Лечение в Москве

ЭКО: как свести риски к минимуму

«Дети — цветы жизни». Как ни странно, смысл этой расхожей фразы лучше всего понимают не многодетные матери, а женщины, которые о беременности могут только мечтать. Согласно статистике, таких в России немало — 10–15%.

Но есть и хорошая новость. Если вовремя обратиться за помощью к специалистам, в 95% случаев бесплодие может закончиться… рождением долгожданного малыша. И не последнюю роль в этом играют вспомогательные репродуктивные технологии.

Как, несмотря на неутешительный диагноз, помочь женщине стать мамой? Что такое экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), какие еще бывают вспомогательные репродуктивные методы? Как повысить их эффективность, а значит, и вероятность желанной беременности, с минимальным риском для здоровья пациентки? На эти и другие вопросы отвечают специалисты клиники репродуктивного здоровья «Цветы жизни»: главный врач, акушер-гинеколог, репродуктолог, доктор медицинских наук Оксана Валентиновна Старкова и акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук Николай Анатольевич Матвеевский.

— Для большинства людей ЭКО ассоциируется с детьми из пробирки. Насколько это верно?

О.В. Старкова: Так думают те, кто сам не сталкивался с проблемой бесплодия. Пары, которые годами не могут зачать ребенка и осознанно пришли к тому, что им требуется ЭКО, понимают, о чем речь.

Н.А. Матвеевский: Но, по сути, обыватели правы. ЭКО — это методика из арсенала вспомогательных репродуктивных технологий, которая включает забор яйцеклетки, ее оплодотворение в искусственной среде вне организма и перенос эмбриона в полость матки.

О.В. Старкова: Только не надо думать, что вспомогательные репродуктивные технологии ограничиваются ЭКО. Есть также ВИИ (внутриматочная искусственная инсеминация), ИКСИ (интроцитоплазматическая инъекция сперматозоида), PGD (преимплантационная генетическая диагностика) и другие методы. Наша задача — помочь женщине добиться долгожданной беременности. И тут очень важно подобрать метод, который, с одной стороны, будет максимально эффективным, а с другой — идеально подходить именно этой пациентке. В каждом конкретном случае все решается индивидуально с учетом многих факторов, в первую очередь, причин бесплодия.

— Подходит ли ЭКО парам с необъяснимым бесплодием?

О.В. Старкова: Диагноз «идиопатическое» или необъяснимое бесплодие означает, что современные методы обследования в данном случае не позволяют установить причину нарушения фертильности. Таким парам рекомендуют ЭКО — и как средство лечения, и как метод диагностики, поскольку становится возможным прямое исследование взаимодействия сперматозоида и яйцеклетки, а также качества эмбрионов.

— Допустим, к вам на прием пришла пара, мечтающая о ребенке. Расскажите, что им предстоит?

О.В. Старкова: Сначала женщина и мужчина проходят полное обследование для установления причин бесплодия. Мы должны выявить показания и противопоказания к ЭКО.

Н.А. Матвеевский: Если у женщины есть противопоказания для вынашивания беременности, острые воспалительные процессы в организме, доброкачественные опухоли половых органов и злокачественные любой локализации, ЭКО проводить нельзя.

— А если обследование показало, что ЭКО показано пациентке, что происходит дальше?

Клиника репродуктивного здоровья «Цветы жизни»

О.В. Старкова: Когда данная форма бесплодия не требует дополнительного лечения (а это случается довольно редко), мы подбираем вспомогательный репродуктивный метод и начинаем действовать.

— Многие женщины не решаются на ЭКО, потому что при стимуляции суперовуляции приходится принимать большие дозы гормонов. А ведь это вредно для организма

О.В. Старкова: Действительно, такая проблема существует. И каждый медицинский центр решает ее по-своему. Мы, специалисты клиники репродуктивного здоровья «Цветы жизни», делаем ставку на отказ от введения избыточного количества гормонов и стараемся работать на минимальной стимуляции. А если есть возможность, предпочитаем проводить ЭКО в естественном цикле.

— Но не снижает ли это эффективность методики?

О.В. Старкова: Это как посмотреть. Вообще эффективность ЭКО варьируется в зависимости от клиники, где оно проводится. Очень важными факторами также являются возраст женщины и резерв ее яичников. При минимальной стимуляции получается всего 1–2 яйцеклетки, что, конечно, уменьшает количество материала для ЭКО. С другой стороны, мы максимально защищаем здоровье пациентки от синдрома гиперстимуляции яичников. Кроме того, избежание избыточного количества гормональных препаратов и приближение женщины к естественному циклу создают оптимальные условия для наступления беременности. Организм не борется с осложнениями гиперстимуляции, а направляет все силы на будущего ребенка.

