Энциклопедия

ЭКО: как свести риски к минимуму

Консультация репродуктолога
Репродуктолог — это врач, который не только занимается проблемой бесплодия у мужчин и женщин, но и репродуктивным здоровьем в целом. Лечение может проводиться с использованием вспомогательных технологий в области репродуктологии, например, это такие методы как:
Консультация эндокринолога
Эндокринолог — это врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний желез внутренней секреции, которые продуцируют гормоны. Эти вещества вместе с нервной системой осуществляют регуляцию работы всех органов и систем. Поэтому симптомы эндокринных заболеваний проявляются нарушением обмена веществ и работы различных структур организма. Как правило, к этому специалисту пациентов направляют врачи общей практики или другие медицинские сотрудники. Некоторые доктора проходят специальные курсы и получают дополнительную специализацию: гинеколог-эндокринолог, андролог-эндокринолог.
Консультация акушера-гинеколога
Врач акушер-гинеколог — это специалист по беременности и родам. Он обеспечивает планирование и ведение периода вынашивания ребенка, подготовку к родам, диагностику и лечение заболеваний послеродового периода времени.
Консультация гинеколога-эндокринолога
Гинеколог-эндокринолог — это врач, специалиcт в области женского репродуктивного здоровья, эксперт по гормональным заболеваниям женской половой сферы, бесплодия и невынашивания беременности эндокринной природы.
Консультация гинеколога
Гинеколог или акушер-гинеколог — это врач, специалист в области женского репродуктивного здоровья, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний женских половых органов, патологий беременности и родов.
Консультация иммунолога
Иммунолог — это врач, специализирующийся в области диагностики, лечения и профилактики аллергических и иммунологических заболеваний. Обычно врача называют аллергологом-иммунологом, так как аллергии и нарушения иммунитета могут иметь общие причины. Детский иммунолог-аллерголог занимается этими проблемами только у детей.
Мазок из уретры
Мазок из уретры — диагностическая процедура, которую проводят для диагностики инфекционных заболеваний, приводящих к воспалению мочеиспускательного канала.
Посткоитальный тест (проба Шуваровского)
Посткоитальный тест (проба Шуварского) проводится с цервикальной слизью женщины после полового акта, что определить активность и склеивание сперматозоидов. Этот анализ проводят при проблемах с зачатием, если другие исследования не выявили иной причины бесплодия.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза
Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза — метод диагностики заболеваний мочеполовой системы с помощью ультразвука.
Обследование бесплодной пары
Обследование бесплодной пары проводится для диагностики бесплодия и выяснения его причин. Кроме того, попутно выявляются все заболевания, способные влиять на течение беременности.
Анализ крови на свертываемость (коагулограмма)
Анализ крови на свертываемость (коагулограмма) — метод лабораторной диагностики и оценки нарушений функции свертывающей системы крови. Также применяется для контроля эффективности лечения препаратами, снижающими свертывающую способность (антикоагулянты).
Анализ крови на TORCH-комплекс
Анализ крови на TORCH-комплекс — метод лабораторной диагностики инфекций группы ТОРЧ.
Флюорография
Флюорография — это метод рентгенографической диагностики, который позволяет оценить состояние легких, сердца, крупных артерий. Эта процедура относится к обязательным для ежегодного прохождения, поскольку позволяет выявить туберкулез.
Анализы на половые инфекции
Анализы на половые инфекции (заболевания, передающиеся половым путем) позволяют диагностировать эти патологии, а также проводить контроль за эффективностью лечения.
Спермограмма
Спермограмма — клинический анализ спермы, являющийся частью диагностики заболеваний мужских половых органов, а также бесплодия.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы
Ультразвуковое исследование (ультразвуковая диагностика, УЗД, УЗИ) щитовидной железы — это метод визуальной диагностики, который позволяет оценить состояние органа. Показания к проведению процедуры:
Кариотипирование
Кариотипирование — метод лабораторной диагностики наследственных заболеваний, возникающих в результате нарушения числа и структуры хромосом.
