Энциклопедия

Цитомегаловирусная инфекция

Анализ крови на TORCH-комплекс
Анализ крови на TORCH-комплекс — метод лабораторной диагностики инфекций группы ТОРЧ.
Иммуноферментный анализ (ИФА) крови
Иммуноферментный анализ крови (ИФА) — современный метод диагностики, основанный на способности антител связывать строго специфичные антигены. При этом образуется иммунный комплекс, наличие которого определяют по изменению окраски реагентов.
Консультация педиатра
Педиатр — это детский врач, который специализируется на профилактике, диагностике, лечении заболеваний детей до 18 лет, а также дает рекомендации по питанию и уходу за ними. К этому специалисту можно обратиться:
Консультация инфекциониста
Инфекционист — это врач, специализирующийся в области диагностики, лечения и профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний (в том числе ВИЧ-инфекции). Детский инфекционист занимается данными патологиями у детей. Инфекционная больница — отдельное режимное медицинское учреждение, занимающееся стационарным лечением инфекционных и паразитарных болезней. Инфекционист также принимает амбулаторно в поликлиниках и медицинских центрах.
Консультация неонатолога
Неонатолог — это врач, который занимается здоровьем новорожденных. Если во время внутриутробного развития были выявлены какие-либо проблемы, врач-неонатолог может вести беременность совместно с акушером-гинекологом. Сразу же после родов неонатолог осматривает малыша, выявляет видимые травмы и признаки заболеваний, оценивает состояние новорожденного по шкале Апгар.
Консультация венеролога
Врач венеролог — это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП): хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, сифилиса, гонореи. Некоторые специалисты также работают с кожными проблемами. Их называют дерматовенерологами.
Консультация терапевта
Врач-терапевт занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов. Это первый специалист, к которому обращаются люди с любой проблемой, возникшей с их здоровьем:
Лечение ЦМВ (цитомегаловируса)
У пациентов с нормальным иммунитетом специфического лечения не требуется. Болезнь проходит самостоятельно, как и ОРВИ, в течение нескольких недель.

До 80% всех людей на свете инфицированы цитомегаловирусом, но у большинства с ним нет хлопот. Если только речь не идет об иммунодефицитах, беременности и внутриутробном развитии.

Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция - вирусное заболевание, которое связано с заражением человека цитомегаловирусом. Этот возбудитель относят к герпесвирусам 5 типа, он широко распространен в популяции. 50–80% всех людей в мире инфицированы ЦМВ. Однажды заразившись, человек инфицирован навсегда, но для здоровых это не опасно. Вирус повышает свою активность, только если происходит снижение иммунитета. Это частая ситуация при ВИЧ-инфекции или при приеме иммунодепрессивных (снижающих иммунитет) препаратов.

Если женщина впервые заразилась цитомегаловирусной инфекцией во время беременности, это может привести к серьезной патологии плода.

Причины и факторы риска

Цитомегаловирус передается через близкий физический контакт человека с человеком. Это может происходить через жидкости организма:

  • слюну
  • кровь (в том числе при переливании крови и трансплантации органов)
  • грудное молоко
  • семенную жидкость и вагинальный секрет.

Во время беременности заражение происходит через плаценту или непосредственно во время родов.

Инфицирование возможно при поцелуе или при контакте с предметами, на которых есть частички слюны или мочи больного человека. Основная часть людей заражается в детстве, обычно в яслях или детском саду, т.е. там, где есть много контактов между детьми. Реже инфицирование происходит в возрасте 10-35 лет.

Что происходит при ЦМВ

Первая встреча с вирусом чаще всего протекает бессимптомно. Только в 2% случаев отмечают симптомы, похожие на ОРВИ (повышение температуры тела, лихорадка, боль в горле, боли в суставах и мышцах, увеличение лимфатических узлов). У людей с нормальным иммунитетом инфекция обычно не вызывает серьезных осложнений.

Гораздо опаснее врожденная цитомегаловирусная инфекция. Чаще всего беременные женщины получают ЦМВ от больных детей младшего возраста. Различные врожденные патологии диагностируют у 10% детей, инфицированных во время внутриутробного развития. Вирус существенно увеличивает риск преждевременных родов, задержки внутриутробного развития, спонтанного прерывания беременности.

ЦМВ относят к группе так называемых TORCH-инфекций, чаще всего связываемых с аномалиями развития плода и патологией беременности. Заражение вирусом может произойти до беременности или непосредственно во время внутриутробного развития ребенка. В первом случае нет клинических проявлений, а в крови выявляются только специфические «поздние» антитела. Такая ситуация не опасна ни для плода, ни для женщины, риск осложнений не превышает 1%.

