Бегом от рака

Бегом от рака
  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика
  • Статья обновлена: 18 июня 2020

Ешьте брокколи, пейте зеленый чай, сгоняйте лишний вес, боритесь со стрессом, бросайте курить — советы, как избежать рака, сегодня можно найти в любом, даже очень далеком от медицины, издании. Профилактика рака стала модной темой. Но действительно ли можно убежать от злокачественных опухолей с помощью здорового образа жизни и правильной еды?

Причина рака — пока загадка

«Конкретную причину рака вам никто не скажет, потому что этиология онкологии до конца не раскрыта, — объясняет профессор, д.м.н., руководитель лаборатории по разработке междисциплинарного подхода в профилактике хронических неинфекционных заболеваний "Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины" Мехман Мамедов. — Но есть множественные факторы риска, которые способствуют развитию онкологических заболеваний. Это факторы внешней среды, биологические, генетические, поведенческие факторы».

Руководитель отдела перспективного развития и международных научных связей ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина», заместитель председателя президиума Ассоциации онкологов России Дмитрий Борисов отмечает, что рак — это очень сложное нарушение на клеточном уровне, которое ведет к образованию опухоли, и от этого заболевания никто не застрахован. «Онкология — наука молодая, знания еще накапливаются. Есть мнение о том, что наши знания можно сравнить со столовой ложкой воды, зачерпнутой из океана причин возникновения онкологической болезни. Среди конкурирующих теорий возникновения рака лидирует так называемая «анапластическая теория». Клетка живет до какого-то момента, а потом по некоторой причине становится раковой. Причем считается, что это происходит в один момент, — рассказывает Александр Горьков, директор по медицине и развитию компании Unim. — По этой теории, когда обычная клетка становится раковой, ее, как и зомби в фильмах ужасов, уже сложно поймать и остановить, для этого нужно прилагать огромные усилия. С другой стороны, когда в клетках происходят генетические отклонения от нормы, но клетка ещё не стала раковой, есть иммунитет человека, чтобы такие клетки отлавливать и ликвидировать. Если иммунитет «проспал» такое грандиозное событие, как превращение клетки в раковую, то по теории дело зашло очень далеко. Всемирная организация здравоохранения говорит, что 70 % причин возникновения злокачественных опухолей связаны с генетической природой, которую мы до конца не знаем. Остаются 30 %, на которые мы можем повлиять, и это все равно много. Учитывая увеличившуюся частоту заболевания онкологическими болезнями, нужно знать факторы, которые могут вызвать рак, и стараться избегать их».

Факторы риска. Табак

Среди доказанных факторов риска в первую очередь Александр Горьков называет табак: «Совершенно точно доказано, что жевание табака дает очень большой риск получить рак губы, языка, десны. Курение табака также очень вредно. ВОЗ пишет, что в 2004 году в результате курения от рака умерли 1,6 млн человек (это из 7,4 млн всех случаев смерти от рака). Курение приводит к раку легких, гортани, пищевода, ротовой полости, легких, почек, мочевого пузыря, поджелудочной железы, желудка, шейки матки. Ведь как открыли взаимосвязь между курением и раком? Табачные компании спонсировали исследование, которое доказало бы отсутствие такой взаимосвязи. Два ведущих исследование ученых стали собирать данные, в середине исследования они поняли, что есть четкая взаимосвязь, она настолько очевидна, что ее невозможно игнорировать. Тогда один из ученых бросил курить. Через некоторое время он заболел раком легкого и в конце концов умер от него. Своему товарищу после обнаружения болезни он сказал, что дело не в том, что я не курил 3-4 последних года, а в том, что курил 30 лет до этого».

Хирург-онколог, основатель и директор Евразийской федерации онкологии Сомасундарам Субраманиан, известный как Доктор Сома, отмечает, что курильщики всегда приводят в пример знакомых людей, которые курили 40 лет и рак в своей жизни не поймали, а рассказы про вред табака считают сказками: «У каждого свои аргументы, но надо отталкиваться от обратного. Возьмем всех пациентов с раком легкого, с раком полости рта — губы, горла, носоглотки, ротоглотки. Большинство из них будут курильщиками. Можно смело говорить о том, что, отказываясь от табака, мы может предотвратить множество случаев рака легкого и рака слизистой полости рта. Это те опухоли, которые напрямую связаны с курением. Есть курильщики, которые говорят, вот мой друг никогда не курил, а у него тоже рак легкого. Но там надо разобраться, какой это вид рака. Выяснится, что это аденокарцинома, которая возникает, как правило, у некурильщиков».