Анализ крови общий клинический
Общий клинический анализ крови — метод лабораторной диагностики различных заболеваний человеческого организма. Клинический анализ крови применяется в качестве универсального диагностического инструмента.
Маммография
Маммография — это рентгенологическое исследование молочной железы, которое помогает диагностировать онкологические заболевания на ранних стадиях (иногда это исследование выявляет патологию за три года до того момента, как опухоль можно будет прощупать руками). Проходить маммографию рекомендуется всем женщинам в возрасте 50–74 лет раз в два года.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез
Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез — метод диагностики заболеваний с помощью ультразвука.
Анализ крови на маркеры вирусного гепатита
Анализ крови на маркеры вирусного гепатита — метод лабораторной диагностики вирусных гепатитов.
Анализ крови биохимический
Биохимический анализ крови — это очень распространенный метод диагностики заболеваний внутренних органов, который основывается на выявлении в крови ферментов, продуктов обмена веществ, служащих маркерами нарушений. Таких показателей существует очень много, из них чаще всего определяют уровни:
Анализ крови на сифилис (RW)
Анализ крови на сифилис (RW, реакция Вассермана) — метод лабораторной диагностики сифилиса.
Биопсия яичек
Биопсия яичек (семенников) — это хирургическая процедура, в результате которой получают образец ткани для дальнейшего исследования. В лаборатории его специальным образом обрабатывают, окрашивают и изучают с помощью светового и электронного микроскопа. Эта информация помогает:
Анализ крови на ВИЧ
Анализ крови на ВИЧ — метод лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции.
Гистероскопия
Гистероскопия — это манипуляция, с помощью которой проводят обследование внутренней поверхности матки. Во время гистероскопии врач вводит тонкую гибкую трубку, оснащенную объективом, во влагалище и аккуратно продвигает ее до шейки матки, а затем и в матку. Затем полость матки заполняется раствором и эндоскопист оценивает состояние слизистой оболочки, при необходимости берет небольшой кусочек измененной ткани на исследование (биопсию).
Анализ мочи общий
Общий анализ мочи, или как его называют в обиходе «общая моча» — один из базовых методов лабораторной диагностики, который применяется для оценки физико-химического состава мочи.
Диагностическая лапароскопия
Как правило, лечебно-диагностическая лапароскопия делается в стационаре. Пока пациент находится под общим наркозом, в нижней части живота, чуть ниже пупка на коже делается небольшой разрез, в него вставляется тонкая трубка. Через нее в брюшную полость подается углекислый газ, чтобы улучшить видимость и обеспечить пространство для манипуляций.
Кольпоскопия
Кольпоскопия — это метод визуальной диагностики состояния шейки матки, влагалища с помощью специального инструмента — кольпоскопа.
ИКСИ (инъекция сперматозоида в яйцеклетку)
ИКСИ (ICSI — Intra-cytoplasmic sperm injection — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида) — вспомогательная репродуктивная технология, применяющаяся в случаях:
Лечение женского бесплодия
Тактика лечения женского бесплодия зависит от причин, вызывающих патологию. Важное условие для успеха — точная диагностика. В зависимости от ее результатов, различают следующие методы лечения женского бесплодия:
Вакцинация
Вакцинация проводится с целью защиты организма человека от вирусных и бактериальных инфекций. С прививкой вводятся ослабленные или убитые инфекционные агенты. Иммунная система учится распознавать этих возбудителей заболеваний и, когда происходит встреча с настоящими возбудителями, человек переносит заболевание значительно легче или оказывается полностью защищен от него.
Криоконсервация эмбрионов и половых клеток
Криоконсервация эмбрионов и спермы применяется для длительного хранения жизнеспособных эмбрионов и мужских половых клеток, что позволяет использовать их в будущем для повторного экстракорпорального оплодотворения.
Донорство спермы
Донорство спермы — процедура, в ходе которой мужчина (донор) предоставляет свою семенную жидкость, содержащую половые клетки (генетическую информацию), для одинокой женщины или пары, не имеющей возможности зачать ребенка самостоятельно (из-за отсутствия партнера или мужского бесплодия).

