Клиники по этой проблеме

Правила приема лекарств

Правила приема лекарств. Фото с сайта www.sciencephoto.com

Открывая упаковку с таблетками, всегда ли мы обращаем внимание на маленький вкладыш с рекомендациями по приему препарата? Между тем, только скрупулезное следование указаниям аннотации позволяет достичь ожидаемого от лекарственного средства эффекта.

Лекарственные формы

Внутрь принимают лекарственные вещества в форме растворов, порошков, таблеток, капсул и пилюль. Используются эти средства для получения эффекта как внутри желудочно-кишечного тракта (например, противоглистные препараты, слабительные), так и для вызывания системного воздействия при всасывании препарата в кровь. Порошки и пилюли в настоящее время используются достаточно редко — подобные лекарственные формы отходят в прошлое.

Для предотвращения раздражающего действия некоторых веществ на слизистую оболочку желудка, применяют таблетки, покрытые пленками, устойчивыми к действию желудочного сока, но распадающимися в щелочной среде кишечника. Имеются таблетки и с многослойными оболочками, обеспечивающие постепенное, в течение длительного времени, высвобождение действующего вещества, что позволяет пролонгировать терапевтический эффект.

Наиболее современная и широко используемая в мировой фармацевтике лекарственная форма — это желатиновые капсулы. Причина популярности быстрорастворимого контейнера для лекарств в том, что он позволяет точно дозировать препарат, а также обеспечивает высокую герметичность и изоляцию содержимого от неблагоприятных факторов внешней среды.

Таблетки и капсулы – формы, готовые к употреблению. Допускается разламывать и измельчать таблетки, не покрытые оболочкой для облегчения проглатывания или с целью уменьшения дозы. Таблетки в оболочке измельчать не следует, так как при этом нарушается защитная пленка, а значит, действующее вещество может высвобождаться раньше, чем следует. Это приводит к раздражению слизистой оболочки желудка, а в ряде случаев — к инактивации препарата. Капсула также защищает лекарственное средство, поэтому не должна открываться, за исключением тех случаев, когда производитель указывает на необходимость извлечения порошка из капсулы. Так, например, для приема детьми линекса, выпускающая препарат фирма рекомендует капсулу вскрывать и растворять содержимое в жидкости.

Стоит ли вообще пить таблетки?

  • Более 80% всех препаратов от кашля и насморка содержат неэффективные ингредиенты, тогда как более 50% содержат ингредиенты, способные вызывать вредные побочные эффекты.
  • Один из каждых трех анальгетиков является комбинированным продуктом (что может вызывать риск почечной недостаточности), а один из каждых пяти содержит потенциально вредный ингредиент.
  • Более 80% всех витаминных препаратов нельзя рекомендовать к использованию; почти 60% из них имеют показания, не подтвержденные доказательствами; более 40% содержат несущественные или неэффективные ингредиенты; более 50% имеют нерациональную формулу; и почти 50% предлагаются в чрезмерной дозировке.

Всасывание

Для того чтобы лекарственный препарат начал действовать, он должен всосаться, то есть поступить в кровь. После всасывания через стенку желудка действующее вещество с током крови попадает в печень, где может подвергаться значительным превращениям. Именно поэтому, иногда доза лекарства, принимаемого внутрь превышает дозу внутривенного средства.

На процессы всасывания оказывает влияние рН, который в желудке составляет 1-3, в двенадцатиперстной кишке 5-6, а в тонкой и толстой кишках — около 8. Отсюда вывод, что лекарства-кислоты легче всасываются в желудке, а основания — в толстой или тонкой кишке. Кислая среда желудка разрушает некоторые препараты, например — бензилпенициллин.

На лекарство, попавшее в пищеварительный тракт, действуют также ферменты, которые способны инактивировать белковые и полипептидные вещества (вазопрессин, инсулин и пр.), а также некоторые гормоны (тестостерон, прогестерон).

