Лечение в Москве

Контрацепция в деталях

Многие женщины на вопрос: «Достаточно ли вы знаете о гормональной контрацепции?» ответят утвердительно. А в случае, если они ею пользуются, то почтут себя профи в этой области. Мол, принимаю несколько лет – как же не знать? Между тем существует четыре очень важных аспекта, знание которых обеспечивает полную безопасность и надежность гормональных противозачаточных средств. Но все ли о них помнят?

Аспект 1. Правильность и длительность приема

Если вы принимаете контрацептивы каждый день, вам необходима практически  королевская точность.

Мини-пили

В большей степени пунктуальность нужна при приеме мини-пили. Если вы вспомнили о забытой таблетке, примите ее срочно. Следующую надо будет выпить ровно через сутки, а в течение ближайшей недели придется дополнительно предохраняться. Помните, что «правило забытой таблетки» при приеме мини-пили равно 3 часам, то есть если вы задержались с приемом таблетки более чем на 3 часа, контрацептивный эффект препарата снижается. Также следует отметить, что подавление овуляции при приеме мини-пили происходит не полностью, а примерно в 60% менструальных циклов. Поэтому даже на фоне приема этих препаратов у женщины возможна овуляция, что, в свою очередь, еще раз подчеркивает необходимость строгого соблюдения режима приема.

Мини-пили пьют постоянно, не делая семидневного перерыва, как в случае с КОК (комбинированными оральными контрацептивами). Длительность приема мини-пили определяется обстоятельствами.

  • Если вы используете мини-пили, как контрацепцию во время лактации (а это наиболее частое показание к выбору этого препарата), то после окончания кормления стоит подобрать другой способ предохранения (более эффективный в плане подавления овуляции). Прекратить прием мини-пили можно в любой день цикла.
  • Если мини-пили выбраны, потому что имеются противопоказания к эстрогенсодержащим препаратам, то длительность приема определяется временем, которое нужно предохраняться и состоянием здоровья, за которым будет следить врач.

В связи с этим, хочется акцентировать ваше внимание на современных контрацептивных препаратах без эстрогенов, в состав которых входит современный прогестаген – дезогестрел: овуляция подавляется в 99% случаев (так же, как и КОК), «правило забытой таблетки» составляет 12 часов. Для многих женщин, которым по различным причинам может быть противопоказан прием комбинированных (эстрогенсодержащих) контрацептивов, эти современные препараты могут стать самым оптимальным способом, оставляющим отношениям необходимую романтику при сохранении безопасности и высокой надежности.

КОК (комбинированные оральные контрацептивы)

При приеме КОК гормоны выводятся из организма за 36 часов. То есть если вы не выпили положенную таблетку через сутки, на то, чтобы о ней вспомнить, у вас есть еще 12 часов («правило забытой таблетки»). Успели – замечательно: принимайте ее и через сутки следующую. Не успели: как только будет возможность, выпейте таблетку и уже до конца пачки принимайте дополнительные меры контрацепции. Также дополнительное предохранение необходимо и в самую первую неделю приема КОК.

Длительность приема КОК должна определяться и контролироваться вашим врачом. При этом необходимо следить за состоянием печени, периодически делать анализ крови на коагулограмму. Прекратить прием КОК можно в любой день цикла. После прекращения должно последовать кровотечение. Это норма.

Гормональный пластырь и влагалищное кольцо

Если вы не хотите каждый день пить таблетки, вам подойдет гормональный пластырь или влагалищное кольцо.

Пластырь наклеивается раз в неделю в течение трех недель с семидневным перерывом. Длительность его применения зависит от тех же условий, что и при приеме КОК.

Влагалищное кольцо – находка для забывчивых. Его вводят во влагалище раз в месяц, извлекают через три недели и снова устанавливают после семидневного перерыва.

Аспект 2. Взаимодействие с лекарствами

Так как гормональные контрацептивы обычно принимают длительное время, не исключено, что в какой-то момент придется их использовать вместе с другими лекарствами. Например, антибиотиками, успокаивающими препаратами и т п.

Какие препараты снижают эффективность гормональных контрацептивов?

  1. Антибиотики: если вы принимаете гормональные контрацептивы, и возникла необходимость в курсе антибиотиков, весь цикл нужно будет предохраняться дополнительно – лучше всего презервативом.
  2. Некоторые лекарственные травы, в частности, зверобой и препараты, его содержащие. На европейском фармрынке широко представлены препараты из травы зверобоя. Их используют в качестве легкого снотворного и успокаивающего средства. Между тем зверобой способен снижать эффективность гормональной контрацепции.
  3. Сорбенты (например, активированный уголь) уменьшают всасывание гормонов в желудочно-кишечном тракте, а, следовательно, может снижаться контрацептивная эффективность.

