Энциклопедия

На что проверяться перед беременностью

Зачастую количество анализов, которые предлагается сдать женщине, прежде чем приступать непосредственно к зачатию, превышает все разумные пределы. Все ли они нужны?

Планирование беременности сегодня стало нормой. Но зачастую количество анализов, которые предлагается сдать женщине, прежде чем приступать непосредственно к зачатию, превышает все разумные пределы. Все ли они нужны?

Одни врачи советуют перед беременностью проверить содержание микроэлементов в крови, другие говорят, что можно ограничиться TORCH-комплексом, третьи рекомендуют сдать анализ на все существующие половые инфекции. О том, какие анализы в обязательном порядке нужно сдавать перед беременностью и зачем это делать, рассказывает врач гинеколог-эндокринолог, к. м. н. Носачева Татьяна Игоревна, руководитель клиники «ВитаМед».

***

В последнее время я стала замечать, что средний возраст беременных и желающих забеременеть женщин, которые обращаются к нам в клинику, составляет около 27-30 лет. Женщины стали рожать позже и подходить к этому вопросу осознанно. И это прекрасно, потому что планируемая беременность всегда протекает более гладко, чем спонтанная, поскольку правильная подготовка (восполнение дефицита витаминов, обследование, выявление предрасположенностей и неблагоприятных состояний, диагностика возможных заболеваний и их коррекция) позволяет предотвратить большинство осложнений, развивающихся во время беременности.

Есть состояния, пагубное действие которых на течение беременности можно полностью устранить, если выявить заранее. Например: отсутствие иммунитета к краснухе. Если женщина заразится во время беременности, то, как правило (в 50% случаев), это приведет к внутриутробным порокам развития плода. Однако, сделав заранее (за три месяца) всего одну прививку, можно полностью обезопасить себя и будущего ребенка.

Другое состояние, которое можно предотвратить – дефицит йода. Оно диагностируется у 30-40% российских женщин. Прием ежедневно 150 мкг калия йодида до и 200 мкг во время беременности полностью решает эту проблему. Осложнением йоддефицитного состояния может быть: невынашивание беременности, внутриутробная гибель плода, умственная отсталость у ребенка и др.

Есть состояния, которые нельзя предотвратить, но своевременная диагностика и коррекция которых (до беременности или на ранних сроках) позволяет сохранить и выносить желанного ребенка. Например, антифосфолипидный синдром, гиперандрогения (повышение уровня мужских половых гормонов), различные эндокринопатии (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы).

Говорить о радости материнства мы можем только тогда, когда ребенок родится здоровым. Для этого необходимо очень серьезно отнестись к своему желанию иметь детей.

Итак, что же необходимо сделать женщине, которая планирует в ближайшее время забеременеть?