Если вовремя обратиться за помощью к специалистам, в 95% случаев бесплодие может закончиться рождением долгожданного малыша. И не последнюю роль в этом играют вспомогательные репродуктивные технологии.

«Дети — цветы жизни». Как ни странно, смысл этой расхожей фразы лучше всего понимают не многодетные матери, а женщины, которые о беременности могут только мечтать. Согласно статистике, таких в России немало — 10–15%.

Но есть и хорошая новость. Если вовремя обратиться за помощью к специалистам, в 95% случаев бесплодие может закончиться… рождением долгожданного малыша. И не последнюю роль в этом играют вспомогательные репродуктивные технологии.

Как, несмотря на неутешительный диагноз, помочь женщине стать мамой? Что такое экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), какие еще бывают вспомогательные репродуктивные методы? Как повысить их эффективность, а значит, и вероятность желанной беременности, с минимальным риском для здоровья пациентки? На эти и другие вопросы отвечают специалисты клиники репродуктивного здоровья «Цветы жизни»:главный врач, акушер-гинеколог, репродуктолог, доктор медицинских наук Оксана Валентиновна Старкова и акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук Николай Анатольевич Матвеевский.

— Для большинства людей ЭКО ассоциируется с детьми из пробирки. Насколько это верно?

О.В. Старкова: Так думают те, кто сам не сталкивался с проблемой бесплодия. Пары, которые годами не могут зачать ребенка и осознанно пришли к тому, что им требуется ЭКО, понимают, о чем речь.

Н.А. Матвеевский: Но, по сути, обыватели правы. ЭКО — это методика из арсенала вспомогательных репродуктивных технологий, которая включает забор яйцеклетки, ее оплодотворение в искусственной среде вне организма и перенос эмбриона в полость матки.

О.В. Старкова: Только не надо думать, что вспомогательные репродуктивные технологии ограничиваются ЭКО. Есть также ВИИ (внутриматочная искусственная инсеминация), ИКСИ (интроцитоплазматическая инъекция сперматозоида), PGD (преимплантационная генетическая диагностика) и другие методы. Наша задача — помочь женщине добиться долгожданной беременности. И тут очень важно подобрать метод, который, с одной стороны, будет максимально эффективным, а с другой — идеально подходить именно этой пациентке. В каждом конкретном случае все решается индивидуально с учетом многих факторов, в первую очередь, причин бесплодия.

— Подходит ли ЭКО парам с необъяснимым бесплодием?

О.В. Старкова: Диагноз «идиопатическое» или необъяснимое бесплодие означает, что современные методы обследования в данном случае не позволяют установить причину нарушения фертильности. Таким парам рекомендуют ЭКО — и как средство лечения, и как метод диагностики, поскольку становится возможным прямое исследование взаимодействия сперматозоида и яйцеклетки, а также качества эмбрионов.

— Допустим, к вам на прием пришла пара, мечтающая о ребенке. Расскажите, что им предстоит?

О.В. Старкова: Сначала женщина и мужчина проходят полное обследование для установления причин бесплодия. Мы должны выявить показания и противопоказания к ЭКО.

Н.А. Матвеевский: Если у женщины есть противопоказания для вынашивания беременности, острые воспалительные процессы в организме, доброкачественные опухоли половых органов и злокачественные любой локализации, ЭКО проводить нельзя.

— А если обследование показало, что ЭКО показано пациентке, что происходит дальше?

О.В. Старкова: Когда данная форма бесплодия не требует дополнительного лечения (а это случается довольно редко), мы подбираем вспомогательный репродуктивный метод и начинаем действовать.

— Многие женщины не решаются на ЭКО, потому что при стимуляции суперовуляции приходится принимать большие дозы гормонов. А ведь это вредно для организма

О.В. Старкова: Действительно, такая проблема существует. И каждый медицинский центр решает ее по-своему. Мы, специалисты клиники репродуктивного здоровья «Цветы жизни», делаем ставку на отказ от введения избыточного количества гормонов и стараемся работать на минимальной стимуляции. А если есть возможность, предпочитаем проводить ЭКО в естественном цикле.

