Лечение в Москве

ЭКО: как свести риски к минимуму

«Дети — цветы жизни». Как ни странно, смысл этой расхожей фразы лучше всего понимают не многодетные матери, а женщины, которые о беременности могут только мечтать. Согласно статистике, таких в России немало — 10–15%.

Но есть и хорошая новость. Если вовремя обратиться за помощью к специалистам, в 95% случаев бесплодие может закончиться… рождением долгожданного малыша. И не последнюю роль в этом играют вспомогательные репродуктивные технологии.

Как, несмотря на неутешительный диагноз, помочь женщине стать мамой? Что такое экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), какие еще бывают вспомогательные репродуктивные методы? Как повысить их эффективность, а значит, и вероятность желанной беременности, с минимальным риском для здоровья пациентки? На эти и другие вопросы отвечают специалисты клиники репродуктивного здоровья «Цветы жизни»: главный врач, акушер-гинеколог, репродуктолог, доктор медицинских наук Оксана Валентиновна Старкова и акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук Николай Анатольевич Матвеевский.

— Для большинства людей ЭКО ассоциируется с детьми из пробирки. Насколько это верно?

О.В. Старкова: Так думают те, кто сам не сталкивался с проблемой бесплодия. Пары, которые годами не могут зачать ребенка и осознанно пришли к тому, что им требуется ЭКО, понимают, о чем речь.

Н.А. Матвеевский: Но, по сути, обыватели правы. ЭКО — это методика из арсенала вспомогательных репродуктивных технологий, которая включает забор яйцеклетки, ее оплодотворение в искусственной среде вне организма и перенос эмбриона в полость матки.

О.В. Старкова: Только не надо думать, что вспомогательные репродуктивные технологии ограничиваются ЭКО. Есть также ВИИ (внутриматочная искусственная инсеминация), ИКСИ (интроцитоплазматическая инъекция сперматозоида), PGD (преимплантационная генетическая диагностика) и другие методы. Наша задача — помочь женщине добиться долгожданной беременности. И тут очень важно подобрать метод, который, с одной стороны, будет максимально эффективным, а с другой — идеально подходить именно этой пациентке. В каждом конкретном случае все решается индивидуально с учетом многих факторов, в первую очередь, причин бесплодия.

— Подходит ли ЭКО парам с необъяснимым бесплодием?

О.В. Старкова: Диагноз «идиопатическое» или необъяснимое бесплодие означает, что современные методы обследования в данном случае не позволяют установить причину нарушения фертильности. Таким парам рекомендуют ЭКО — и как средство лечения, и как метод диагностики, поскольку становится возможным прямое исследование взаимодействия сперматозоида и яйцеклетки, а также качества эмбрионов.

— Допустим, к вам на прием пришла пара, мечтающая о ребенке. Расскажите, что им предстоит?

О.В. Старкова: Сначала женщина и мужчина проходят полное обследование для установления причин бесплодия. Мы должны выявить показания и противопоказания к ЭКО.

Н.А. Матвеевский: Если у женщины есть противопоказания для вынашивания беременности, острые воспалительные процессы в организме, доброкачественные опухоли половых органов и злокачественные любой локализации, ЭКО проводить нельзя.

— А если обследование показало, что ЭКО показано пациентке, что происходит дальше?

Клиника репродуктивного здоровья «Цветы жизни»

О.В. Старкова: Когда данная форма бесплодия не требует дополнительного лечения (а это случается довольно редко), мы подбираем вспомогательный репродуктивный метод и начинаем действовать.

— Многие женщины не решаются на ЭКО, потому что при стимуляции суперовуляции приходится принимать большие дозы гормонов. А ведь это вредно для организма

О.В. Старкова: Действительно, такая проблема существует. И каждый медицинский центр решает ее по-своему. Мы, специалисты клиники репродуктивного здоровья «Цветы жизни», делаем ставку на отказ от введения избыточного количества гормонов и стараемся работать на минимальной стимуляции. А если есть возможность, предпочитаем проводить ЭКО в естественном цикле.

