Биопсия предстательной железы — одно из обязательных исследований для окончательной диагностики рака простаты. Проводиться всем больным с подозрением на это заболевание после полного комплекса обследования:
- пальцевое ректальное исследование;
- трансректальное ультразвуковое исследование;
- определение уровня простат-специфического антигена (ПСА).
На основании результатов биопсии предстательной железы решается вопрос о выборе метода лечения каждого конкретного пациента.
Существует несколько методик взятия биопсии предстательной железы. Наиболее распространенной и наименее болезненной является трансректальная биопсия простаты, выполняемая с помощью устройства для биопсии, состоящего из биопсийного пистолета и специальных одноразовых игл.
Перед началом биопсии предстательной железы в прямую кишку через анальное отверстие вводится обезболивающее средство, чаще всего используется гель с лидокаином. Через 5-10 минут после обезболивания в прямую кишку вводится специальный ультразвуковой датчик с насадкой для проведения иглы, с помощью которой будут взяты нитевидные кусочки ткани предстательной железы для её дальнейшего изучения. После введения ректального датчика проводится ультразвуковое исследование простаты для определения точек, из которых будет взята ткань железы. Далее под контролем УЗИ проводится собственно биопсия. Обычно материал для исследования берут из 6-18 точек. Процедура переносится пациентами хорошо, лишь некоторые из них отмечают чувство легкого дискомфорта. После процедуры полученный материал передают в лабораторию для постановки диагноза и определения стадии заболевания.
При биопсии предстательной железы всем пациентам необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- на протяжении 7 дней до биопсии нельзя принимать препараты, влияющие на свертываемость крови (аспирин, гепарин, синкумар, фенилин и пр.);
- за 3 дня до биопсии необходимо прекратить прием противовоспалительных препаратов;
- вечером и утром накануне исследования ставится очистительная клизма;
- исследование проводиться натощак;
- в течение суток после биопсии следует ограничить физическую активность;
- на 3-5 дней после биопсии назначается антибактериальная терапия для предотвращения воспаления предстательной железы;
- на следующий день после биопсии необходимо удалить тампон, введенный в прямую кишку врачом для профилактики возможного кровотечения.
Осложнения биопсии предстательной железы:
- гематурия (появление крови в моче);
- гемоспермия (появление крови в эякуляте);
- боли в области промежности и прямой кишки;
- воспаление предстательной железы или обострение хронического простатита;
- воспаление яичка и его придатка (орхоэпидидимит);
- острая задержка мочи;
- кровотечение из прямой кишки.
Источники
- Greenberg SA., Washington SL., Lonergan PE., Cowan JE., Baskin AS., Nguyen HG., Odisho AY., Simko JP., Carroll PR. Residual Benign Prostate Glandular Tissue after Radical Prostatectomy is Not Associated with the Development of Detectable Postoperative Serum PSA. // J Urol - 2021 - Vol - NNULL - p.101097JU0000000000001793; PMID:33905262
- Bosland MC., Nettey OS., Phillips AA., Anunobi CC., Akinloye O., Ekanem IA., Bassey IE., Mehta V., Macias V., van der Kwast TH., Murphy AB. Prevalence of prostate cancer at autopsy in Nigeria-A preliminary report. // Prostate - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33905137
- Surasi DSS., Wang X., Bathala TK., Hwang H., Arora S., Westphalen AC., Chang SD., Turkbey B. The impact and collateral damage of COVID-19 on prostate MRI and guided biopsy operations: Society of Abdominal Radiology Prostate Cancer Disease-Focused Panel survey analysis. // Abdom Radiol (NY) - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33904992
- da Silva LM., Pereira EM., Salles PG., Godrich R., Ceballos R., Kunz JD., Casson A., Viret J., Chandarlapaty S., Ferreira CG., Ferrari B., Rothrock B., Raciti P., Reuter V., Dogdas B., DeMuth G., Sue J., Kanan C., Grady L., Fuchs TJ., Reis-Filho JS. Independent real-world application of a clinical-grade automated prostate cancer detection system. // J Pathol - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33904171
- Han H., Lee HH., Choi K., Moon YJ., Heo JE., Ham WS., Jang WS., Rha KH., Cho NH., Giancotti FG., Choi YD. Prostate epithelial genes define therapy-relevant prostate cancer molecular subtype. // Prostate Cancer Prostatic Dis - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33903734
- Mohd Ariffin K., Abd Ghani F., Hussin H., Md Said S., Yunus R., Veerakumarasivam A., Abdullah MA. Hedgehog signalling molecule, SMO is a poor prognostic marker in bladder cancer. // Malays J Pathol - 2021 - Vol43 - N1 - p.49-54; PMID:33903305
- Nabid A., Carrier N., Vigneault E., Van Nguyen T., Vavassis P., Brassard MA., Bahoric B., Archambault R., Vincent F., Bettahar R., Wilke D., Souhami L. OPTIMIZING TREATMENT IN INTERMEDIATE RISK PROSTATE CANCER: SECONDARY ANALYSIS OF A RANDOMIZED PHASE III TRIAL. // Int J Radiat Oncol Biol Phys - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33901566
- Chung JW., Kim HT., Ha YS., Lee EH., Chun SY., Lee CH., Byeon KH., Choi SH., Lee JN., Kim BS., Kim TH., Yoo ES., Yoon GS., Baek MC., Kwon TG. Identification of a novel non-invasive biological marker to overcome the shortcomings of PSA in diagnosis and risk stratification for prostate cancer: Initial prospective study of developmental endothelial locus-1 protein. // PLoS One - 2021 - Vol16 - N4 - p.e0250254; PMID:33901217
- Kang HC., Jo N., Bamashmos AS., Ahmed M., Sun J., Ward JF., Choi H. Accuracy of Prostate Magnetic Resonance Imaging: Reader Experience Matters. // Eur Urol Open Sci - 2021 - Vol27 - NNULL - p.53-60; PMID:33899028
- Morel KL., Sheahan AV., Burkhart DL., Baca SC., Boufaied N., Liu Y., Qiu X., Cañadas I., Roehle K., Heckler M., Calagua C., Ye H., Pantelidou C., Galbo P., Panja S., Mitrofanova A., Wilkinson S., Whitlock NC., Trostel SY., Hamid AA., Kibel AS., Barbie DA., Choudhury AD., Pomerantz MM., Sweeney CJ., Long HW., Einstein DJ., Shapiro GI., Dougan SK., Sowalsky AG., He HH., Freedman ML., Balk SP., Loda M., Labbé DP., Olson BM., Ellis L. EZH2 inhibition activates a dsRNA-STING-interferon stress axis that potentiates response to PD-1 checkpoint blockade in prostate cancer. // Nat Cancer - 2021 - Vol2 - N4 - p.444-456; PMID:33899001