Отдельные препараты не проглатываются, а растворяются в полости рта, под языком. Классический пример — нитроглицерин для снятия болей в сердце. Подобный путь введения вещества в организм отличает быстрое всасывание лекарства, поскольку полость рта обильно кровоснабжается. К тому же, действующее вещество при всасывании в полости рта не попадает сразу в печень, а значит, не претерпевает существенных изменений. Этим объясняется скорость и эффективность действия препаратов, используемых под язык.

Важный момент, определяющий всасывание препарата — прием пищи. Состав продуктов и интервал между питанием и приемом лекарств влияет на сохранность активного вещества препарата. Следует учитывать и стимулирующее действие пищи на секрецию желудочного сока и соляной кислоты. Например, соли железа, большое количество углеводов, белка и жира в пищи нарушают всасывание тетрациклинов, ампициллина, амоксициллина.

Когда пить лекарства?

При отсутствии специальных указаний, принимать препараты следует за 20-30 минут до еды, когда они лучше всего всасываются, но это справедливо не для всех лекарств. Дело в том, что кислотно-щелочная реакция в желудке и нижележащих отделах пищеварительного тракта перед едой, в процессе, и после приема пищи меняется. Если для сохранения и всасывания конкретного лекарства требуется определенная кислотно-щелочная реакция, такой препарат надо принимать иногда во время еды, а иногда — после. К примеру, средства, раздражающие слизистую оболочку желудка (ацетилсалициловая кислота), рекомендуют принимать во время или после еды.

Правильный прием препарата влияет и на продолжительность его действия. Так, например, антацидные средства, используемые в лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при приеме натощак действуют около получаса, а при приеме через 1 час после еды — «работают» 3-4 часа.

Следует помнить, что для поддержания постоянной концентрации препарата в крови, лекарство надо принимать регулярно через равномерные промежутки времени. То есть, средство, принимаемое 3 раза в сутки надо пить каждые 8 часов, и не только в течение дня.

Чем запивать?

То, чем мы запиваем лекарства, может значительно влиять на эффективность препарата. Запомните, лучше всего, если нет специальных указаний, запивать чистой водой. Вода хороший растворитель и не оказывает влияния на действующее вещество.

Многие думают, что лекарства полезно запивать молоком. Действительно, этот продукт уменьшает раздражающее влияние на стенку желудка, например, ацетилсалициловой кислоты и других противовоспалительных средств. Рекомендуют запивать молоком также препараты йода, витамины А, D, Е, К.

При этом молоко снижает эффективность лекарств, сходных по строению с белками – сердечных гликозидов, кофеина, противоязвенных препаратов (циметидин, ранитидин). Не следует запивать молоком ферменты (панкреатин, мезим). Молоко инактивирует препараты тетрациклина, поскольку содержащийся в молоке кальций образует с компонентами лекарства нерастворимое соединение. Иногда в аннотации к препарату можно встретить прямое упоминание о недопустимости употребления молока. Например, производитель хилак форте указывает: «принимать с небольшим количеством жидкости (исключая молоко)».

Не следует запивать лекарства и чаем. Дело в том, что в чае содержится танин, который образует нерастворимые соединения с азотосодержащими средствами, последних достаточно много: папаверин, кодеин и т.д.

Кислые фруктовые и овощные соки отрицательно сказываются на эффективности таких антибиотиков, как эритромицин, азитромицин, ампициллин, и, наоборот, значительно усиливают активность (вплоть до токсического действия) аспирина, нитрофуранов (фурагин, фуразолидон), парацетамола, ибупрофена. Есть сведения, что серьезные осложнения могут отмечаться при употреблении с лекарствами грейпфрутового сока. Связано это с тем, что компоненты сока, влияя на ферментные системы печени, изменяют действие большой группы химических веществ, что приводит к непредсказуемым последствиям приема лекарства.

Щелочными минеральными водами рекомендуют запивать сульфаниламиды (бисептол, сульфален, сульфодиметоксин). Минеральная вода также усиливает всасывание анальгина, тетрациклина, успокаивающих средств.