Поменьше вирусов

Эксперты напоминают и о вирусной этиологии рака, отсюда совет — носите в себе поменьше вирусов. Доказано, что вирус папилломы человека (ВПЧ) провоцирует рак шейки матки, рак полового члена. Чем больше половых партнеров, тем выше шансы получить этот вирус. «В целях профилактики нельзя забывать о вакцинации, в частности, ВПЧ, патогенного вируса, способного вызвать рак шейки матки. Вакцинацию от вируса ВПЧ возможно провести у девочек в подростковом возрасте и для женщин репродуктивного возраста при отсутствии инфицирования вирусами ранее. Идут исследования, которые должны показать значимость этого вируса при развитии ряда патологий, которые касаются и мужчин», — рассказывает Дмитрий Борисов.

Наследственность

Есть некоторые виды рака, которые передаются по наследству, из поколения в поколение. Можно ли убежать от рака в этом случае? «Наследственные формы рака — это не только рак молочной железы, но и опухоли репродуктивной системы, есть ряд наследственных форм рака легкого, которые могут передаваться по мужской линии. Если человек проинформирован, что у него такой риск есть, то это, по сути, самая мощная профилактика, потому что нужно регулярно наблюдаться, чаще проходить специфические методы обследования, — рассказывает Дмитрий Борисов.— Основная задача, на которую направлена профилактика при наследственных формах рака — это самое раннее выявление. Чем раньше будет выявлена опухоль, тем эффективнее она может быть излечена». Если в семье были неоднократные случаи рака, стоит проконсультироваться с онкогенетиком, он даст четкие рекомендации, что нужно делать.

Бытовая профилактика

«Если вы меня спросите, есть ли рецепт, по которому будет гарантия, что рак не возникнет, я скажу — человечество пока не придумало такого рецепта и в ближайшее время не придумает», — честно говорит Доктор Сома. Но здоровый образ жизни, отсутствие вредных привычек, правильная еда, нормальный вес, физическая активность, чистый воздух действительно помогают в профилактике рака. Все это положительно влияет на весь организм и предотвращает или оттягивает многие другие заболевания.

«Однозначно, здоровый образ жизни — это не просто лозунг, агитация, должна быть комплексная система, философия жизни каждого человека, которая снижала бы риски заболеваний, которые можно предотвратить, — соглашается с коллегой Дмитрий Борисов. — Если говорить о правильном питании, то даже банальная, как говорят в народе, еда всухомятку очень вредна и повышает риск развития предраковых и раковых заболеваний со стороны толстого кишечника. Чем больше человек употребляет в пищу клетчатки, растительной пищи, тем лучше это для организма, это снижает риск развития различных патологий в кишечнике, которые могут привести к опухолевым заболеваниям».

В попытке убежать от рака не стоит закрывать глаза на лишний вес, ожирение, сидячий образ жизни. Все это повышает риск возникновения рака пищевода, ободочной и прямой кишки, молочной железы, слизистой оболочки матки и почек. В последнее время заговорили о вреде красного мяса. «Действительно ВОЗ пишет, что употребление в пищу «красного мяса» (все виды мяса млекопитающих) и мясных продуктов может быть связано с повышенным риском развития колоректального рака — рака прямой кишки. И они аккуратно пишут — может быть. Не доказана связь, но исследования этого фактора идут и дают все больше доказательств, рассказывает Александр Горьков.— Более того, есть данные о том, что увеличение ежедневного потребления мяса увеличивает риск рака. В этом году были опубликованы результаты исследований о том, что у женщин, которые перенесли первичный рак молочной железы, повышается риск получить метастаз или рецидив, если они едят «красное мясо». Много неподтвержденных наукой данных о полезном вкладе в профилактику рака некоторых продуктов. Считается, что нужно есть побольше крестоцветных, особенно брокколи и цветную капусту. Также в качестве профилактики онкологии рекомендуется пить зеленый чай, но без убедительных доказательств.

