые пруды • Юго-Западная

29702

Опытные врачи. УЗИ, анализы. Анонимно. Без очередей. Скидки. 24 часа
Сухаревская

29812

151038

310357

Врачи мирового уровня.Современное оборудование.Своя лаборатория. Юго-Западная
Проспект Вернадского • Тропарёво • Юго-Западная

34014

Все виды анализов и диагностики. Конфиденциально. Без очередей. 24 часа
Медведково

3124

Опытные врачи. Все виды анализов и диагностики. Без очередей. Скидки
Белорусская

29702

51163

80326

118282

142893

157986

310356

Врачи мирового уровня.Современное оборудование.Своя лаборатория. Сухаревская
Проспект Мира • Сретенский бульвар • Сухаревская • Трубная • Тургеневская • Цветной бульвар • Чистые пруды

81423

90499

108945

147040

Консультация опытных врачей. Диагностика. Индивидуальный подход
Аэропорт • Динамо • Полежаевская • Савеловская
пн-вс | 09:00 - 18:00

18567

29502

44580

49426

151744

196764

Владыкино • Выхино • Молодежная • Новогиреево • Петровско-Разумовская • Севастопольская
пн-вс | 09:00 - 18:00

16327

154935

196338

Врачи высшей категории. Анализы, УЗИ. Независимая лаборатория. Гинекология. Урология
Марксистская • Таганская • Таганская (кольцевая)

25761

Экспресс-диагностика - анализы за 20 минут: ВИЧ, сифилис, гепатиты, мазки
Варшавская
пн-вс | 09:00 - 21:00

3124

78944

79804

131906

147209

148753

Врачи мирового уровня.Современное оборудование.Своя лаборатория. Маяковская
Баррикадная • Белорусская • Маяковская • Пушкинская • Тверская • Чеховская

70328

Гинекология. Андрология. Дерматология. Опытные врачи. Независимая лаборатория
Улица 1905 года

81423

Опытные врачи. Анализы. УЗИ. Независимая лаборатория. Без очередей. Скидки
Аэропорт

42077

151137

Урология. Гинекология. Дерматология. Анализы, диагностика, лечение
Курская • Курская

29812

Опытные гинекологи, урологи, дерматологи. Анализы. УЗИ. Конфиденциально. 24 часа
Проспект Вернадского

142502

Все виды анализов и диагностики 24 часа. Конфиденциально. Без очередей
Марьино

8184

70328

70963

148753

157316

Гинекология. Урология. Дерматовенерология. Все виды анализов и диагностики
Аннино • Баррикадная • Краснопресненская • Улица 1905 года • Улица Академика Янгеля
пн-вс | 09:00 - 18:00

68272

УЗИ, все виды анализов. Опытные специалисты. Гинекология. Дерматология
Беляево

18183

90499

195581

Врачи мирового уровня.Современное оборудование.Своя лаборатория. Полежаевская
Беговая • Октябрьское поле • Полежаевская

3124

29702

29812

34014

42077

68272

70328

74026

81423

108945

110786

142502

154935

210058

Авиамоторная • Аэропорт • Белорусская • Беляево • Курская • Марьино • Медведково • Новые Черемушки • Отрадное • Проспект Вернадского • Савеловская • Сухаревская • Таганская • Улица 1905 года
пн-вс | 09:00 - 18:00

210058

Опытные врачи. Анализы. УЗИ. Конфиденциально. Без очередей. Скидки. 24 часа
Авиамоторная
Медпортал рекомендует