Если запивать лекарства «Колой» или «Байкалом», в просвете желудочно-кишечного тракта могут образовываться нерастворимые железосодержащие комплексы, что снижает эффективность терапии.

Категорически нельзя вместе с лекарствами принимать алкогольные напитки. Алкоголь в значительной мере изменяет превращение лекарственных веществ в организме, что может привести к тяжелым осложнениям.

Клиники по этой проблеме (смотреть все)

16327

154935

196338

Узнать больше
(499) 641-07-24

адрес: Москва, ул. Нижняя Радищевская, 14/2

метро: Таганская (кольцевая), Таганская, Марксистская

сайт: tagankaclinic.ru

90499

103541

Узнать больше
(495) 711-0165 (Северное Бутово, ул.Старокачаловская, д.6), 941-2870 (Хорошевское ш., д.72/1)

адрес: ул. Старокачаловская, д. 6

метро: Полежаевская, Бульвар Дмитрия Донского

сайт: www.doctor-ozon.ru

e-mail: info@doctor-ozon.ru

110786

Узнать больше
(499) 641-01-09

адрес: Москва, Ул. Гарибальди, дом 36

метро: Новые Черемушки

сайт: cheremushki-clinic.ru

34014

Узнать больше
(499) 641-13-15

адрес: Москва, ул. Полярная, 32

метро: Медведково

сайт: http://na-medvedkovo.ru

140219

Узнать больше
(495)380-20-19 (многоканальный)
(495)459-17-18 (многоканальный)

+7(905)546-59-35 (сотовый)

+7(905)546-59-51 (сотовый)

+7(905)546-59-33 (сотовый)

адрес: г. Москва, ул. Адмирала Макарова, д. 10

метро: Водный стадион

сайт: www.gabrich.com

e-mail: web@gabrich.com

210058

Узнать больше
(499) 641-13-09

адрес: Москва, ул. Авиамоторная, 41Б

метро: Авиамоторная

сайт: http://aviaclinic.ru

63691

79804

187334

Узнать больше
22-55-205, 955-90-21, 955-90-22 (Центр на ул. Донская, 28), 699-21-22, 995-02-03, 777-30-70 (Центр на ул. М.Дмитровка, 16, к.10), 235-54-77, 777-30-76 (Центр на ул. Дубининская, 68)

адрес: Москва, ул. Донская, д. 28

метро: Павелецкая, Пушкинская, Шаболовская

сайт: www.policlinica.ru

e-mail: mk@policlinica.ru

3124

Узнать больше
(499) 641-08-26

адрес: Москва, ул. 1-я Тверская-Ямская, 29 (3 этаж)

метро: Белорусская

сайт: tverskaya29.ru

70328

Узнать больше
(499) 641-08-32

адрес: Москва, ул. 1905 года, 21

метро: Улица 1905 года

сайт: med1905.ru

Узнать больше
(495) 739-7372 (495) 981-6734

адрес: Красногорск (Московская область), ул. Павшинская, д. 2

сайт: http://gormed.su

23969

49426

151744

Узнать больше
(495) 925-00-40

адрес: Москва, ул. Яблочкова, д.21, к.3;
ул. Азовская, д.24 к.3;
ул. Молдагуловой, д.3 к.3

метро: Тимирязевская, Севастопольская, Выхино

сайт: www.familyclinik.ru

3124

29702

29812

34014

42077

68272

70328

81423

108945

110786

142502

154935

210058

Узнать больше
(495) 989-64-77

метро: Белорусская, Сухаревская, Проспект Вернадского, Медведково, Курская, Беляево, Улица 1905 года, Аэропорт, Савеловская, Новые Черемушки, Марьино, Таганская, Авиамоторная

сайт: medcentrservis.ru

e-mail: med@medcentrservis.ru

29702

Узнать больше
(499) 641-15-12

адрес: Москва, Селиверстов пер., 8

метро: Сухаревская

сайт: suharevkamed.ru

184578

197736

Узнать больше
(495) 540-46-56 (справочная)