Первичное инфицирование матери во время беременности связано с большим риском для плода (30–50%). В результате 10–15% детей могут иметь нарушения слуха или зрения, судороги, замедление внутриутробного развития, микроцефалию (уменьшение размера мозга). После рождения возможны неврологические симптомы, задержка умственного и физического развития, поражение печени, которое чаще всего проявляется желтухой, увеличение селезенки.

Симптомы ЦМВ

Существует несколько видов патологий, которые вызывает цитомегаловирусная инфекция. У здоровых людей заболевание может себя вообще ничем себя не проявлять и человек может даже не узнать, что заразился. Реже болезнь протекает в виде острой цитомегаловирусной инфекции, по симптомам напоминающей инфекционный мононуклеоз:

  • увеличение лимфатических узлов
  • температура тела выше 38 градусов
  • слабость, утомляемость, отсутствие аппетита
  • боль в мышцах и суставах
  • сильная боль в горле, воспаление миндалин
  • головная боль.

Как правило, выздоровление наступает за 2 недели.

В тяжелых случаях возможны поражение печени, желтуха, боли в грудной клетке, кашель, одышка, диарея, боли в животе.

У больных с иммунодефицитом цитомегаловирусная инфекция протекает более тяжело, так как вирус быстро распространяется по организму и вызывает:

  • поражение центральной нервной системы с возможными судорогами, возникновением комы
  • тяжелую диарею
  • пневмонию, затруднения дыхания
  • ретинит (поражение сетчатки)
  • гепатит (поражение печени).

У новорожденных, которые внутриутробно заразились ЦМВ, могут быть:

  • желтуха
  • пневмония
  • мелкоточечная пурпурная сыпь
  • увеличение печени и селезенки
  • низкий вес при рождении
  • маленький размер головы.

Диагностика ЦМВ

Заподозрить инфекцию можно по общему анализу крови, где уровень лимфоцитов превышает 50%, и атипичные лимфоциты составляют до десятой части всех этих клеток крови.

Точную диагностику цитомегаловирусной инфекции обычно проводят с помощью анализа биологических жидкостей методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) или ИФА (иммуноферментного анализа). Другие способы диагностики, как, например, выращивание культуры ЦМВ, в настоящее время почти не применяют. ПЦР определяет наличие специфических для ЦМВ участков ДНК в образцах слюны, грудного молока и т.д. ИФА позволяет определить антитела к цитомегаловирусу в сыворотке крови. Как правило, оценивают наличие иммуноглобулинов - IgG и IgM. Высокий уровень IgM (иммуноглобулинов класса М) в крови больного обычно свидетельствует о первичном инфицировании. При реактивации вируса количество IgM также может расти, но не так сильно, как в первый раз. Если определяют иммуноглобулины класса G (IgG), то встреча организма с ЦМВ уже не первая; эти антитела остаются на всю жизнь. Их количество может расти при активации вируса. Расшифровка результатов анализов ведется врачом, так как появление специфичных антител к вирусу может отставать от заражения до 4 недель.

Цитомегаловирус относят к группе герпесвирусов, и, если в организме присутствует вирус Эпштейна-Барр (тоже из семейства герпесвирусов), результат может быть ложноположительным.

Для диагностики поражения печени проводят определение уровня билирубина, АСТ, АЛТ.

Лечение

Пациенты с нормальным иммунитетом специфического лечения не требуют. Болезнь проходит самостоятельно, как и ОРВИ, в течение нескольких недель.

Если беспокоит высокая температура, сильная боль в мышцах, то применяют противовоспалительные препараты: парацетамол или ибупрофен. Важно пить большое количество жидкости, это не только уменьшит симптомы болезни, но и позволит избежать обезвоживания.

Пациентам с иммунодефицитами назначают противовирусные препараты. Эти лекарства не могут полностью удалить ЦМВ из организма и вылечить от инфекции, но способны замедлить размножение вируса. Схема лечения цитомегаловирусной инфекции у больных с ослабленной иммунной системой может включать в себя:

  • ганцикловир
  • валганцикловир
  • фоскарнет
  • цидофовир (не зарегистрирован в РФ).

Противовирусные препараты имеют побочные эффекты, поэтому лечение требует медицинского контроля. Принимают противовирусные средства не менее 14 дней.

Новорожденных с ЦМВ-инфекцией лечат в специализированных отделениях перинатальных центров, где проводят противовирусную терапию ганцикловиром или валганцикловиром. После выписки таким малышам нужен постоянный контроль зрения и слуха, наблюдение у невролога.