Алкоголь, хоть и не лекарство, но тоже может снизить эффективность гормональных контрацептивов. У каждого человека своя индивидуальная реакция на спиртное, а том числе, она может выражаться в расстройстве стула или в рвоте. Если это произошло в течение двух часов после приема таблетки, необходимо принять еще одну.

Аспект 3. Противопоказания абсолютные и относительные

Гормональные контрацептивы

Абсолютные противопоказания

Относительные (применение возможно с осторожностью под контролем врача)

КОК, пластырь, влагалищное кольцо

Лактация

тяжелое активное заболевание печени доброкачественные или злокачественные образования печени

тромбоэмболические нарушения

активно курящие старше 35 лет

страдающие повышенным артериальным давлением

заболевания сердца и сосудов

инфаркт в прошлом

рак молочной железы

длительный сахарный диабет

  Мигрень

Нарушения цикла

Болезни сердца и сосудов

Возраст до 16 лет

Рак шейки матки

Внематочная беременность в прошлом

Цирроз печени начальной стадии

Тромбофлебит поверхностных вен

 Сахарный диабет

Курение

Заболевания желчевыводящих путей

Артериальное давление до 160\90

ожирение

Разумеется, это далеко неполный список противопоказаний. Поэтому при подборе препарата вместе с врачом, нужно внимательно отнестись к его вопросам и учесть все особенности своего организма.

Аспект 4. Побочные явления

Нужно различать обратимые побочные явления и побочные явления, которые проявились вследствие неправильного подбора контрацептива.

Самыми распространенными обратимыми побочными явлениями считают тошноту, головную боль, нагрубание молочных желез, межменструальные кровянистые выделения, некоторое снижение настроения. При этом реакцию каждой конкретной женщины, конечно, нельзя предугадать.

Важно понимать, что обратимые побочные явления – это адаптация организма, они пройдут примерно через 2—3 месяца приема. Если все симптомы исчезли, значит препарат вам подходит, продолжайте принимать его и дальше. Если побочные явления продолжаются или самочувствие ухудшается, надо обратиться к врачу и препарат сменить.

Помните, что, например, такое явление, как мажущие выделения при приеме мини-пили – это, увы, норма. Организм ведет себя непредсказуемо. И если вас категорически не устраивает свое состояние, лучше искать другие меры контрацепции.

При приеме КОК реже, но все же встречается снижение сексуального влечения, недостаточная увлажненность слизистой, что порой причиняет дискомфорт во время близости. Тогда вам пригодится дополнительная смазка.

Правильно подобранные современные контрацептивы не вызывают увеличения веса (варьирование в пределах 2—3 кг не считается увеличением). Выберете для себя наиболее приемлемый режим питания, следите за весом. Но не для того, чтобы в случае чего огульно обругать препарат, а для того, чтобы понимать потребности организма.

Меньше всего побочных явлений вызывают пластырь и влагалищное кольцо, так как гормоны при таких методах введения минуют желудочно-кишечный тракт и попадают напрямую в кровь. Поэтому эффективность препарата такая же, при меньшей дозе гормонов.

Если у вас остались вопросы, о которых мы не упомянули, не ищите ответов у подруг или мам и бабушек, и не машите рукой. Если что-то для вас осталось непонятным, обратитесь к консультантам сайта «Сюрпризов нет». Вам непременно ответят грамотные специалисты. И тогда уж вы точно сможете считать себя профи в мире гормональной контрацепции.

Лечение в Москве (116 клиник)
– отделение педиатрии
– дни работы
– круглосуточный приём
– многопрофильная клиника
– сеть клиник
– информация о клинике
Выбрать метро  

29812

151038

310357

Врачи мирового уровня.Современное оборудование.Своя лаборатория. Юго-Западная
Проспект Вернадского • Тропарёво • Юго-Западная

3124

29702

29812

34014

42077

68272

70328

74026

81423

108945

110786

142502

154935

210058

Авиамоторная • Аэропорт • Белорусская • Беляево • Курская • Марьино • Медведково • Новые Черемушки • Отрадное • Проспект Вернадского • Савеловская • Сухаревская • Таганская • Улица 1905 года
пн-вс | 09:00 - 18:00

8184

16327

18183

23969

29812

41734

55304

57702

61554

70963

71944

82847

90499

118282

123699

140219

148753

154033

154935

160447

183693

190400

196338

277885

334594

334595

Академическая • Бабушкинская • Баррикадная • Бауманская • Братиславская • Бутырская • Водный стадион • Домодедовская • Краснопресненская • Марксистская • Октябрьское поле • Первомайская • Полежаевская • Пражская • Проспект Вернадского • Проспект Мира • Речной вокзал • Таганская • Таганская (кольцевая) • Теплый Стан • Тимирязевская • Тульская • Улица Академика Янгеля • Университет • Фонвизинская • Шипиловская
пн-вс | 09:00 - 18:00