— Но не снижает ли это эффективность методики?

О.В. Старкова: Это как посмотреть. Вообще эффективность ЭКО варьируется в зависимости от клиники, где оно проводится. Очень важными факторами также являются возраст женщины и резерв ее яичников. При минимальной стимуляции получается всего 1–2 яйцеклетки, что, конечно, уменьшает количество материала для ЭКО. С другой стороны, мы максимально защищаем здоровье пациентки от синдрома гиперстимуляции яичников. Кроме того, избежание избыточного количества гормональных препаратов и приближение женщины к естественному циклу создают оптимальные условия для наступления беременности. Организм не борется с осложнениями гиперстимуляции, а направляет все силы на будущего ребенка.

Н.А. Матвеевский: Сегодня врачи-репродуктологи всего мира склоняются к минимальной стимуляции. Главная задача — совместить максимальную вероятность наступления беременности с минимумом стимуляции.

— И все-таки, если ввести в полость матки, скажем, 4-5 эмбрионов, шансы на зачатие должны повышаться?

Н.А. Матвеевский: Да, они повышаются. Но при этом растет и вероятность многоплодной беременности, что чревато сильнейшими осложнениями — как для самой женщины, так и для беременности. Если ее и удается выносить, то, как правило, дети рождаются недоношенными, слабыми. Поэтому вот уже 2 года, как перенос более 3 эмбрионов при ЭКО официально запрещен.

— Есть ли способы повысить вероятность беременности при ЭКО?

О.В. Старкова: К сожалению, панацеи, гарантирующей наступление беременности любой женщине с диагнозом «бесплодие», пока не существует. Все очень индивидуально и зависит от причин, вызвавших нарушение репродуктивной функции. Шансы повышаются, если удается выяснить, на каком уровне произошла «поломка», а в идеале — ее устранить. И тут огромное значение имеют опыт и профессионализм врачей.

Например, если у женщины или ее мужа велик шанс передать будущему ребенку наследственное заболевание, перед переносом эмбриона в полость матки необходимо провести преимплантационную генетическую диагностику на предмет хромосомной патологии или мутации генов. Это позволяет сразу отсеять те эмбрионы, которые изначально нежизнеспособны, и использовать только полноценные, благодаря чему шансы на наступление беременности тоже увеличиваются.

— А как вы относитесь к криоконсервации?

Н.А. Матвеевский: На сегодняшний день множество клиник, в том числе и наша, предлагают такую услугу. Она позволяет при получении достаточно большого количества эмбрионов оставшиеся криоконсервировать. Говоря простым языком — заморозить и хранить требуемое количество времени. Основное достоинство криоконсервации: если с первого раза ЭКО не дало результата, в следующем цикле переносятся уже готовые эмбрионы, а значит, не нужны стимуляция для их получения и операция для извлечения.

— Итак, ваша миссия выполнена — женщина забеременела. Что дальше?

О.В. Старкова: До 12 недель после ЭКО мы обязательно сами «ведем» пациентку. При ее желании наши специалисты могут продолжить ведение беременности и до 36 недель, вплоть до роддома. Это предпочтительный вариант, потому что не все врачи в женской консультации могут быть в курсе особенностей беременности после искусственного оплодотворения. Есть, к примеру, специальные препараты, которые важно вовремя добавить, или, напротив, отменить. Врач по ЭКО обязан наблюдать свою пациентку, пока не увидит сердцебиения ее ребенка.

Спасибо за интересную и познавательную беседу. Остается пожелать всем пациентам клиники репродуктивного здоровья «Цветы жизни» исполнить свою мечту и стать счастливыми родителями.