Профилактика ЦМВ

Специфическая профилактика цитомегаловирусной инфекции отсутствует. Эффективной и безопасной вакцины против ЦМВ пока не существует. Вирус передается при половых контактах, поцелуях, совместном использовании столовых приборов, игрушек, зубных щеток. Поэтому соблюдение общих правил гигиены, мытье рук с мылом перед приготовлением еды, после похода в туалет или смены подгузника поможет предотвратить заражение. При контакте с биологическими жидкостями (спермой, мочой) необходимо использовать резиновые перчатки.

Уязвимым группам пациентов - например, принимающим иммунодепрессанты после пересадки органов или беременным - нужно более тщательно соблюдать гигиенические правила. По возможности нужно избегать контакта с маленькими детьми (особенно до 5 лет) и тем более не целовать их, не есть с ними из одной посуды.

Перед трансплантацией органов или переливанием крови проводят исследование ЦМВ-статуса потенциального донора.

Осложнения

Первичное заражение при беременности приводит к нарушению внутриутробного развития, микроцефалии, поражению печени, легких, центральной нервной системы плода. У новорожденных детей с симптомами поражения органов и систем в 30% случаев возможен летальный исход. У 40–90% из них имеются неврологические нарушения (задержка умственного развития, потеря слуха, нарушения зрения, эпилепсия).

У больных с ВИЧ-инфекцией цитомегаловирус может быть причиной следующих осложнений:

  • хориоретинит (сочетанное воспаление сосудистой оболочки и сетчатки глаза)
  • панкреатит, гепатит, колит
  • синдром Гийена-Барре
  • энцефалиты
  • поражение периферических нервов
  • воспаление легких вирусной природы
  • поражение сердечной мышцы
  • поражение кожи.

Редко осложнения бывают и у здоровых людей. Чаще всего это диарея, боль в животе и мышцах.

Медмаркет
Медмаркет нашел для вас 48 клиник в Москве
Мы предоставляем услуги по более чем 20-ти направлениям.
пер. Наставнический, д. 6
Запись к врачу
Опытные гинекологи, урологи, дерматологи. Анализы. УЗИ. Конфиденциально. 24 часа
Москва, пр. Вернадского, дом 37, корпус 1а
Запись к врачу
Диагностика. Лечение. Анализы. Оформление медкнижек и медсправок
Москва, 1-й Красногвардейский пр., 12с3
Запись к врачу
Все виды анализов и диагностики. Конфиденциально. Без очередей. 24 часа
Москва, ул. Полярная, 32
Запись к врачу
Оптимальное сочетание эстетической, пластической хирургии и косметологии.
Запись к врачу
Гинекология. Андрология. Дерматология. Опытные врачи. Независимая лаборатория
Москва, ул. 1905 года, 21
Запись к врачу
УЗИ, все виды анализов. Опытные специалисты. Гинекология. Дерматология
Москва, ул. Миклухо-Маклая, 43
Запись к врачу
Многопрофильная детская поликлиника. Наблюдение с рождения до 18 лет
г. Москва, ул. Уральская д. 23, корп. 4
Запись к врачу
Опытные врачи. Анализы. УЗИ. Конфиденциально. Без очередей. Скидки. 24 часа
Москва, ул. Авиамоторная, 41Б
Запись к врачу
Опытные врачи. УЗИ. Анализы. Независимая лаборатория. Без очередей. Скидки
Москва, ул. Россошанская, дом 4, корп. 1
Запись к врачу
Все клиники
Связанные статьи
Медпортал нашел для вас 6 связанных статей
Инфекционные болезни

Как выбрать врача для ребёнка?

Успех лечения ребенка напрямую зависит от того, доверяете ли Вы врачу-педиатру, насколько уважительны ваши отношения.

Инфекционные болезни

Ветрянка у взрослых

Ветрянка у взрослых развивается и протекает так же стремительно, как и у детей, но более тяжело и чаще дает осложнения.

Инфекционные болезни

Как борьба со скарлатиной помогла преступников ловить

Инфекционные болезни

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз — острое вирусное заболевание, характеризующееся повышением температуры тела, болью в горле и увеличением лимфатических узлов. Также характерны определенные изменения в анализах крови.

Инфекционные болезни

Ветрянка у детей

Ветрянка или ветряная оспа на сегодняшний день остается одним из самых распространённых инфекционных заболеваний, поражающих детей в возрасте от шести месяцев до десяти лет.

Инфекционные болезни

Дифтерия

Дифтерия - это острое инфекционное заболевание, опасное для жизни. Наиболее восприимчивы к нему дети в возрасте 3–7 лет, в последние годы увеличилась заболеваемость подростков и взрослых.