Н.А. Матвеевский: Сегодня врачи-репродуктологи всего мира склоняются к минимальной стимуляции. Главная задача — совместить максимальную вероятность наступления беременности с минимумом стимуляции.

— И все-таки, если ввести в полость матки, скажем, 4-5 эмбрионов, шансы на зачатие должны повышаться?

Н.А. Матвеевский: Да, они повышаются. Но при этом растет и вероятность многоплодной беременности, что чревато сильнейшими осложнениями — как для самой женщины, так и для беременности. Если ее и удается выносить, то, как правило, дети рождаются недоношенными, слабыми. Поэтому вот уже 2 года, как перенос более 3 эмбрионов при ЭКО официально запрещен.

— Есть ли способы повысить вероятность беременности при ЭКО?

О.В. Старкова: К сожалению, панацеи, гарантирующей наступление беременности любой женщине с диагнозом «бесплодие», пока не существует. Все очень индивидуально и зависит от причин, вызвавших нарушение репродуктивной функции. Шансы повышаются, если удается выяснить, на каком уровне произошла «поломка», а в идеале — ее устранить. И тут огромное значение имеют опыт и профессионализм врачей.

Например, если у женщины или ее мужа велик шанс передать будущему ребенку наследственное заболевание, перед переносом эмбриона в полость матки необходимо провести преимплантационную генетическую диагностику на предмет хромосомной патологии или мутации генов. Это позволяет сразу отсеять те эмбрионы, которые изначально нежизнеспособны, и использовать только полноценные, благодаря чему шансы на наступление беременности тоже увеличиваются.

— А как вы относитесь к криоконсервации?

Н.А. Матвеевский: На сегодняшний день множество клиник, в том числе и наша, предлагают такую услугу. Она позволяет при получении достаточно большого количества эмбрионов оставшиеся криоконсервировать. Говоря простым языком — заморозить и хранить требуемое количество времени. Основное достоинство криоконсервации: если с первого раза ЭКО не дало результата, в следующем цикле переносятся уже готовые эмбрионы, а значит, не нужны стимуляция для их получения и операция для извлечения.

— Итак, ваша миссия выполнена — женщина забеременела. Что дальше?

О.В. Старкова: До 12 недель после ЭКО мы обязательно сами «ведем» пациентку. При ее желании наши специалисты могут продолжить ведение беременности и до 36 недель, вплоть до роддома. Это предпочтительный вариант, потому что не все врачи в женской консультации могут быть в курсе особенностей беременности после искусственного оплодотворения. Есть, к примеру, специальные препараты, которые важно вовремя добавить, или, напротив, отменить. Врач по ЭКО обязан наблюдать свою пациентку, пока не увидит сердцебиения ее ребенка.

Спасибо за интересную и познавательную беседу. Остается пожелать всем пациентам клиники репродуктивного здоровья «Цветы жизни» исполнить свою мечту и стать счастливыми родителями.

На правах рекламы

Источник: Клиника репродуктивного здоровья «Цветы жизни»

Лечение в Москве (116 клиник)
– отделение педиатрии
– дни работы
– круглосуточный приём
– многопрофильная клиника
– сеть клиник
– информация о клинике
Выбрать метро  

29702

51163

80326

118282

142893

157986

310356

Врачи мирового уровня.Современное оборудование.Своя лаборатория. Сухаревская
Проспект Мира • Сретенский бульвар • Сухаревская • Трубная • Тургеневская • Цветной бульвар • Чистые пруды

70328

74933

80326

132745

154935

Сеть клиник для взрослых и детей. Мировые стандарты диагностики и лечения
Арбатская • Парк культуры • Таганская • Улица 1905 года • Цветной бульвар
пн-вс | 09:00 - 21:00

29812

151038

310357

Врачи мирового уровня.Современное оборудование.Своя лаборатория. Юго-Западная
Проспект Вернадского • Тропарёво • Юго-Западная

90499

103541

Бульвар Дмитрия Донского • Полежаевская

25761

Экспресс-диагностика - анализы за 20 минут: ВИЧ, сифилис, гепатиты, мазки
Варшавская
пн-вс | 09:00 - 21:00

3124

Опытные врачи. Все виды анализов и диагностики. Без очередей. Скидки
Белорусская

68272

УЗИ, все виды анализов. Опытные специалисты. Гинекология. Дерматология
Беляево

110786

Опытные гинекологи, урологи. Все виды анализов и диагностики. Без очередей. Скидки
Новые Черемушки

