Энциклопедия

Конго-крымская геморрагическая лихорадка

Консультация инфекциониста
Инфекционист — это врач, специализирующийся в области диагностики, лечения и профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний (в том числе ВИЧ-инфекции). Детский инфекционист занимается данными патологиями у детей. Инфекционная больница — отдельное режимное медицинское учреждение, занимающееся стационарным лечением инфекционных и паразитарных болезней. Инфекционист также принимает амбулаторно в поликлиниках и медицинских центрах.
Лечение в стационаре
Стационарное лечение требуется в случае угрозы для здоровья или жизни. Например, если не провести срочную операцию при аппендиците, возможен перитонит и летальный исход. Некоторые состояния требуют стационарного лечения по причине большего вреда для здоровья при отсутствии специальной терапии.

Что это такое?

Геморрагическая лихорадка Конго-Крым (конго-крымская лихорадка, среднеазиатская лихорадка) — вирусная природно-очаговая болезнь человека, возбудитель которой передается клещами. Она характеризуется острым началом, двухволновым подъемом температуры тела, выраженной интоксикацией и геморрагическим синдромом (повышенной кровоточивостью).

Болезнь была впервые обнаружена российскими врачами в 1944 году в Крыму, позже сходное заболевание было описано в Конго, Нигерии, Сенегале, Кении.

Возбудителем лихорадки является РНК-содержащий вирус из рода нейровирусов. Его резервуаром в природе являются дикие мелкие млекопитающие, на которых паразитируют иксодовые клещи (заяц-русак, ушастый еж, лесная мышь), переносчиками служат многие виды пастбищных клещей. Сезонность инфекции на юге России — с мая по август.

Больной человек может служить источником инфекции для других, описаны также случаи госпитального заражения при контакте с кровью больных.

Что происходит?

Вирус проникает в организм человека через кожу (при укусах клещей), накапливается в клетках ретикулоэндотелиальной системы, циркулирует в крови. Инкубационный период составляет от 1 до 14 дней (чаще 2-7). Болезнь начинается остро, с резкого повышения температуры тела до 39-40°С, сопровождающегося ознобом.

Отмечается резко выраженная головная боль, слабость, сонливость, боли в мышцах и суставах, рези в животе, иногда сопровождаемые рвотой. При осмотре больных в начальном периоде отмечается выраженное покраснение кожи лица, шеи и верхних отделов грудной клетки («симптом капюшона»).

Вирус поражает эндотелий сосудов, а также кору надпочечников и гипоталамус, что в итоге приводит к повышению проницаемости сосудистой стенки, нарушению процессов свертывания крови. Ко 2-6 дням болезни развивается геморрагический синдром. Одновременно с небольшим снижением температуры на боковых поверхностях грудной клетки, в области плечевого пояса, на верхних и нижних конечностях появляется обильная геморрагическая сыпь.

Отмечаются обширные кровоизлияния в местах инъекций, носовые кровотечения, кровоточивость десен. Тяжесть заболевания в этот период нарастает, возможны эпизоды потери сознания. Желудочные и кишечные кровотечения ухудшают прогноз.

В среднем температура остается повышенной в течение 12 дней, выздоровление проходит медленно, повышенная слабость и утомляемость (астения) сохраняется в течение 1-2 месяцев. К летальному исходу могут приводить осложнения, такие как отек легких, сепсис, острая почечная недостаточность, пневмония.

Диагностика и лечение

Распознавание болезни основывается на характерных клинических данных (острое начало, тяжелое течение, выраженный геморрагический синдром, сезонность, укусы клещей в анамнезе). Методы вирусологической и серологической диагностики на практике используются редко.

Лечение проводится в условиях инфекционного отделения. Назначается противовоспалительное лечение, нормализуется выделение мочи. Не применяются препараты, усиливающие поражение почек.

Профилактика

Сводится к осторожности на природе в период активности клещей в районах, эндемичных по данному заболеванию (Краснодарский и Ставропольский край, Ростовская, Астраханская, Волгоградская область, Республика Дагестан). При укусе клеща необходимо в срочном порядке обращаться в лечебное учреждение.

Связанные статьи
Медпортал нашел для вас 9 связанных статей
Инфекционные болезни

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС)

Инфекционные болезни

Лептоспироз

Инфекционные болезни

Сибирская язва

Инфекционные болезни

Клещевые инфекции

Инфекционные болезни

Туляремия

Инфекционные болезни

Токсоплазмоз

Инфекционные болезни

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма)

Инфекционные болезни

Токсоплазмоз во время беременности

Инфекционные болезни

Стригущий лишай

Мы рекомендуем

Мифы о вакцинации

В отличие от многих стран, в России существует система государственных испытаний вакцин, которые проводятся с применением препаратов сравнения, двойного слепого метода и др.

Грипп под знаком «SWI»

Многие считают, что «свиной» грипп – это миф, очередная «страшилка», и средства массовой информации напрасно невротизируют людей. Медики заявляют, что вирус H1N1 Swi очень серьезный, но для паники нет никаких оснований.

Трихины: первые убийцы среди паразитов

Сыпной тиф: сражение, выигранное дорогой ценой

Доктор-стихотворец. Изобличение малярийного комара

20 августа 1897 года британский врач Рональд Росс обнаружил паразита, вызывающего малярию, в желудке комара-анофелеса. Так было установлено, что для паразита человек – промежуточный хозяин, а конечный – комар, который с тех пор называется малярийным. В этот день началось отступление малярии, которая прежде убивала по несколько миллионов человек в год.

Стафилококк - частая больничная инфекция

Хотя новые антибиотики разрабатываются постоянно, пессимистично настроенные эксперты полагают, что выработка устойчивости к ним — это только вопрос времени.

Связанные статьи
Медпортал нашел для вас 9 связанных статей
Инфекционные болезни

Сибирская язва

Инфекционные болезни

Туляремия

Инфекционные болезни

Клещевые инфекции

Инфекционные болезни

Лептоспироз

Инфекционные болезни

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС)

Инфекционные болезни

Стригущий лишай

Инфекционные болезни

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма)

Инфекционные болезни

Токсоплазмоз во время беременности

Инфекционные болезни

Токсоплазмоз

Партнерский материал

Отмените рейс гриппа!

Сезонная (осенью) вакцинация против гриппа официально рекомендована всем людям, не имеющим противопоказаний: аллергии к куриному белку и аллергических реакций на компоненты вакцины в прошлом.

Читать →
Партнерский материал

ОРВИ и иммунитет

Возможна ли профилактика без прививки?

Читать →