На правах рекламы

Источник: Клиника репродуктивного здоровья «Цветы жизни»

Медмаркет
Медмаркет нашел для вас 2 клиники в Москве
Сеть клиник для взрослых и детей. Мировые стандарты диагностики и лечения
б-р Цветной, д. 30, корпус 2;
ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1;
Трехгорный Вал, д.12, стр.2;
ул.Воронцовская, д. 8, стр. 6;
ул.Воронцовская, д. 8, стр. 5;
Зубовский бульвар, д.35, стр.1
Запись к врачу
Диагностика, лечение, амбулаторная хирургия, реабилитация, фитнес-центр
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25
Запись к врачу
Все клиники
Связанные статьи
Медпортал нашел для вас 140 связанных статей
Гинекология

УЗИ: увидеть – значит исцелить

Более доступного, оперативного, относительно дешевого, а также широко распространенного метода аппаратной диагностики, как УЗИ, в настоящее время просто нет.

Гинекология

Хотим малыша!

В жизни семейной пары наступает момент, когда мужчина и женщина задумываются о том, что пришла пора подарить жизнь новому жителю нашей планеты. Очень важно, чтобы в этот период пара взяла в союзники врачей, которые проведут обследование и помогут родить здорового ребенка.

Гинекология

Женские воспалительные заболевания - медлить нельзя!

Дискомфорт в интимной сфере – не самая приятная тема для женщины. Но все же лучше знать, какие существуют опасности. Это позволит избежать неприятных последствий, и на долгие годы сохранить свое женское здоровье, возможность получать удовольствие от близости с любимым и счастье материнства.

Гинекология

Активная борьба со спайками

Ни одна женщина на 100% не застрахована от возможности возникновения воспалительных заболеваний органов малого таза, таких, как эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит, от гинекологических операций или внутриматочных манипуляций. Казалось бы, что в этом страшного?

Гинекология

Как вовремя определить наступление климакса?

В жизни каждой женщины в определенном возрасте наступает довольно сложное время, связанное с естественной гормональной перестройкой организма.

Гинекология

Деликатное решение интимных проблем

Обычно говорить о них не принято, многие смущаются попросить совета у фармацевта в аптеке и даже на приеме у гинеколога, хотя интимный дискомфорт – состояние, знакомое большинству женщин.

Гинекология

«Климакс» при удалении яичников

Случается, что врачам приходится удалять оба яичника. Что же дальше происходит с организмом, оставшимся без гормонов?

Гинекология

Лимфотропная терапия – кратчайший путь к излечению!

При воспалительных процессах необходим прием сильнодействующих средств, которые воздействуют не только на очаг болезни, но и на весь организм в целом. «Лишнего» воздействия препарата на ЖКТ, печень и почки можно избежать, воздействуя локально и используя для транспортировки лекарства лимфоток.

Гинекология

Почему там чешется, или пора к гинекологу

Зуд и жжение в области половых органов – одна из самых часто встречающихся причин обращения женщин к гинекологу. Но иногда представительницы прекрасного пола пытаются перетерпеть неприятные симптомы и занимаются самолечением. Правильно ли они поступают?

Гинекология

Возможна ли беременность при миоме матки?

У вас миома и вы сомневаетесь, получится ли у вас забеременеть и выносить ребенка? Современные гинекологи уверены: при внимательном отношении к своему здоровью и соблюдении всех рекомендаций врачей миома матки не станет препятствием к счастливому материнству. Однако, существуют некоторые нюансы, которые нельзя не учитывать.

Все статьи
Мы рекомендуем

УЗИ: увидеть – значит исцелить

Более доступного, оперативного, относительно дешевого, а также широко распространенного метода аппаратной диагностики, как УЗИ, в настоящее время просто нет.

«Климакс» при удалении яичников

Случается, что врачам приходится удалять оба яичника. Что же дальше происходит с организмом, оставшимся без гормонов?

Вроде есть что-то еще

Долгое время из всех средств экстренной контрацепции у нас в стране были разрешены только препараты с высоким содержанием половых гормонов. Названия они имели разные, и количество таблеток в упаковке тоже было разным, но действующее вещество одно и то же — левоноргестрел.

