Диарея путешественников

Желудочно-кишечный тракт человека населён целыми полчищами микробов. Они могут по разному влиять на его состояние — вредить, быть нейтральными или, наоборот, полезными: оказывать помощь в пищеварении. Состав микрофлоры кишечника может меняться под действием внутренних и внешних факторов, например рациона питания.

Именно поэтому разница в составе и соотношении этих микробов есть даже у жителей, к примеру, Тулы и Казани. Что уж тут говорить о дальних странах. «Дома» микробы «свои», мы к ним привыкли. А в новой обстановке резкое изменение микрофлоры кишечника может стать причиной так называемой диареи путешественника.

Диарея или, проще говоря, понос, поджидает нас, прежде всего, в слаборазвитых, отсталых странах с низким уровнем гигиены. Туда стремятся многие, уже избалованные цивилизованным отдыхом, российские туристы. Именно в этих странах чаще всего встречаются как кишечные, так и все остальные инфекционные заболевания. В развитых странах тоже много «заразы», но высокий уровень культуры и жёсткие санитарные нормы до минимума снижают риск заболевания.

Вода

Вода из-под крана, в которой мы моемся сами, моем посуду, фрукты, овощи - для питья не подходит. Вот несколько способов обезопасить себя от микробов в воде:

• Некипяченую воду лучше не пить. Кипячение даже в течение нескольких минут убивает большинство микробов. В местности выше 2-х километров над уровнем моря воду следует кипятить более 3-х минут.
• Воду можно пить только из запечатанных бутылок фабричного производства, лучше произведённых в развитых странах или известными компаниями.
• Алкогольные напитки безопасны, однако нужно помнить, что добавление алкоголя в воду не обеззараживает её.
• Безопасность воды, обработанной любыми бытовыми фильтрами, не доказана. Однако лучше использовать фильтры, чем пить сырую воду из-под крана.

Пища

Если с водой более-менее понятно, остаётся еда. Нормы личной гигиены и требования к здоровью поваров примерно одинаковые в цивилизованных странах и могут вовсе отсутствовать на каком-нибудь диком острове.

Сильно влияет на функцию кишечника не только микрофлора, но и ежедневный рацион. Трудно и глупо отказывать себе в экзотической пище. Но не удивляйтесь, если после проращенных зёрен баобаба с лапками священной египетской жабы у вас нарушится пищеварение. Резкое изменение диеты может привести не только к диарее путешественника, но и к обострению гастрита, язвенной болезни, запорам и т.д. Постарайтесь следовать данным рекомендациям:

• Будьте осторожны с молоком и молочными продуктами. В них хорошо и быстро размножаются микробы, особенно в тёплом влажном климате.
• Овощи и фрукты желательно есть только в ресторанах и гостиницах. Если вы рискнули купить их на рынке, необходимо очищать с них кожицу, предварительно вымыв в обеззараженной воде.
• Избегайте сырых продуктов животного происхождения. Некоторые животные и рыбы могут быть ядовитыми - для их приготовления необходима специальная обработка, а сырое мясо может содержать великое множество болезнетворных микробов и яйца глистов.
• Ничего не покупайте у уличных торговцев едой, особенно на рынках. Лучше всего следовать советам цивилизованного гида, а не местного жителя. И внимательно прочитайте туристические рекомендации по питанию в новой для вас стране.
• Если у вас есть хронические заболевания желудочно-кишечного тракта — проконсультируйтесь у врача до поездки. Может быть, вам необходимо пройти курс лечения или захватить с собой лекарства. Отправляйтесь в поездку здоровыми и подготовленными.

Не удалось миновать инфекции…

Во-первых, нужно понять, насколько серьёзна ситуация. Появление жидкого стула при отсутствии других болезненных симптомов — не повод для серьезного беспокойства. Вы сами себе поможете: в любой аптеке имодиум продается без рецепта — он действительно эффективен. Однако врачи считают, что подавление диареи означает, что микробы дольше останутся внутри вашего организма. Средства от диареи могут также препятствовать действию регидратационных растворов, которые вы принимаете.

Появление тошноты, рвоты, очень частый понос, повышение температуры, сухость во рту, сыпь на коже — могут быть признаками серьёзного заболевания, опасного для жизни и требуют срочной консультации врача.

Не занимайтесь самолечением. Скорее всего, потребуется назначение антибиотиков, а это должен сделать врач. При появлении частого стула организм быстро обезвоживается, а это очень опасно. Самопомощь — пить как можно больше слабо подсоленной воды. Опытные и особо смелые путешественники, возят в своей аптечке антибиотики, эффективные при лечении кишечных инфекций. Рекомендовать всем подобную «предусмотрительность» нельзя.

Дети

О детях нужно сказать отдельно. Они всегда живо интересуются разнообразными грязными предметами, в том числе и несъедобными, и плохо помнят о том, что перед едой нужно мыть рук. В тоже время кишечные инфекции, как и многие другие болезни, развиваются у них быстрее и протекают тяжелее, чем у взрослых. Поэтому следует очень внимательно следить за тем, что, где и как поглощает ваше чадо.

При обезвоживании

Лучшим способом для регидратации (восполнения потери жидкости) являются так называемые растворы для пероральной регидратации (РПР). РПР в основном содержат глюкозу и соли, которые помогают восполнить важные электролиты, «потерянные» организмом при диарее. Они также помогают лучше абсорбировать воду в кишечнике. Фактически РПР настолько полезны, что они спасают тысячи жизней в развивающихся странах. При желании вы сами можете приготовить такой раствор: глюкоза — 20 г, соль — 3,5 г, пищевая сода — 2,5 г и хлористый калий — 20 г. Добавьте примерно литр очищенной воды и пейте.

Обратите внимание на свою мочу. Чем желтее цвет мочи, тем больше жидкости вам нужно.

Избегайте молочных продуктов и твердой пищи, по крайней мере, в начале болезни. Они слишком тяжелы для пищеварения. И держитесь подальше от алкоголя — он вызовет у вас обезвоживание. Когда диарея прекращается, начинайте с легко перевариваемых продуктов, таких, как банан, соленые крекеры или рис.

Если вы применяли антибиотики, то после них рекомендуется восстановить кишечную микрофлору — провести лечение молочнокислыми и бифидобактериями. С этой целью можно также пить ацидофильное молоко, кефир или кушать йогурты. В Японии йогурт называется йякульт, в Корее — йяогурт, в Индии — дахи, в Египте — лебен и лебенрейд, в Турции — еуран, а в Сардинии — джиодду и т.д.

Опасные симптомы

В большинстве случаев диарея проходит без лечения, однако иногда вмешательство врача жизненно важно. Обратиться за медицинской помощью нужно при следующих симптомы:

• Красный или черный стул может быть признаком кровотечения или паразитарной инфекции, в то время как белый или обесцвеченный стул может указывать на болезнь печени.
• Высокая температура может быть признаком серьезной инфекции.
• Вздутие живота, рвота и боль могут указывать на гастроэнтерит, колит, непроходимость кишечника или аппендицит.

Если у вас имеется хотя бы один из этих симптомов, не пытайтесь самостоятельно остановить диарею — обратитесь к врачу.