Много вопросов у Александр Горькова к соляриям, онкологи не устают повторять, что это первый шаг к раку кожи. Да и с естественным загаром нужно быть поаккуратнее: «В России и мире сейчас настоящая эпидемия меланомы, а это одна из самых агрессивных опухолей. Впервые об этой эпидемии заговорили, когда открылось коммерческое авиасообщение между странами Северной Европы и южными странами. Дешево стало слетать из Норвегии, севера Швеции в Египет за жарким солнцем. Тогда же появились настоятельные рекомендации пользоваться солнцезащитными кремами для снижения риска заболеваний, связанных с длительным воздействием ультрафиолета на кожу».

Медицинская профилактика

Доктор Сома уверен, что профилактика рака не может быть без ранней диагностики. Ежегодно нужно проходить минимальный набор обследований, это дает почти 100 % гарантии, что рак будет обнаружен на первой-второй стадии. Доктор Сома и сам регулярно проходит профилактические осмотры с 21 года, в прошлом он трижды оперированный онкологический пациент. «Мы регулярно проводим в регионах неделю ранней диагностики рака, на благотворительные средства делаем минимальный комплект обследований, который каждому человеку нужно проходить ежегодно. Это полный осмотр всего возможного несколькими врачами-онкологами — специалистом по раку головы и шеи, маммологом, онкогинекологом, онкоурологом, онкодерматологом. Плюс узи, рентген грудной клетки, маммография для женщин старше 35 лет, биохимический анализ крови. Люди регистрируются он-лайн, мы принимаем от 80 до 100 человек. Если что-то подозреваем, назначаем дообследование. Если находим узлы, мы их пульпируем под контролем узи, в этот же день окрашиваем стекла, потом кто-то идет на иссечение, биопсию. Таким образом, каждый раз из 100 человек у 5-6 мы находим ранний рак». Регулярные профилактические осмотры раз в год помогают вовремя обнаружить злокачественное новообразование. А рак, выявленный на ранней стадии, сегодня хорошо поддается лечению. Причина рака — пока загадка

«Конкретную причину рака вам никто не скажет, потому что этиология онкологии до конца не раскрыта, — объясняет профессор, д.м.н., руководитель лаборатории по разработке междисциплинарного подхода в профилактике хронических неинфекционных заболеваний "Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины" Мехман Мамедов. — Но есть множественные факторы риска, которые способствуют развитию онкологических заболеваний. Это факторы внешней среды, биологические, генетические, поведенческие факторы».

Руководитель отдела перспективного развития и международных научных связей ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина», заместитель председателя президиума Ассоциации онкологов России Дмитрий Борисов отмечает, что рак — это очень сложное нарушение на клеточном уровне, которое ведет к образованию опухоли, и от этого заболевания никто не застрахован. «Онкология — наука молодая, знания еще накапливаются. Есть мнение о том, что наши знания можно сравнить со столовой ложкой воды, зачерпнутой из океана причин возникновения онкологической болезни. Среди конкурирующих теорий возникновения рака лидирует так называемая «анапластическая теория». Клетка живет до какого-то момента, а потом по некоторой причине становится раковой. Причем считается, что это происходит в один момент, — рассказывает Александр Горьков, директор по медицине и развитию компании Unim. — По этой теории, когда обычная клетка становится раковой, ее, как и зомби в фильмах ужасов, уже сложно поймать и остановить, для этого нужно прилагать огромные усилия. С другой стороны, когда в клетках происходят генетические отклонения от нормы, но клетка ещё не стала раковой, есть иммунитет человека, чтобы такие клетки отлавливать и ликвидировать. Если иммунитет «проспал» такое грандиозное событие, как превращение клетки в раковую, то по теории дело зашло очень далеко. Всемирная организация здравоохранения говорит, что 70 % причин возникновения злокачественных опухолей связаны с генетической природой, которую мы до конца не знаем. Остаются 30 %, на которые мы можем повлиять, и это все равно много. Учитывая увеличившуюся частоту заболевания онкологическими болезнями, нужно знать факторы, которые могут вызвать рак, и стараться избегать их».