Плазменные технологии в гинекологии

Современная медицина — прогрессивно развивающаяся динамичная система, которая пребывает в постоянном поиске новых универсальных, эффективных и безопасных терапевтических и диагностических методик. Особенно актуально все вышеперечисленное для такой сложной и тонкой во всех отношениях области медицинской практики, как гинекология, которая занимается профилактикой и лечением заболеваний женской репродуктивной системы.

Как мы лечили уреаплазмоз

Всем нам врачи объясняли, что это почти что венерическая болезнь, и назначали курс антибиотиков. Причем «заболевание, передающееся половым путем» было обнаружено и у одной девственницы.

Гинекологическое обследование

Задавая общие вопросы об условиях работы, сексуальных отношениях, партнере, стаже и характере месячных, врач выбирает методы диагностики.

Похожие статьи
Медмаркет
Медмаркет нашел для вас 2 клиники в Москве
Сеть клиник для взрослых и детей. Мировые стандарты диагностики и лечения
б-р Цветной, д. 30, корпус 2;
ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1;
Трехгорный Вал, д.12, стр.2;
ул.Воронцовская, д. 8, стр. 6;
ул.Воронцовская, д. 8, стр. 5;
Зубовский бульвар, д.35, стр.1
Запись к врачу
Диагностика, лечение, амбулаторная хирургия, реабилитация, фитнес-центр
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25
Запись к врачу
Все клиники
Связанные статьи
Медпортал нашел для вас 140 связанных статей
Гинекология

Молочница: не надо затягивать с лечением!

Зуд и жжение, творожистые выделения, дискомфорт в области половых органов — с подобными симптомами сталкивалось большинство женщин. И лишь немногие из представительниц прекрасного пола не совершают ошибок при лечении молочницы.

Гинекология

Когда нужно идти к детскому гинекологу

Согласно статистике, до 25% девочек, не достигших несовершеннолетия, страдают различными гинекологическими заболеваниями. Задача родителей — найти хорошего детского гинеколога, вовремя выявить патологии и сделать все, чтобы в будущем дочь была здоровой и смогла стать счастливой женой и мамой.

Гинекология

Поздняя беременность

Многие женщины справедливо считают, что с возрастом их способность к зачатию падает, и перестают уделять должное внимание контрацепции.

Гинекология

Эстетическая гинекология

Гинекология

Гинекологическое обследование

Задавая общие вопросы об условиях работы, сексуальных отношениях, партнере, стаже и характере месячных, врач выбирает методы диагностики.

Гинекология

Как правильно лечить молочницу

С молочницей сталкивается большинство современных женщин. Примерно 60% из них предпочитают при возникновении симптомов читать сообщения по теме в Интернете, а не обращаться к врачу. Чему можно верить, а чему нельзя, и что делать, если у вас кандидоз. Ответы на самые популярные вопросы в нашей статье.

Гинекология

Когда стесняться вредно

Заболевания женской половой системы многообразны и распространены. В отсутствие лечения многие из них чреваты серьезными осложнениями, вплоть до полной утраты репродуктивной функции. Чтобы помочь женщине сохранить здоровье и способность к деторождению, существует специальная область медицины – гинекология.

Гинекология

Долгожданная беременность: как осуществить мечту

Если вы уже давно придумали имя для сына или дочки и даже в красках представляете себе, каким счастливым и успешным вырастет ваш наследник, но беременность все никак не наступает — значит, пришло время разработать подробный план действий, которые непременно приведут к рождению ребенка.

Профилактика и диагностика

Защита от рака шейки матки стала реальной возможностью

Квадривалентная вакцина стала настоящим прорывом в борьбе со смертельно опасным заболеванием, ежегодно уносящим десятки тысяч жизней женщин.

Гинекология

Аднексит – сезонное заболевание

Женщины часто считают, что причиной болей в малом тазу является переохлаждение. Но так ли это на самом деле?

Все статьи
Партнерский материал

Клималанин: решение женских возрастных проблем

Деликатное решение проблемы приливов

Читать →
Партнерский материал

Восстановление после родов

Какие осложнения может иметь вынашивание малыша

Читать →