210058

Диагностика, лечение, амбулаторная хирургия, реабилитация, фитнес-центр
Авиамоторная
пн-вс | 09:00 - 18:00

3124

29702

29812

34014

42077

68272

70328

74026

81423

108945

110786

142502

154935

210058

Авиамоторная • Аэропорт • Белорусская • Беляево • Курская • Марьино • Медведково • Новые Черемушки • Отрадное • Проспект Вернадского • Савеловская • Сухаревская • Таганская • Улица 1905 года
пн-вс | 09:00 - 18:00

34014

Все виды анализов и диагностики. Конфиденциально. Без очередей. 24 часа
Медведково

18567

29502

44580

49426

151744

196764

Владыкино • Выхино • Молодежная • Новогиреево • Петровско-Разумовская • Севастопольская
пн-вс | 09:00 - 18:00

3124

16263

39733

59172

104406

147040

191245

Алексеевская • Белорусская • Белорусская (кольцевая) • ВДНХ • Войковская • Динамо • Текстильщики
пн-вс | 09:00 - 18:00

3124

16263

18567

32906

39733

59172

104406

147040

191245

16 филиалов. 900 специалистов. Запись - 24 часа. Нам доверяют с 2002 года
Алексеевская • Белорусская • Белорусская (кольцевая) • ВДНХ • Войковская • Динамо • Молодежная • Новослободская • Текстильщики
пн-вс | 09:00 - 18:00

118282

161382

Клиника легендарных пластических хирургов Блохина и Вульфа
Проспект Мира • Проспект мира (кольцевая)
пн-вс | 09:00 - 18:00

70328

Гинекология. Андрология. Дерматология. Опытные врачи. Независимая лаборатория
Улица 1905 года

3124

78944

79804

131906

147209

148753

Врачи мирового уровня.Современное оборудование.Своя лаборатория. Маяковская
Баррикадная • Белорусская • Маяковская • Пушкинская • Тверская • Чеховская

51163

157986

310356

Хирургический центр гинекологии, лечения варикоза, хирургии снижения веса
Сретенский бульвар • Тургеневская • Чистые пруды
пн-пт | 09:00 - 21:00
сб | 09:00 - 18:00
вс | 09:00 - 21:00

151038

Гинекология. Андрология. Дерматология. Анализы, УЗИ. Конфиденциально. 24 часа
Юго-Западная

81423

90499

108945

147040

Консультация опытных врачей. Диагностика. Индивидуальный подход
Аэропорт • Динамо • Полежаевская • Савеловская
пн-вс | 09:00 - 18:00

8184

Опытные врачи. УЗИ. Анализы. Независимая лаборатория. Без очередей. Скидки
Улица Академика Янгеля

3124

18183

29702

29812

51163

78944

79804

80326

90499

118282

131906

142893

147209

148753

151038

157986

195581

310356

310357

Врачи мирового уровня. Современное оборудование.Собственная лаборатория
Баррикадная • Беговая • Белорусская • Маяковская • Октябрьское поле • Полежаевская • Проспект Вернадского • Проспект Мира • Пушкинская • Сретенский бульвар • Сухаревская • Тверская • Тропарёво • Трубная • Тургеневская • Цветной бульвар • Чеховская • Чистые пруды • Юго-Западная

29812

Опытные гинекологи, урологи, дерматологи. Анализы. УЗИ. Конфиденциально. 24 часа
Проспект Вернадского

18183

90499

195581

Врачи мирового уровня.Современное оборудование.Своя лаборатория. Полежаевская
Беговая • Октябрьское поле • Полежаевская

8184

16327

18183

23969

29812

41734

55304

57702

61554

70963

71944

82847

90499

118282

123699

140219

148753

154033

154935

160447

183693

190400

196338

277885

334594

334595

Академическая • Бабушкинская • Баррикадная • Бауманская • Братиславская • Бутырская • Водный стадион • Домодедовская • Краснопресненская • Марксистская • Октябрьское поле • Первомайская • Полежаевская • Пражская • Проспект Вернадского • Проспект Мира • Речной вокзал • Таганская • Таганская (кольцевая) • Теплый Стан • Тимирязевская • Тульская • Улица Академика Янгеля • Университет • Фонвизинская • Шипиловская
пн-вс | 09:00 - 18:00

8184

9257

25761

49426

118164

157316

210171

Гинекология. Урология. Стоматология. Все виды анализов и диагностики
Аннино • Варшавская • Каховская • Каширская (замоск.) • Каширская (ках.) • Севастопольская • Улица Академика Янгеля
пн-вс | 09:00 - 18:00
Медпортал рекомендует