Факторы риска. Табак

Среди доказанных факторов риска в первую очередь Александр Горьков называет табак: «Совершенно точно доказано, что жевание табака дает очень большой риск получить рак губы, языка, десны. Курение табака также очень вредно. ВОЗ пишет, что в 2004 году в результате курения от рака умерли 1,6 млн человек (это из 7,4 млн всех случаев смерти от рака). Курение приводит к раку легких, гортани, пищевода, ротовой полости, легких, почек, мочевого пузыря, поджелудочной железы, желудка, шейки матки. Ведь как открыли взаимосвязь между курением и раком? Табачные компании спонсировали исследование, которое доказало бы отсутствие такой взаимосвязи. Два ведущих исследование ученых стали собирать данные, в середине исследования они поняли, что есть четкая взаимосвязь, она настолько очевидна, что ее невозможно игнорировать. Тогда один из ученых бросил курить. Через некоторое время он заболел раком легкого и в конце концов умер от него. Своему товарищу после обнаружения болезни он сказал, что дело не в том, что я не курил 3-4 последних года, а в том, что курил 30 лет до этого».

Хирург-онколог, основатель и директор Евразийской федерации онкологии Сомасундарам Субраманиан, известный как Доктор Сома, отмечает, что курильщики всегда приводят в пример знакомых людей, которые курили 40 лет и рак в своей жизни не поймали, а рассказы про вред табака считают сказками: «У каждого свои аргументы, но надо отталкиваться от обратного. Возьмем всех пациентов с раком легкого, с раком полости рта — губы, горла, носоглотки, ротоглотки. Большинство из них будут курильщиками. Можно смело говорить о том, что, отказываясь от табака, мы может предотвратить множество случаев рака легкого и рака слизистой полости рта. Это те опухоли, которые напрямую связаны с курением. Есть курильщики, которые говорят, вот мой друг никогда не курил, а у него тоже рак легкого. Но там надо разобраться, какой это вид рака. Выяснится, что это аденокарцинома, которая возникает, как правило, у некурильщиков».

Поменьше вирусов

Эксперты напоминают и о вирусной этиологии рака, отсюда совет — носите в себе поменьше вирусов. Доказано, что вирус папилломы человека (ВПЧ) провоцирует рак шейки матки, рак полового члена. Чем больше половых партнеров, тем выше шансы получить этот вирус. «В целях профилактики нельзя забывать о вакцинации, в частности, ВПЧ, патогенного вируса, способного вызвать рак шейки матки. Вакцинацию от вируса ВПЧ возможно провести у девочек в подростковом возрасте и для женщин репродуктивного возраста при отсутствии инфицирования вирусами ранее. Идут исследования, которые должны показать значимость этого вируса при развитии ряда патологий, которые касаются и мужчин», — рассказывает Дмитрий Борисов.

Наследственность

Есть некоторые виды рака, которые передаются по наследству, из поколения в поколение. Можно ли убежать от рака в этом случае? «Наследственные формы рака — это не только рак молочной железы, но и опухоли репродуктивной системы, есть ряд наследственных форм рака легкого, которые могут передаваться по мужской линии. Если человек проинформирован, что у него такой риск есть, то это, по сути, самая мощная профилактика, потому что нужно регулярно наблюдаться, чаще проходить специфические методы обследования, — рассказывает Дмитрий Борисов.— Основная задача, на которую направлена профилактика при наследственных формах рака — это самое раннее выявление. Чем раньше будет выявлена опухоль, тем эффективнее она может быть излечена». Если в семье были неоднократные случаи рака, стоит проконсультироваться с онкогенетиком, он даст четкие рекомендации, что нужно делать.

Бытовая профилактика

«Если вы меня спросите, есть ли рецепт, по которому будет гарантия, что рак не возникнет, я скажу — человечество пока не придумало такого рецепта и в ближайшее время не придумает», — честно говорит Доктор Сома. Но здоровый образ жизни, отсутствие вредных привычек, правильная еда, нормальный вес, физическая активность, чистый воздух действительно помогают в профилактике рака. Все это положительно влияет на весь организм и предотвращает или оттягивает многие другие заболевания.

