Эндометриоз - болезнь XXI века

Эндометриоз - болезнь XXI века
  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика
  • Статья обновлена: 18 июня 2020

В настоящее время эндометриоз является одним из наиболее распространенных гинекологических заболеваний после воспалительных заболеваний органов малого таза и миомы матки.

В настоящее время эндометриоз является одним из наиболее распространенных гинекологических заболеваний после воспалительных заболеваний органов малого таза и миомы матки.

О самой болезни и методах ее лечения мы побеседовали с врачом акушером-гинекологом, доктором медицинских наук, профессором, генеральным директором Многопрофильного медицинского центра «МирА», Эльвирой Ревовной Ткаченко.

— Сейчас очень много говорят и пишут об эндометриозе. Расскажите, пожалуйста, поподробнее об этом заболевании.

Эндометриоз — заболевание, при котором клетки эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки) приживаются вне полости матки. Например, в маточных трубах, яичниках, внутри стенки матки, на брюшине, в мочевом пузыре, прямой кишке и т.д. Оказываясь в чужеродной среде, эти клетки продолжают функционировать подобно слизистой оболочке матки, и в них происходят изменения, сходные с изменениями в эндометрии во время менструального цикла.

Эндометриоз бывает генитальный и экстрагенитальный. Впрочем, к области гинекологии относится только генитальный эндометриоз, который связан с женской половой системой.

— Какие факторы могут спровоцировать заболевание эндометриозом?

Хочу сразу отметить, что сейчас речь пойдет о факторах, которые не являются непосредственной причиной возникновения заболевания. Они лишь создают благоприятные условия для приживления мигрирующих клеток эндометрия вне полости матки.

В отношении эндометриоза к таким факторам относятся: наследственная предрасположенность, обильные менструации, короткий менструальный цикл, особенности строения маточных труб, изменение соотношения уровней половых гормонов, изменение общего и локального иммунитета.

Также «катализатором» развития внутреннего эндометриоза может стать аборт или грубые внутриматочные манипуляции.

— Каким образом можно предотвратить возникновение эндометриоза?

К сожалению, факторов препятствующих развитию эндометриоза немного. Так согласно статистике эндометриозом реже болеют женщины, принимающие гормональные препараты.

По каким симптомам женщина может заподозрить у себя эндометриоз?

Одним из самых характерных признаков эндометриоза любой локализации являются тазовые боли. Они встречаются у 40-60% женщин, больных эндометриозом. Боль, как правило, достигает пика в дни менструаций и ослабевает после нее. При длительном течении заболевания боли утрачивают периодичность, приобретая характер хронического болевого синдрома.

Также при эндометриозе возможна боль при дефекации и мочеиспускании, дискомфорт и болевые ощущения при половом акте, нарушение менструального цикла.

— Эльвира Ревовна, а может ли эндометриоз являться причиной бесплодия?

Да, безусловно. Бесплодие сопутствует эндометриозу в 45-50% случаев, хотя до сих пор причинно-следственная связь между этими двумя состояниями не всегда ясна.

Можно ли поставить диагноз эндометриоз после обычного гинекологического осмотра?

Нет, анализ жалоб пациентки и традиционный гинекологический осмотр позволяют лишь предположить наличие эндометриоза. Для уточнения диагноза необходимо провести ультразвуковое исследование, а в сложных случаях — магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Это достаточно точные методы диагностики эндометриоидных кист яичников, ретроцервикального эндометриоза, аденомиоза, но, к сожалению, ни один из этих методов не способен обнаружить очаги эндометриоза на тазовой брюшине.

Окончательный диагноз наружного эндометриоза возможен лишь при непосредственном визуальном осмотре очагов, подтвержденном гистологическим исследованием, в связи с чем наиболее точным методом диагностики наружного эндометриоза в настоящее время справедливо считается лапароскопия — осмотр брюшной полости, полости таза и находящихся там органов с помощью оптической видеосистемы.

— Расскажите, пожалуйста, вкратце про лапароскопию.

Лапароскопия, даже диагностическая, — хирургическое вмешательство, выполняемое в условиях стационара под общим наркозом. Минимальная травматичность этой операции обеспечивается введением оптической системы и, при необходимости, манипулятора и других хирургических инструментов, через 1-3 небольших (по 0,5-1,0 см. в диаметре) прокола передней брюшной стенки.

