Чаще всего беда подкрадывается незаметно. Еще вчера женщина чувствовала себя хорошо, а сегодня ее стала беспокоить боль во влагалище – поначалу слабая, а в дальнейшем все более сильная и изматывающая, лишающая возможности вести привычный образ жизни.
Боль может проявляться как во время секса, так и сама по себе, в любое время суток. Как правило, многие женщины пытаются перетерпеть дискомфорт и убеждают себя, что «пройдет само», объясняя появление боли неудачно выбранной позой во время секса или сбоем менструального цикла. Игнорирование первоначальных симптомов может привести к тому, что женщине становится больно проходить осмотр у гинеколога, вводить тампон, ездить на велосипеде и даже сидеть на твердой поверхности.
Жгучая, тупая или давящая боль со временем усиливается и по мере усиления лишает женщину сна и отдыха.
Характер болей во влагалище
Влагалище – очень чувствительный орган. В его стенках находится множество нервных окончаний, чутко реагирующих на любые внешние и внутренние воздействия. Боль в области половых органов может сопровождаться зудом, жжением, кровотечениями, а также слизистыми, гнойными и плохо пахнущими выделениями из половых путей. Неприятные ощущения могут возникать периодически или присутствовать постоянно.
Внимание! Каждая женщина должна помнить – промедление с обращением к врачу при появлении болей во влагалище опасно!
Дискомфорт в интимной зоне может быть симптомом очень грозных заболеваний, причем не только половой сферы, но и смежных органов и тканей. Во влагалище могут отдавать боли при заболеваниях яичников, мочевого пузыря или прямой кишки.
Невоспалительные причины болей во влагалище
- Травмы наружных половых органов, включая неправильное спринцевание, неосторожный половой акт, аборт и диагностическое выскабливание.
- Разрывы во время родов, которые затронули область вульвы, влагалища и матки. Некорректное ушивание приводит к образованию грубой рубцовой ткани, что может вызывать боль.
- Начало менструаций у девочки с пороками развития половых органов, например, полным заращением девственной плевы, которое требует помощи хирурга.
- Эндометриоз
- Заболевания яичников – например, апоплексия (внезапное кровоизлияние). Состояние требует немедленной помощи врача!
- Вагинизм – непроизвольное сокращение мышц влагалища во время секса или осмотра у гинеколога.
- Наличие инородных тел во влагалище – тампонов не по размеру, маточных колец.
- Пролапс – опущение стенок влагалища и матки, крауроз вульвы – возрастные изменения наружных половых органов.
- Доброкачественные (фиброма, фибромиома) и злокачественные новообразования.
- Заболевания соседних органов.
- Также могут наблюдаться боли при беременности, что может свидетельствовать об угрозе выкидыша или преждевременных родов.
Воспалительные причины болей во влагалище
- Местные урогенитальные инфекции – микоплазма, уреаплазма, кандида, гарднерелла, хламидии, герпес и т.д. Кроме боли, при этих инфекциях могут наблюдаться жжение, зуд и слизистые выделения из половых путей.
- Эндометрит (воспаление полости матки), сальпингоофорит (воспаление придатков матки).
- Бартолинит, аднексит, метрит. Поскольку причин боли во влагалище множество, сразу не всегда получается их выявить. Боль во влагалище по неустановленной причине называется «вульводиния».
Лучшее лечение – профилактика
Входными воротами для инфекций может послужить такое распространенное заболевание, как эрозия шейки матки, которая поддерживает в организме постоянный воспалительный процесс. А это значит, что женщине необходимо вовремя обращаться к врачу, тщательно обследоваться и заниматься лечением, не надеясь на авось. При боли во влагалище могут потребоваться УЗИ, ПЦР-диагностика, мазки на флору, посевы бактерий и другие обследования.
Если дискомфорт связан с психологическими причинами (например, вагинизмом и невозможностью вести нормальную половую жизнь), то помочь женщине смогут не только гинеколог, но и сексопатолог, и психотерапевт. При иррадирующих болях гинеколог может направить пациентку к проктологу, урологу, неврологу, эндокринологу и врачам других специализаций.
Не забывайте о регулярных профилактических осмотрах у гинеколога не реже раз в год. Помните – своевременная консультация опытного специалиста может предупредить начинающееся развитие заболеваний, о которых вы даже не подозреваете.
Источники
- Hou C., Zheng J., Li Z., Qi X., Tian Y., Zhang M., Zhang J., Huang X. Printing 3D vagina tissue analogues with vagina decellularized extracellular matrix bioink. // Int J Biol Macromol - 2021 - Vol180 - NNULL - p.177-186; PMID:33737175
- Tchuenkam LW., Mbonda AN., Tochie JN., Mbem-Ngos PP., Noah-Ndzie HG., Bang GA. Transvaginal strangulated bowel evisceration through uterine perforation due to unsafe abortion: a case report and literature review. // BMC Womens Health - 2021 - Vol21 - N1 - p.98; PMID:33663467
- Park SY., Lee ES., Lee SR., Kim SH., Chae HD. Vaginal Microbiome Is Associated With Vulvodynia, Vulvar Pain Syndrome: A Case-Control Study. // Sex Med - 2021 - Vol9 - N2 - p.100314; PMID:33652201
- Aldrich ER., Pauls RN. Benign Cysts of the Vulva and Vagina: A Comprehensive Review for the Gynecologic Surgeon. // Obstet Gynecol Surv - 2021 - Vol76 - N2 - p.101-107; PMID:33625519
- Wang J., Wang L. The therapeutic effect of dehydroepiandrosterone (DHEA) on vulvovaginal atrophy. // Pharmacol Res - 2021 - Vol166 - NNULL - p.105509; PMID:33610719
- Pokhrel D., Bhattarai S., Emgård M., von Schickfus M., Forsberg BC., Biermann O. Acceptability and feasibility of using vaginal menstrual cups among schoolgirls in rural Nepal: a qualitative pilot study. // Reprod Health - 2021 - Vol18 - N1 - p.20; PMID:33487171
- Elbaz M., Qadiry RE., Fouraiji K., Jalal H., Elhoudzi J. Yolk sac tumor of vagina: a rare cause of vaginal bleeding in adolescents - a case report. // Pan Afr Med J - 2020 - Vol37 - NNULL - p.169; PMID:33425202
- Kamal EM., Lakhdar A., Baidada A. Management of a transverse vaginal septum complicated with hematocolpos in an adolescent girl: Case report. // Int J Surg Case Rep - 2020 - Vol77 - NNULL - p.748-752; PMID:33395888
- Wang J., Yang Z., Li W. Deciphering the Role of Human Gastrointestinal Microbiota in the Pathogenesis of Vaginal Infection and Cervical Cancer. // J Environ Pathol Toxicol Oncol - 2020 - Vol39 - N4 - p.365-373; PMID:33389908
- Mat E., Kale A., Yıldız G., Başol G., Gündogdu EC. Alternative method for the diagnosis of acid cases of unknown cause: Transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery. // J Obstet Gynaecol Res - 2021 - Vol47 - N2 - p.645-652; PMID:33197989