«Однозначно, здоровый образ жизни — это не просто лозунг, агитация, должна быть комплексная система, философия жизни каждого человека, которая снижала бы риски заболеваний, которые можно предотвратить, — соглашается с коллегой Дмитрий Борисов. — Если говорить о правильном питании, то даже банальная, как говорят в народе, еда всухомятку очень вредна и повышает риск развития предраковых и раковых заболеваний со стороны толстого кишечника. Чем больше человек употребляет в пищу клетчатки, растительной пищи, тем лучше это для организма, это снижает риск развития различных патологий в кишечнике, которые могут привести к опухолевым заболеваниям».

В попытке убежать от рака не стоит закрывать глаза на лишний вес, ожирение, сидячий образ жизни. Все это повышает риск возникновения рака пищевода, ободочной и прямой кишки, молочной железы, слизистой оболочки матки и почек. В последнее время заговорили о вреде красного мяса. «Действительно ВОЗ пишет, что употребление в пищу «красного мяса» (все виды мяса млекопитающих) и мясных продуктов может быть связано с повышенным риском развития колоректального рака — рака прямой кишки. И они аккуратно пишут — может быть. Не доказана связь, но исследования этого фактора идут и дают все больше доказательств, рассказывает Александр Горьков.— Более того, есть данные о том, что увеличение ежедневного потребления мяса увеличивает риск рака. В этом году были опубликованы результаты исследований о том, что у женщин, которые перенесли первичный рак молочной железы, повышается риск получить метастаз или рецидив, если они едят «красное мясо». Много неподтвержденных наукой данных о полезном вкладе в профилактику рака некоторых продуктов. Считается, что нужно есть побольше крестоцветных, особенно брокколи и цветную капусту. Также в качестве профилактики онкологии рекомендуется пить зеленый чай, но без убедительных доказательств.

Много вопросов у Александр Горькова к соляриям, онкологи не устают повторять, что это первый шаг к раку кожи. Да и с естественным загаром нужно быть поаккуратнее: «В России и мире сейчас настоящая эпидемия меланомы, а это одна из самых агрессивных опухолей. Впервые об этой эпидемии заговорили, когда открылось коммерческое авиасообщение между странами Северной Европы и южными странами. Дешево стало слетать из Норвегии, севера Швеции в Египет за жарким солнцем. Тогда же появились настоятельные рекомендации пользоваться солнцезащитными кремами для снижения риска заболеваний, связанных с длительным воздействием ультрафиолета на кожу».

Медицинская профилактика

Доктор Сома уверен, что профилактика рака не может быть без ранней диагностики. Ежегодно нужно проходить минимальный набор обследований, это дает почти 100 % гарантии, что рак будет обнаружен на первой-второй стадии. Доктор Сома и сам регулярно проходит профилактические осмотры с 21 года, в прошлом он трижды оперированный онкологический пациент. «Мы регулярно проводим в регионах неделю ранней диагностики рака, на благотворительные средства делаем минимальный комплект обследований, который каждому человеку нужно проходить ежегодно. Это полный осмотр всего возможного несколькими врачами-онкологами — специалистом по раку головы и шеи, маммологом, онкогинекологом, онкоурологом, онкодерматологом. Плюс узи, рентген грудной клетки, маммография для женщин старше 35 лет, биохимический анализ крови. Люди регистрируются он-лайн, мы принимаем от 80 до 100 человек. Если что-то подозреваем, назначаем дообследование. Если находим узлы, мы их пульпируем под контролем узи, в этот же день окрашиваем стекла, потом кто-то идет на иссечение, биопсию. Таким образом, каждый раз из 100 человек у 5-6 мы находим ранний рак». Регулярные профилактические осмотры раз в год помогают вовремя обнаружить злокачественное новообразование. А рак, выявленный на ранней стадии, сегодня хорошо поддается лечению.