8184

9257

25761

49426

118164

157316

210171

Гинекология. Урология. Стоматология. Все виды анализов и диагностики
Аннино • Варшавская • Каховская • Каширская (замоск.) • Каширская (ках.) • Севастопольская • Улица Академика Янгеля
пн-вс | 09:00 - 18:00

18183

90499

195581

Врачи мирового уровня.Современное оборудование.Своя лаборатория. Полежаевская
Беговая • Октябрьское поле • Полежаевская

81423

90499

108945

147040

Консультация опытных врачей. Диагностика. Индивидуальный подход
Аэропорт • Динамо • Полежаевская • Савеловская
пн-вс | 09:00 - 18:00

210058

Диагностика, лечение, амбулаторная хирургия, реабилитация, фитнес-центр
Авиамоторная
пн-вс | 09:00 - 18:00

68272

УЗИ, все виды анализов. Опытные специалисты. Гинекология. Дерматология
Беляево

29702

51163

80326

118282

142893

157986

310356

Врачи мирового уровня.Современное оборудование.Своя лаборатория. Сухаревская
Проспект Мира • Сретенский бульвар • Сухаревская • Трубная • Тургеневская • Цветной бульвар • Чистые пруды

3124

78944

79804

131906

147209

148753

Врачи мирового уровня.Современное оборудование.Своя лаборатория. Маяковская
Баррикадная • Белорусская • Маяковская • Пушкинская • Тверская • Чеховская

18567

29502

44580

49426

151744

196764

Владыкино • Выхино • Молодежная • Новогиреево • Петровско-Разумовская • Севастопольская
пн-вс | 09:00 - 18:00

3124

Опытные врачи. Все виды анализов и диагностики. Без очередей. Скидки
Белорусская

90499

103541

Бульвар Дмитрия Донского • Полежаевская

25761

Экспресс-диагностика - анализы за 20 минут: ВИЧ, сифилис, гепатиты, мазки
Варшавская
пн-вс | 09:00 - 21:00

151038

Гинекология. Андрология. Дерматология. Анализы, УЗИ. Конфиденциально. 24 часа
Юго-Западная

3124

18183

29702

29812

51163

78944

79804

80326

90499

118282

131906

142893

147209

148753

151038

157986

195581

310356

310357

Врачи мирового уровня. Современное оборудование.Собственная лаборатория
Баррикадная • Беговая • Белорусская • Маяковская • Октябрьское поле • Полежаевская • Проспект Вернадского • Проспект Мира • Пушкинская • Сретенский бульвар • Сухаревская • Тверская • Тропарёво • Трубная • Тургеневская • Цветной бульвар • Чеховская • Чистые пруды • Юго-Западная

3124

16263

39733

59172

104406

147040

191245

Алексеевская • Белорусская • Белорусская (кольцевая) • ВДНХ • Войковская • Динамо • Текстильщики
пн-вс | 09:00 - 18:00

3124

16263

18567

32906

39733

59172

104406

147040

191245

16 филиалов. 900 специалистов. Запись - 24 часа. Нам доверяют с 2002 года
Алексеевская • Белорусская • Белорусская (кольцевая) • ВДНХ • Войковская • Динамо • Молодежная • Новослободская • Текстильщики
пн-вс | 09:00 - 18:00

70328

Гинекология. Андрология. Дерматология. Опытные врачи. Независимая лаборатория
Улица 1905 года

110786

Опытные гинекологи, урологи. Все виды анализов и диагностики. Без очередей. Скидки
Новые Черемушки

70328

74933

80326

132745

154935

Сеть клиник для взрослых и детей. Мировые стандарты диагностики и лечения
Арбатская • Парк культуры • Таганская • Улица 1905 года • Цветной бульвар
пн-вс | 09:00 - 21:00

34014

Все виды анализов и диагностики. Конфиденциально. Без очередей. 24 часа
Медведково

29812

Опытные гинекологи, урологи, дерматологи. Анализы. УЗИ. Конфиденциально. 24 часа
Проспект Вернадского

51163

157986

310356

Хирургический центр гинекологии, лечения варикоза, хирургии снижения веса
Сретенский бульвар • Тургеневская • Чистые пруды
пн-пт | 09:00 - 21:00
сб | 09:00 - 18:00
вс | 09:00 - 21:00

8184

Опытные врачи. УЗИ. Анализы. Независимая лаборатория. Без очередей. Скидки
Улица Академика Янгеля

118282

161382

Клиника легендарных пластических хирургов Блохина и Вульфа
Проспект Мира • Проспект мира (кольцевая)
пн-вс | 09:00 - 18:00
Медпортал рекомендует