  1. Обратиться к врачу-гинекологу. Доктор должен провести осмотр, оценить состояние шейки матки с помощью кольпоскопии и цитологического мазка. Также необходимо убедиться в том, что у Вас нет инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза. Для этого надо сдать следующие анализы: посев на флору и ПЦР-анализ на инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, микоплазма, уреаплазма, цитомегаловирус, герпес, ВПЧ) и их чувствительность к антибиотикам из влагалища. Если инфекции или воспаления будут выявлены, то в данный момент беременеть нельзя. Необходимо пролечиться и получить отрицательные анализы, после этого — зеленый свет к заветной цели. Анализы на инфекции рекомендуется сдать не только вам, но и вашему мужу.
  2. УЗИ органов малого таза на 5-7 и 21-23 день цикла. В первом случае оценивается общее состояние органов малого таза, во втором – наличие желтого тела (произошла ли овуляция) и трансформация эндометрия.
  3. Гормоны крови. В первую (5-7 день менструального цикла) и во вторую (21-23 день) фазы цикла (ТТГ, Т3, Т4 свободный, АТТПО, ЛГ, ФСГ, ПГ, Т, эстрадиол, ДГА-С, 17-ОН и др.). Только доктор может назначить, какие гормоны и в какую фазу цикла необходимо сдать именно вам.
  4. Гемостазиограмма, коагулограмма – особенности свертывания крови.
  5. Биохимический анализ крови.
  6. Выяснить группу крови и резус-фактор женщины и мужа. Если у женщины резус-отрицательная кровь, а у мужа резус-положительная и нет титра резус-антител, то перед планируемой беременностью необходимо провести резус-иммунизацию. Если же титр антител обнаруживается (в количественном выражении), то необходимо во время беременности следить за ростом титра. Если у женщины 1 группа крови, а у мужа любая другая, то , во время беременности один раз в месяц необходимо сдавать кровь на групповые антитела.
  7. Определение волчаночного антикоагулянта, антител к фосфолипидам, антител к кардиолипину, к хорионическому гонадотропину – они являются факторами невынашивания плода.
  8. Общий клинический анализ крови.
  9. Общий анализ мочи.
  10. Консультация стоматолога – для решения стоматологических проблем вне беременности. Если проблема с зубами возникнет во время беременности, вам не смогут сделать рентгенологическое исследование, если оно понадобится, кроме того доктора будут ограничены в выборе лечебных препаратов.
  11. TORCH-комплекс – группа инфекций, которые опасны для плода: краснуха, токсоплазмоз, герпес, цитомегаловивусная инфекция и др. Любая из них у женщины «в положении» — прямое показание к прерыванию беременности.До беременности необходимо определить антитела к токсоплазме, цитомегаловирусу, хламидиям, возбудителям краснухи и герпесу — количественный анализ (с титром). Наличие антител IgG означает иммунитет к этим инфекциям и не является препятствием к беременности. Наличие IgM означает острую стадию заболевания – планирование в этом случае необходимо отложить до выздоровления. Если к краснухе нет антител IgG, необходимо сделать прививку. Не спрашивайте своих родителей, болели ли вы краснухой, точно знать это невозможно — болезнь может протекать под маской ОРЗ и наоборот. Точную информацию может дать только анализ крови на антитела. Вакцина против краснухи — живая, иммунитет вырабатывается 2-3 месяца, в течение которых необходимо строгое предохранение. При случайно сделанной прививке в ранние сроки беременности прерывать ее не нужно — вакцинный штамм безопасен для плода. Безопасно и общение беременной женщины без иммунитета с только что привитыми людьми, в том числе, детьми, в отличие от реально болеющих людей. При выявлении цитомегаловирусной инфекции необходимо провести противовирусное лечение, и в некоторых случаях иммунизацию обязательно. Эта инфекция очень опасна. Она вызывает различные отклонения в развитии плода и течении беременности — многоводие, гидроцефалию, гепатомегалию, прерывание беременности, внутриутробную гибель плода и др.
  12. Анализ крови на ВИЧ, гепатит В, гепатит С, RW.

Напоследок хочется пожелать всем женщинам, которые готовятся стать мамами: любите и доверяйте — своему организму, мужу, будущему ребенку, врачу, судьбе. Все будет тогда и так, когда и как должно быть именно у Вас.

