Энциклопедия

Остеомиелит

В настоящее время под названием «остеомиелит» объединяют воспаление всех частей кости: собственно кости (остит), костного мозга (миелит) и надкостницы (периостит).

Причины

Остеомиелит чаще всего вызывают следующие бактерии: стрептококк, стафилококк, сальмонелла и кишечная палочка. Реже воспаление кости может возникать, как осложнение туберкулеза, сифилиса, проказы и некоторых других заболеваний. Для того, чтобы попасть в кость, у бактерий существует всего два пути: внутренний и наружный. В первом случае инфекция переносится вместе с током крови из отдаленного болезнетворного очага (гематогенный остеомиелит). Это может произойти при кариесе, гайморите, ангине, кишечном свище и т.п. Во втором — пусковым механизмом служат травмы. Инфекция проникает в кость при открытых переломах, огнестрельных ранениях, глубоких травмах и нестерильных хирургических операциях (травматический остеомиелит).

Чем это проявляется?

Гематогенный остеомиелит более опасен, чем травматический. Чаще всего ему предшествует короткий период (1-4 дня), во время которого болезнь почти никак себя не проявляет. Человек может жаловаться на слабость, боль в мышцах, ломоту в суставах, при этом местные проявления отсутствуют. Затем резко повышается температура, столбик термометра может подняться до 39-40 градусов. Боль, четко локализованная в пораженном участке кости, возникает почти сразу. Острая, сверлящая или распирающая изнутри, усиливающаяся при малейшем движении — такую боль сложно с чем-нибудь перепутать.

Дальнейшее развитие болезни происходит очень быстро. Ухудшается общее состояние, гнойный процесс распространяется на окружающие мышцы и кожу, нередко развивается сепсис. Если не принять экстренных мер, возможен летальный исход.

При травматическом остеомиелите болезнь может перейти в хроническую форму, при которой гной и продукты распада тканей выходят наружу через свищевые ходы. При тяжелом течении исходы болезни такие же, как при гематогенном остеомиелите.

Диагностика

При появлении описанных симптомов немедленно обращайтесь к врачу-травматологу, а если не можете идти самостоятельно — вызывайте «скорую помощь». Важно распознать болезнь как можно скорее. Для этого понадобятся общий анализ крови и общий анализ мочи, по которым врач узнает, насколько далеко зашел воспалительный процесс. Чтобы оценить состояние пораженного участка, выполняют рентгеновский снимок. Правда, необходимо учитывать, что на начальной стадии болезни этот метод исследования не всегда информативен. А вот с помощью радиоизотопного сканирования достоверный результат можно получить уже спустя два дня с момента инфицирования. Иногда для уточнения диагноза врач назначает компьютерную или магнитно-резонансную томографию кости.

Лечение

Инфекцию уничтожают с помощью антибиотиков, причем лекарство подбирают индивидуально, в зависимости от вида поселившихся в кости бактерий. Антибиотики придется принимать в течение 4-6 недель. Прием противомикробных препаратов внутрь зачастую дополняют местным введением. Широко применяется хирургческое лечение. В ходе операции вычищают гнойный очаг, удаляют омертвевшие мягкие ткани, а при необходимости проводят резекцию (иссечение) поврежденного участка кости.

Клиники
Гинекология. Андрология. Дерматология. Анализы, УЗИ. Конфиденциально. 24 часа
Опытные гинекологи, урологи. Все виды анализов и диагностики. Без очередей. Скидки
Экспресс-диагностика - анализы за 20 минут: ВИЧ, сифилис, гепатиты, мазки
Медицинская компания создана в 2001 г. Клиника располагает лицензиями на 17 видов медицинской деятельности
Оптимальное сочетание эстетической, пластической хирургии и косметологии.
Урология. Гинекология. Дерматология. Анализы, диагностика, лечение
Мы лечим людей с 1995 года! Все клиники находятся в шаговой доступности от метро.
Гинекология. Андрология. Дерматология. Анализы, УЗИ. Конфиденциально. 24 часа
Врачи мирового уровня.Современное оборудование.Своя лаборатория. Сухаревская
Врачи мирового уровня.Современное оборудование.Своя лаборатория. Полежаевская
Мы рекомендуем

О вреде физических нагрузок

Для многих людей лучшим тренажером, способным обеспечить здоровье на долгие годы, может стать любимый диван, лучшим упражнением — дневной сон, а лучшим побуждением к «занятиям» — простая здоровая лень.

Остеопатия: здоровье через восстановление баланса организма

В последнее время в России и в мире набирает все большую популярность такое направление восстановительной медицины, как остеопатия. О ее сути и возможностях рассказывает доктор остеопатии Константин Николаевич Горбунов.

Как выбрать правильную обувь

Тесная обувь может вызвать нарушение кровообращения, врастание ногтей или искривление пальцев.

"Бабушкина болезнь" не щадит молодых

Если человек весит около 80-85 кг, на поясничный отдел позвоночника приходится более 3/5 всей нагрузки.