— Но не снижает ли это эффективность методики?

О.В. Старкова: Это как посмотреть. Вообще эффективность ЭКО варьируется в зависимости от клиники, где оно проводится. Очень важными факторами также являются возраст женщины и резерв ее яичников. При минимальной стимуляции получается всего 1–2 яйцеклетки, что, конечно, уменьшает количество материала для ЭКО. С другой стороны, мы максимально защищаем здоровье пациентки от синдрома гиперстимуляции яичников. Кроме того, избежание избыточного количества гормональных препаратов и приближение женщины к естественному циклу создают оптимальные условия для наступления беременности. Организм не борется с осложнениями гиперстимуляции, а направляет все силы на будущего ребенка.

Н.А. Матвеевский: Сегодня врачи-репродуктологи всего мира склоняются к минимальной стимуляции. Главная задача — совместить максимальную вероятность наступления беременности с минимумом стимуляции.

— И все-таки, если ввести в полость матки, скажем, 4-5 эмбрионов, шансы на зачатие должны повышаться?

Н.А. Матвеевский: Да, они повышаются. Но при этом растет и вероятность многоплодной беременности, что чревато сильнейшими осложнениями — как для самой женщины, так и для беременности. Если ее и удается выносить, то, как правило, дети рождаются недоношенными, слабыми. Поэтому вот уже 2 года, как перенос более 3 эмбрионов при ЭКО официально запрещен.

— Есть ли способы повысить вероятность беременности при ЭКО?

О.В. Старкова: К сожалению, панацеи, гарантирующей наступление беременности любой женщине с диагнозом «бесплодие», пока не существует. Все очень индивидуально и зависит от причин, вызвавших нарушение репродуктивной функции. Шансы повышаются, если удается выяснить, на каком уровне произошла «поломка», а в идеале — ее устранить. И тут огромное значение имеют опыт и профессионализм врачей.

Например, если у женщины или ее мужа велик шанс передать будущему ребенку наследственное заболевание, перед переносом эмбриона в полость матки необходимо провести преимплантационную генетическую диагностику на предмет хромосомной патологии или мутации генов. Это позволяет сразу отсеять те эмбрионы, которые изначально нежизнеспособны, и использовать только полноценные, благодаря чему шансы на наступление беременности тоже увеличиваются.

— А как вы относитесь к криоконсервации?

Н.А. Матвеевский: На сегодняшний день множество клиник, в том числе и наша, предлагают такую услугу. Она позволяет при получении достаточно большого количества эмбрионов оставшиеся криоконсервировать. Говоря простым языком — заморозить и хранить требуемое количество времени. Основное достоинство криоконсервации: если с первого раза ЭКО не дало результата, в следующем цикле переносятся уже готовые эмбрионы, а значит, не нужны стимуляция для их получения и операция для извлечения.

— Итак, ваша миссия выполнена — женщина забеременела. Что дальше?

О.В. Старкова: До 12 недель после ЭКО мы обязательно сами «ведем» пациентку. При ее желании наши специалисты могут продолжить ведение беременности и до 36 недель, вплоть до роддома. Это предпочтительный вариант, потому что не все врачи в женской консультации могут быть в курсе особенностей беременности после искусственного оплодотворения. Есть, к примеру, специальные препараты, которые важно вовремя добавить, или, напротив, отменить. Врач по ЭКО обязан наблюдать свою пациентку, пока не увидит сердцебиения ее ребенка.

Спасибо за интересную и познавательную беседу. Остается пожелать всем пациентам клиники репродуктивного здоровья «Цветы жизни» исполнить свою мечту и стать счастливыми родителями.