Медмаркет
Медмаркет нашел для вас 9 клиник в Москве
Один из ведущих онкоцентров мира, Роял Марсден (The Royal Marsden, Великобритания).
83 Baker St, Marylebone, London, W1U 6AG
Запись к врачу
Диагностика, лечение, амбулаторная хирургия, реабилитация, фитнес-центр
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25
Запись к врачу
Независимая и объективная диагностика – традиционный формат для компании ИНВИТРО.
Москва, Каширское шоссе, дом 68, корп. 2
Запись к врачу
Многопрофильный медицинский центр. Европейский уровень обслуживания. Доступные цены.
Москва, ул. Герасима Курина, 16
Запись к врачу
Диагностика. Лечение всех форм и видов бесплодия. Ведение беременности
Москва, пер. Расковой, 14
Запись к врачу
16 филиалов. 900 специалистов. Запись - 24 часа. Нам доверяют с 2002 года
Москва, ул. Космонавта Волкова, 9/2 (м. «Войковская»)
ул. Клары Цеткин, д. 33/28 (м. «Войковская»)
ул. Лесная, д. 57, строение 1 (м. «Белорусская», м. «Новослободская»)
ул. Ярославская, д. 4/2 (м. «ВДНХ», м. «Алексеевская»)
ул. Ярцевская, д. 8 (м. «Молодежная»)
Волгоградский проспект, д.42, стр. 12 (м. «Текстильщики»)
ул. Приорова, д.36 (м. «Войковская»)
пер. Расковой, д.14-22 (м. «Динамо», м. «Белорусская»)
г. Солнечногорск, ул. Красная, д. 167
Запись к врачу
14 отделений. Прием ведут врачи высшей категории.
Москва, Зеленый пр-т, 48к3;
ул. Азовская, д.24 к.3;
ул. Молдагуловой, д.3 к.3
ул. Ельнинская, д.20 к.2
Бескудниковский б-р, 20к5
Запись к врачу
Сеть клиник для взрослых и детей. Мировые стандарты диагностики и лечения
б-р Цветной, д. 30, корпус 2;
ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1;
Трехгорный Вал, д.12, стр.2;
ул.Воронцовская, д. 8, стр. 6;
ул.Воронцовская, д. 8, стр. 5;
Зубовский бульвар, д.35, стр.1
Запись к врачу
Клиника легендарных пластических хирургов Блохина и Вульфа
Москва, ул. Гиляровского, 55
Запись к врачу
Все клиники
Связанные статьи
Медпортал нашел для вас 140 связанных статей
Гинекология

Кольпит: заболевание, которое требует внимания

Вас беспокоят зуд и жжение в области половых органов, отечность и покраснение? Возможно, это кольпит – заболевание, с которым в разные периоды жизни сталкивается каждая третья женщина.

Гинекология

Внематочная беременность: что должно насторожить

Каждая женщина должна знать основные симптомы внематочной беременности, чтобы в случае ее возникновения успеть вовремя обратиться к врачу. Это может спасти не только здоровье, но и жизнь.

Гинекология

Целебная сила растений

От ПМС, прежде всего, страдают женщины с избыточным весом, а также женщины, быстро набравшие или сбросившие более 10 кг, и, как это ни странно — женщины, постоянно сидящие на диетах.

Гинекология

Женские болезни: когда лечение необходимо

Репродуктивная система женщины — сложнейший комплекс органов, не только обеспечивающий появление на свет детей, но и играющий важнейшую роль в женском организме. От того, справляются ли все органы мочеполовой системы женщины со своими функциями, в конечном счете зависит и самочувствие, и настроение, а в некоторых случаях — и состояние здоровья в целом.

Гинекология

Возможна ли беременность при миоме матки?

У вас миома и вы сомневаетесь, получится ли у вас забеременеть и выносить ребенка? Современные гинекологи уверены: при внимательном отношении к своему здоровью и соблюдении всех рекомендаций врачей миома матки не станет препятствием к счастливому материнству. Однако, существуют некоторые нюансы, которые нельзя не учитывать.

Гинекология

Деликатное решение интимных проблем

Обычно говорить о них не принято, многие смущаются попросить совета у фармацевта в аптеке и даже на приеме у гинеколога, хотя интимный дискомфорт – состояние, знакомое большинству женщин.

Гинекология

Как можно заразиться трихомониазом?

Согласно статистике ВОЗ, распространенность заболеваний, передающихся половым путем, увеличивается с каждым годом. Во многих случаях ЗППП вызывают стойкое нарушение здоровья, приводят к невозможности вести нормальную половую жизнь и бесплодию. Одна из таких инфекций, которая способна значительно снизить качество жизни, – трихомониаз.

Гинекология

Осторожно: ПВИ!