— Какие сегодня существуют методы лечения эндометриоза?

В настоящее время существуют несколько подходов к лечению эндометриоза, а именно: хирургический, медикаментозный и комбинированный. Выбор метода лечения зависит от индивидуальных особенностей клинического течения заболевания, а также от возраста пациентки и состояния ее репродуктивной функции.

— После проведенного лечения можно ли быть уверенным, что это заболевание больше не вернется?

К сожалению, нет. Поскольку причины возникновения эндометриоза точно неизвестны, на сегодняшний день не существует средства, которое могло бы воздействовать непосредственно на механизм развития заболевания. Единственный метод, позволяющий уничтожить очаги — хирургический, но и он не гарантирует, что эндометриоз никогда не возникнет вновь.

Источники

  • Cairoli E., Aresta C., Giovanelli L., Eller-Vainicher C., Migliaccio S., Giannini S., Giusti A., Marcocci C., Gonnelli S., Isaia GC., Rossini M., Chiodini I., Di Stefano M., Galmarini V., Passeri G., Di Salvo F., Osella G., Tripodi F., Valenti R., Bonaccorsi G., Giacchetti G., Pugliese F., Casabella A., Seriolo B., Masala AGE., Veronica PP., Maninetti L., De Santis A., Bardoscia A., Parma A., Caso P., Mazza M. Dietary calcium intake in a cohort of individuals evaluated for low bone mineral density: a multicenter Italian study. // Aging Clin Exp Res - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33909280
  • Firth PG., Benavidez OJ., Fiechtner L. The signs and symptoms of Ernest Shackleton. // J Med Biogr - 2021 - Vol - NNULL - p.9677720211002205; PMID:33896263
  • Singh V., Singh M., Friesen CA. Colonic mucosal eosinophilia in children without inflammatory bowel disease. // Hum Pathol - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33887304
  • Chen W., Wang Y., Zhu J., Wang C., Dong Z. Esophagogastric Cancer After Sleeve Gastrectomy: A Systematic Review of Case Reports. // Cancer Manag Res - 2021 - Vol13 - NNULL - p.3327-3334; PMID:33883944
  • Rostami K., Bold J., Ismail Ali J., Parr A., Dieterich W., Zopf Y., Htoo A., Rostami-Nejad M., Danciu M. An algorithm for differentiating food antigen-related gastrointestinal symptoms. // Gastroenterol Hepatol Bed Bench - 2021 - Vol14 - N1 - p.8-16; PMID:33868604
  • Parkman JK., Sklioutovskaya-Lopez K., Menikdiwela KR., Freeman L., Moustaid-Moussa N., Kim JH. Effects of high fat diets and supplemental tart cherry and fish oil on obesity and type 2 diabetes in male and female C57BL/6J and TALLYHO/Jng mice. // J Nutr Biochem - 2021 - Vol - NNULL - p.108644; PMID:33838231
  • Kõiv V., Tenson T. Gluten-degrading bacteria: availability and applications. // Appl Microbiol Biotechnol - 2021 - Vol105 - N8 - p.3045-3059; PMID:33837830
  • Storino V., Muñoz-Ortiz J., Villabona-Martinez V., Villamizar-Sanjuán JD., Rojas-Carabali W., de-la-Torre A. An Unusual Case of Multiple Food Allergies Comorbid with Multiple Chemical Sensitivity: A Case Report. // J Asthma Allergy - 2021 - Vol14 - NNULL - p.317-323; PMID:33833533
  • Veeraraghavan G., Therrien A., Degroote M., McKeown A., Mitchell PD., Silvester JA., Leffler DA., Leichtner AM., Kelly CP., Weir DC. Non-responsive celiac disease in children on a gluten free diet. // World J Gastroenterol - 2021 - Vol27 - N13 - p.1311-1320; PMID:33833484
  • Katoch GK., Nain N., Kaur S., Rasane P. Lactose Intolerance and Its Dietary Management: An Update. // J Am Coll Nutr - 2021 - Vol - NNULL - p.1-11; PMID:33831336
Клиники в Москве
Похожие статьи
Дипломы и сертификаты