адрес: Москва, Овчинниковская наб., д. 22/24, стр. 2

метро: Третьяковская, Новокузнецкая

сайт: wikimed.ru

e-mail: reception@wikimed.ru

Узнать больше
+7(495) 777-4849

адрес: Москва, ул. Космонавта Волкова, 9/2 (м. «Войковская»)
ул. Клары Цеткин, д. 33/28 (м. «Войковская»)
ул. Лесная, д. 57, строение 1 (м. «Белорусская», м. «Новослободская»)
ул. Ярославская, д. 4/2 (м. «ВДНХ», м. «Алексеевская»)
ул. Ярцевская, д. 8 (м. «Молодежная»)
Волгоградский проспект, д.42, корп. 1 (м. «Текстильщики»)
ул. Приорова, д.36 (м. «Войковская»)
пер. Расковой, д.14-22 (м. «Динамо», м. «Белорусская»)
г. Солнечногорск, ул. Красная, д. 167

сайт: www.smclinic.ru

32906

80326

Узнать больше
780-01-10 (многоканальный)

адрес: пер. 3-й Самотечный, д. 2

метро: Новослободская, Цветной бульвар

сайт: www.medstyle-effect.ru

e-mail: info@medstyle-effect.ru

142502

Узнать больше
(499) 641-13-18

адрес: Москва, ул. Новомарьинская, 32

метро: Марьино

сайт: http://marinoclinic.ru

42077

151137

Узнать больше
(499) 641-09-25

адрес: Москва, ул. Земляной вал, дом 38/40, строение 6

метро: Курская

сайт: http://www.na-kurskoi.ru

70328

74933

80326

154935

Узнать больше
(495) 223-22-22 (многоканальный)
Запись на прием с 8:00 до 23:00

адрес: б-р Цветной, д. 30, корпус 2;
ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1;
Трехгорный Вал, д.12, стр.2;
ул.Воронцовская, д. 8, стр. 6;
ул.Воронцовская, д. 8, стр. 5.

метро: Улица 1905 года, Арбатская, Цветной бульвар, Таганская

сайт: www.onclinic.ru

e-mail: mail@onclinic.ru

68272

Узнать больше
(499) 641-07-62

адрес: Москва, ул. Миклухо-Маклая, 43

метро: Беляево

сайт: http://www.belmedclinic.ru

140590

Узнать больше
(495) 228-78-52 (многоканальный), м.Парк Культуры (кольц), Зубовский бульвар, д.13, 6-ой этаж, офис 28

адрес: Москва, б-р Зубовский, д. 13

метро: Парк культуры (кольцевая)

сайт: www.gepatit.ru

e-mail: gepatit@gepatit.ru

29812

Узнать больше
(499) 641-09-84

адрес: Москва, пр. Вернадского, дом 37, корпус 1а

метро: Проспект Вернадского

сайт: http://alphamedclinic.ru

81423

Узнать больше
(499) 641-13-82

адрес: Москва, ул. Черняховского, 8

метро: Аэропорт

сайт: http://na-aeroportu.ru

9257

16327

18183

23969

29812

41734

55304

57702

61554

70963

76266

82847

90499

107848

118282

123699

140219

148753

154033

154935

183693

190400

196338

210171

Узнать больше
(495) 780-07-71 (многоканальный)

метро: Каширская (ках.), Таганская (кольцевая), Октябрьское поле, Тимирязевская, Проспект Вернадского, Бабушкинская, Академическая, Пражская, Первомайская, Краснопресненская, Нагорная, Братиславская, Полежаевская, Дмитровская, Проспект Мира, Речной вокзал, Водный стадион, Баррикадная, Тульская, Таганская, Университет, Домодедовская, Марксистская, Каширская (замоск.)

сайт: www.fdoctor.ru

e-mail: mailbox@fdoctor.ru

Медпортал рекомендует