Больных необходимо предупреждать о том, что ПВИ относится к инфекциям, передающимся половым путем. Поэтому необходимо обследовать и лечить обоих партнеров.

Гинекология

Поздняя беременность

Многие женщины справедливо считают, что с возрастом их способность к зачатию падает, и перестают уделять должное внимание контрацепции.

Гинекология

Пластические операции в гинекологии

Вас интересует улучшение качества сексуальной жизни, повышение либидо, усиление чувствительности и устранение имеющихся дефектов в области половых органов? Тогда вам стоит обратить внимание на возможности пластической хирургии в сфере гинекологии.

Все статьи
Мы рекомендуем

Невынашивание беременности: что делать?

Причины невынашивания беременности многочисленны и разнообразны. В половине случаев имеется сочетание нескольких факторов, поэтому достоверно определить, почему прервалась беременность, бывает очень сложно.

УЗИ: увидеть – значит исцелить

Более доступного, оперативного, относительно дешевого, а также широко распространенного метода аппаратной диагностики, как УЗИ, в настоящее время просто нет.

Интимная гигиена

Желательно не пользоваться постоянно ежедневными гигиеническими прокладками, если на это нет особых причин.

Внематочная беременность: что должно насторожить

Каждая женщина должна знать основные симптомы внематочной беременности, чтобы в случае ее возникновения успеть вовремя обратиться к врачу. Это может спасти не только здоровье, но и жизнь.

Эндометриоз: обнаружить и победить

Эндометриоз – это заболевание, с которым связано большое количество мифов. По этой причине далеко не все женщины знают, как бороться с этим недугом и что предпринимать, чтобы эндометриоз прошел без осложнений.

Вроде есть что-то еще

Долгое время из всех средств экстренной контрацепции у нас в стране были разрешены только препараты с высоким содержанием половых гормонов. Названия они имели разные, и количество таблеток в упаковке тоже было разным, но действующее вещество одно и то же — левоноргестрел.

Похожие статьи
Медмаркет
Медмаркет нашел для вас 9 клиник в Москве
Диагностика, лечение, амбулаторная хирургия, реабилитация, фитнес-центр
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25
Запись к врачу
16 филиалов. 900 специалистов. Запись - 24 часа. Нам доверяют с 2002 года
Москва, ул. Космонавта Волкова, 9/2 (м. «Войковская»)
ул. Клары Цеткин, д. 33/28 (м. «Войковская»)
ул. Лесная, д. 57, строение 1 (м. «Белорусская», м. «Новослободская»)
ул. Ярославская, д. 4/2 (м. «ВДНХ», м. «Алексеевская»)
ул. Ярцевская, д. 8 (м. «Молодежная»)
Волгоградский проспект, д.42, стр. 12 (м. «Текстильщики»)
ул. Приорова, д.36 (м. «Войковская»)
пер. Расковой, д.14-22 (м. «Динамо», м. «Белорусская»)
г. Солнечногорск, ул. Красная, д. 167
Запись к врачу
Один из ведущих онкоцентров мира, Роял Марсден (The Royal Marsden, Великобритания).
83 Baker St, Marylebone, London, W1U 6AG
Запись к врачу
Клиника легендарных пластических хирургов Блохина и Вульфа
Москва, ул. Гиляровского, 55
Запись к врачу
Диагностика. Лечение всех форм и видов бесплодия. Ведение беременности
Москва, пер. Расковой, 14
Запись к врачу
14 отделений. Прием ведут врачи высшей категории.
Москва, Зеленый пр-т, 48к3;
ул. Азовская, д.24 к.3;
ул. Молдагуловой, д.3 к.3
ул. Ельнинская, д.20 к.2
Бескудниковский б-р, 20к5
Запись к врачу
Многопрофильный медицинский центр. Европейский уровень обслуживания. Доступные цены.
Москва, ул. Герасима Курина, 16
Запись к врачу
Сеть клиник для взрослых и детей. Мировые стандарты диагностики и лечения
б-р Цветной, д. 30, корпус 2;
ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1;
Трехгорный Вал, д.12, стр.2;
ул.Воронцовская, д. 8, стр. 6;
ул.Воронцовская, д. 8, стр. 5;
Зубовский бульвар, д.35, стр.1
Запись к врачу
Независимая и объективная диагностика – традиционный формат для компании ИНВИТРО.
Москва, Каширское шоссе, дом 68, корп. 2
Запись к врачу
Все клиники
Связанные статьи
Медпортал нашел для вас 140 связанных статей
Гинекология