Мы рекомендуем

Мифы о вакцинации

В отличие от многих стран, в России существует система государственных испытаний вакцин, которые проводятся с применением препаратов сравнения, двойного слепого метода и др.

Герпес: подарок на всю жизнь?

Время от времени находятся люди, которые отрицают, что являются носителями вируса герпеса или когда-нибудь страдали от этой инфекции.

Сифилис XXI века - болезнь Лайма

18 июня 1982 года вышло сообщение об открытии возбудителя таинственной болезни Лайма – самой быстро распространяющейся клещевой инфекции в мире.

День перуанской медицины. Болезнь Карриона, или бартонеллёз

5 октября 1885 года перуанский студент-медик Даниэль Каррион скончался после того, как привил себе распространённую в быту болезнь — так называемую перуанскую бородавку.

Грипп под знаком «SWI»

Многие считают, что «свиной» грипп – это миф, очередная «страшилка», и средства массовой информации напрасно невротизируют людей. Медики заявляют, что вирус H1N1 Swi очень серьезный, но для паники нет никаких оснований.

День Дюнкерка: как пенициллин занял место в строю

25 мая 1940 года в Оксфорде патолог Говард Флори поставил решающий опыт: заражённые смертельной инфекцией мыши были вылечены первым антибиотиком — пенициллином.

Похожие статьи
Медмаркет
Медмаркет нашел для вас 48 клиник в Москве
Мы лечим людей с 1995 года! Все клиники находятся в шаговой доступности от метро.
Запись к врачу
Мы предоставляем услуги по более чем 20-ти направлениям.
пер. Наставнический, д. 6
Запись к врачу
Диагностика, лечение, амбулаторная хирургия, реабилитация, фитнес-центр
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25
Запись к врачу
Диагностика. Лечение всех форм и видов бесплодия. Ведение беременности
Москва, пер. Расковой, 14
Запись к врачу
Врачи высшей категории. Анализы, УЗИ. Независимая лаборатория. Гинекология. Урология
Москва, ул. Нижняя Радищевская, 14/2
Запись к врачу
Высокое качество медицинской помощи. На рынке платных медуслуг уже 22 года
Москва, шоссе Энтузиастов, 62
Запись к врачу
Опытные врачи. Все виды анализов и диагностики. Без очередей. Скидки
Москва, ул. 1-я Тверская-Ямская, 29 (3 этаж)
Запись к врачу
Гинекология. Андрология. Дерматология. Анализы, УЗИ. Конфиденциально. 24 часа
Москва, мкр. “Солнцево”, ул. Главмосстроя, дом 7
Запись к врачу
Гинекология. Урология. Стоматология. Все виды анализов и диагностики
г.Москва, м. Варшавская, Варшавское шоссе, д. 75, корп. 1; Варшавское ш., д. 154, корп. 1
Запись к врачу
Диагностика. Лечение. Анализы. Оформление медкнижек и медсправок
Москва, 1-й Красногвардейский пр., 12с3
Запись к врачу
Все клиники
Связанные статьи
Медпортал нашел для вас 6 связанных статей
Инфекционные болезни

Ветрянка у детей

Ветрянка или ветряная оспа на сегодняшний день остается одним из самых распространённых инфекционных заболеваний, поражающих детей в возрасте от шести месяцев до десяти лет.

Инфекционные болезни

Дифтерия

Дифтерия - это острое инфекционное заболевание, опасное для жизни. Наиболее восприимчивы к нему дети в возрасте 3–7 лет, в последние годы увеличилась заболеваемость подростков и взрослых.

Инфекционные болезни

Как выбрать врача для ребёнка?

Успех лечения ребенка напрямую зависит от того, доверяете ли Вы врачу-педиатру, насколько уважительны ваши отношения.

Инфекционные болезни

Как борьба со скарлатиной помогла преступников ловить

Инфекционные болезни

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз — острое вирусное заболевание, характеризующееся повышением температуры тела, болью в горле и увеличением лимфатических узлов. Также характерны определенные изменения в анализах крови.

Инфекционные болезни

Ветрянка у взрослых

Ветрянка у взрослых развивается и протекает так же стремительно, как и у детей, но более тяжело и чаще дает осложнения.

Партнерский материал

Что делать, если замучил кашель?

Каждый из нас наверняка согласится с тем, что одним из самых неприятных симптомов простуды является кашель.

Читать →
Партнерский материал

Грипп? Врага надо знать в лицо!

Грипп – это тяжелая вирусная инфекция, которая не щадит ни взрослых, ни детей. Ежегодно эпидемия гриппа поражает до 15% жителей нашей планеты.

Читать →