На правах рекламы

Источник: Клиника репродуктивного здоровья «Цветы жизни»

Лечение в Москве (119 клиник)
– отделение педиатрии
– дни работы
– круглосуточный приём
– многопрофильная клиника
– сеть клиник
– информация о клинике
Выбрать метро  

90499

103541

Бульвар Дмитрия Донского • Полежаевская

29702

51163

80326

118282

142893

157986

310356

Проспект Мира • Сретенский бульвар • Сухаревская • Трубная • Тургеневская • Цветной бульвар • Чистые пруды

51163

157986

310356

Хирургический центр гинекологии, лечения варикоза, хирургии снижения веса
Сретенский бульвар • Тургеневская • Чистые пруды
пн-пт | 09:00 - 21:00
сб | 09:00 - 18:00
вс | 09:00 - 21:00

8184

16327

18183

23969

29812

41734

55304

57702

61554

70963

71944

82847

90499

118282

123699

140219

148753

154033

154935

160447

183693

190400

196338

277885

334594

334595

Академическая • Бабушкинская • Баррикадная • Бауманская • Братиславская • Бутырская • Водный стадион • Домодедовская • Краснопресненская • Марксистская • Октябрьское поле • Первомайская • Полежаевская • Пражская • Проспект Вернадского • Проспект Мира • Речной вокзал • Таганская • Таганская (кольцевая) • Теплый Стан • Тимирязевская • Тульская • Улица Академика Янгеля • Университет • Фонвизинская • Шипиловская
пн-вс | 09:00 - 18:00
Стационар. Кабинеты консультативного приёма. Кабинеты лечебного приёма

3124

18183

29702

29812

51163

78944

79804

80326

90499

118282

131906

142893

147209

148753

151038

157986

195581

310356

310357

Баррикадная • Беговая • Белорусская • Маяковская • Октябрьское поле • Полежаевская • Проспект Вернадского • Проспект Мира • Пушкинская • Сретенский бульвар • Сухаревская • Тверская • Тропарёво • Трубная • Тургеневская • Цветной бульвар • Чеховская • Чистые пруды • Юго-Западная

8184

9257

25761

49426

118164

157316

210171

Гинекология. Урология. Стоматология. Все виды анализов и диагностики
Аннино • Варшавская • Каховская • Каширская (замоск.) • Каширская (ках.) • Севастопольская • Улица Академика Янгеля

210058

Диагностика, лечение, амбулаторная хирургия, реабилитация, фитнес-центр
Авиамоторная
пн-вс | 09:00 - 18:00

3124

78944

79804

131906

147209

148753

Баррикадная • Белорусская • Маяковская • Пушкинская • Тверская • Чеховская

25761

Экспресс-диагностика - анализы за 20 минут: ВИЧ, сифилис, гепатиты, мазки
Варшавская
пн-вс | 09:00 - 21:00

18567

29502

49426

151744

Выхино • Молодежная • Новогиреево • Севастопольская
пн-вс | 09:00 - 18:00

118282

161382

Клиника легендарных пластических хирургов Блохина и Вульфа
Проспект Мира • Проспект мира (кольцевая)
пн-вс | 09:00 - 18:00

18183

90499

195581

70328

74933

80326

132745

154935

Сеть клиник для взрослых и детей. Мировые стандарты диагностики и лечения
Арбатская • Парк культуры • Таганская • Улица 1905 года • Цветной бульвар

3124

16263

18567

32906

39733

59172

104406

147040

191245

16 филиалов. 900 специалистов. Запись - 24 часа. Нам доверяют с 2002 года
Алексеевская • Белорусская • Белорусская (кольцевая) • ВДНХ • Войковская • Динамо • Молодежная • Новослободская • Текстильщики
пн-вс | 09:00 - 18:00

29812

151038

310357

Проспект Вернадского • Тропарёво • Юго-Западная

3124

29702

29812

34014

42077

68272

70328

74026

81423

108945

110786

142502

154935

210058

Авиамоторная • Аэропорт • Белорусская • Беляево • Курская • Марьино • Медведково • Новые Черемушки • Отрадное • Проспект Вернадского • Савеловская • Сухаревская • Таганская • Улица 1905 года
пн-вс | 09:00 - 18:00

81423

90499

108945

147040

Консультация опытных врачей. Диагностика. Индивидуальный подход
Аэропорт • Динамо • Полежаевская • Савеловская
пн-вс | 09:00 - 18:00
Медпортал рекомендует