ПМС: скажите дискомфорту «нет»

Говорят, что женщины бывают честны с окружающей действительностью только несколько дней в году — во время ПМС. Но что делать, если предменструальный синдром протекает очень тяжело и при этом жизнь становится не мила? Нужен ли врач или достаточно просто перетерпеть?

Гинекология

Удаление матки: новые возможности роботохирургии

Хирурги самого крупного американского центра роботизированной хирургии miVIP Surgery открыли новые возможности ротобохирургии при проведении гистерэктомии — операции по удалению матки. Эксперты в области малоинвазивной гинекологии Мел Куртулус и Марк Уинтер, оперирующие в клинике хирургии miVIP, проводят гистерэктомию при помощи роботов-хирургов Da Vinci однопортовым методом всего через один прокол в пупке пациента.

Гинекология

Как восстановить слизистую оболочку влагалища

Вагинит, вульвит, вульвовагинит — группа заболеваний, для которых характерно воспаление слизистой оболочки влагалища и вульвы. Каждая вторая женщина лично знакома с такими гинекологическими диагнозами. Ведущими симптомами этих заболеваний выступают боль во время полового акта, дискомфорт, чувство жжения внутри влагалища, а при вульвовагините и вульвите — и на малых половых губах. Иногда боль настолько сильна, что женщине сложно сосредоточиться на работе и личных делах.

Гинекология

Интимный дисбактериоз

Когда с интимной микрофлорой не все в порядке...

Гинекология

Зуд и сухость в интимной зоне – 100% решение проблемы

Эстетика и баланс в интимной зоне беспокоят женщин ничуть не меньше. Современные представительницы прекрасного пола, следящие за своим здоровьем, заботятся не только о красоте лица и тела.

Гинекология

Бесплодие излечимо: верьте, надейтесь и рожайте

Мечтаете о ребенке, но забеременеть пока не получается? Пробовали лечиться, но успеха это пока не принесло и вы уже готовы отчаяться? Не надо. Современная медицина позволяет справиться с бесплодием. Главное – выработать правильный план, который поможет зачать и выносить здорового ребенка.

Гинекология

Молочница: не надо затягивать с лечением!

Зуд и жжение, творожистые выделения, дискомфорт в области половых органов — с подобными симптомами сталкивалось большинство женщин. И лишь немногие из представительниц прекрасного пола не совершают ошибок при лечении молочницы.

Гинекология

Что такое ЭКО?

К сожалению, семейные пары, которые по тем или иным причинам не могут самостоятельно завести детей, не редкость в наши дни. Бесплодие — это страшный диагноз, который характеризуется нарушением репродуктивной функции и неспособностью пары к естественному зачатию ребенка в течение года и более половой жизни без предохранения.

Гинекология

Как быть счастливой?

Какая она — счастливая женщина? Любимая, любящая, энергичная, живущая в гармонии с собой и с окружающим миром. Можно придумать еще сколько угодно определений. Но среди них будет одно, главное: здоровая. Во многом именно от здоровья женщины зависит успех в личной жизни, радость материнства и другие важные составляющие счастья.

Гинекология

Индивидуальный подход к контрацепции

Метод контрацепции подбирается врачом-гинекологом индивидуально для каждой пациентки с учетом ряда факторов и особенностей организма женщины.

Все статьи
Партнерский материал

Как быть счастливой?

У каждого возраста свои секреты

Читать →