Юлия Улыбкина

Источники

  • Esteves M., Silva C., Pereira SS., Morais T., Moreira Â., Costa MM., Monteiro MP., Duarte JA. Regular Voluntary Running Inhibits Androgen-Independent Prostate Cancer Growth in Mice. // J Phys Act Health - 2021 - Vol - NNULL - p.1-7; PMID:33848979
  • Sands MB., Sharma S., Carpenter L., Hartshorn A., Lee JT., Lujic S., Congdon ME., Buchanan AM., Agar M., Vardy JL. "SQiD, the Single Question in Delirium; can a single question help clinicians to detect delirium in hospitalised cancer patients?" running heading Single Question in Delirium" (Bcan-D-20-01665). // BMC Cancer - 2021 - Vol21 - N1 - p.75; PMID:33461523
  • Editorial Office M. Erratum: Cheng, Z.Y., et al. Casticin Induces DNA Damage and Affects DNA Repair Associated Protein Expression in Human Lung Cancer A549 Cells (Running Title: Casticin Induces DNA Damage in Lung Cancer Cells). Molecules 2020, 25, 341. // Molecules - 2021 - Vol26 - N2 - p.; PMID:33430168
  • Loo M., Martinez-Gomez C., Khalifa J., Angeles MA., Chira C., Piram L., Martin E., Malavaud B., Ferron G., Graff-Cailleaud P. Laparoscopic closure of the pouch of Douglas by a peritoneal running suture. A minimally invasive and prosthetic-free technique to prevent excessive dose delivery to the small bowel during pelvic irradiation for prostate cancer. // Clin Transl Radiat Oncol - 2021 - Vol26 - NNULL - p.71-78; PMID:33313426
  • Viswanathan A., Musa A., Murugesan A., Vale JR., Afonso CAM., Mani SK., Yli-Harja O., Candeias NR., Kandhavelu M. Erratum: Viswanathan, A., et al. Battling Glioblastoma: A Novel Tyrosine Kinase Inhibitor with Multi-Dimensional Anti-Tumor Effect (Running Title: Cancer Cells Death Signalling Activation). Cells 2019, 8, 1624. // Cells - 2020 - Vol9 - N12 - p.; PMID:33297601
  • Oh E., Min B., Lin Y., Lian C., Hong J., Park GM., Yang B., Cho SY., Hwang YK., Yun CO. Erratum: Oh, E., et al. Cryopreserved Human Natural Killer Cells Exhibit Potent Antitumor Efficacy against Orthotopic Pancreatic Cancer through Efficient Tumor-Homing and Cytolytic Ability (Running Title: Cryopreserved NK Cells Exhibit Antitumor Effect). Cancers 2019, 11, 966. // Cancers (Basel) - 2020 - Vol12 - N11 - p.; PMID:33158309
  • Ju Z., Bhardwaj A., Embury MD., Singh H., Gunaratne PH., Bedrosian I., Wang J. Erratum: Ju, Z., et al. Integrative Analyses of Multilevel Omics Reveal Preneoplastic Breast to Possess a Molecular Landscape That Is Globally Shared with Invasive Basal-Like Breast Cancer (Running Title: Molecular Landscape of Basal-Like Breast Cancer Progression). Cancers 2020, 12, 722. // Cancers (Basel) - 2020 - Vol12 - N10 - p.; PMID:33092312
  • Avancini A., Skroce K., Tregnago D., Frada P., Trestini I., Cercato MC., Bonaiuto C., Tarperi C., Schena F., Milella M., Pilotto S., Lanza M. "Running with cancer": A qualitative study to evaluate barriers and motivations in running for female oncological patients. // PLoS One - 2020 - Vol15 - N4 - p.e0227846; PMID:32240181
  • Ju Z., Bhardwaj A., Embury MD., Singh H., Gunaratne PH., Bedrosian I., Wang J. Integrative Analyses of Multilevel Omics Reveal Preneoplastic Breast to Possess a Molecular Landscape That is Globally Shared with Invasive Basal-Like Breast Cancer (Running Title: Molecular Landscape of Basal-Like Breast Cancer Progression). // Cancers (Basel) - 2020 - Vol12 - N3 - p.; PMID:32204397
  • Cheng ZY., Hsiao YT., Huang YP., Peng SF., Huang WW., Liu KC., Hsia TC., Way TD., Chung JG. Casticin Induces DNA Damage and Affects DNA Repair Associated Protein Expression in Human Lung Cancer A549 Cells (Running Title: Casticin Induces DNA Damage in Lung Cancer Cells). // Molecules - 2020 - Vol25 - N2 - p.; PMID:31952105
Дипломы и сертификаты