Энциклопедия

Фарингит: диагностика и лечение

Диагностика фарингита не составляет труда, а вот лечение его зачастую длительное.

Диагностика фарингита

Для диагностики фарингита ЛОР-врач осматривает полость рта и глотку больного, если этого недостаточно – проводится фарингоскопия. Для выявления возбудителя заболевания проводят микробиологическое исследование (бактериологическое и/или вирусологическое) или определение в крови антител к стрептококку. Дифференциальный диагноз проводят с катаральной ангиной (острым тонзиллитом). Главное отличие между двумя этими заболеваниями состоит в том, что при фарингите часто отмечаются такие симптомы фарингита, как ринит (насморк), кашель, конъюнктивит, которые никогда не наблюдаются у больных ангиной.

Виды фарингита

Различают следующие виды фарингита: по причинному фактору острые фарингиты можно разделить на вирусные фарингиты, бактериальные, грибковые, травматические фарингиты могут быть следствием воздействия на слизистую глотки инородного тела или хирургического вмешательства, а также аллергические фарингиты и фарингиты вызванные воздействием раздражающих факторов (горячей жидкости или пара, кислот, щелочей, облучения и др.). Одной из опасных форм острого фарингита бактериального происхождения (стрептококки, пневмококки, стафилококки и т.п.) является гнойный фарингит, который сопровождается появлением гнойного налета на задней стенки глотки заболевшего. Гнойная форма фарингита наиболее опасная, поэтому самолечение исключается.

Хронический фарингит

Хронические фарингиты обычно классифицируют по характеру развивающихся в слизистой оболочке изменений:

-катаральный (простой), при котором определяется наличие вязких слизисто-гнойных масс на слизистой оболочке глотки, слизистая оболочка имеет утолщения и разлитую гиперемию (покраснение);

-атрофический (субатрофический) фарингит, характеризующийся очень сухой слизистой оболочкой глотки и имеет бледно-розовый оттенок, через неё отчетливо видны кровеносные сосуды и лимфоидные гранулы;

-гипертрофический фарингит для которого характерно стойкое покраснение и пастозность слизистой оболочки, при этом она становится толще и плотнее. Кровеносные и лимфатические сосуды становятся расширенными, а лимфоидные образования, рассеянные в норме в виде едва заметных гранул, значительно утолщаются и расширяются до размера чечевичного зерна (гранулезный фарингит) или боковых валиков (боковой фарингит).

Лечение фарингита

Лечение фарингита – амбулаторное. Прежде всего при фарингите, необходимо исключить из рациона раздражающую пищу (горячую, холодную, кислую, острую, соленую), а также отказаться от курения и употребления алкоголя. Нужно много пить (1,5–2 литра в день), лучше, если это будут витаминизированные напитки (например, ягодные морсы или отвар шиповника). Выполнять полоскание теплыми антисептическими растворами (фурациллин, йодинол и др.), смазывание (раствор Люголя в глицерине) или орошение (например, Ингалипт, Тантум Верде, Каметон) глотки. Облегчить состояние также помогает полоскание теплым солевым раствором (1 чайная ложка на стакан воды), ингаляции раствором соды с растительным маслом или закапывание в нос теплого раствора соды с добавлением глицерина. Для снижения температуры тела можно принимать жаропонижающие средства (препараты парацетамола, аспирин – за исключением детей). Также врач может назначить лекарственные препараты с интерфероном и лизоцимом, антигистаминные средства и витаминно-минеральные комплексы. Если установлено, что фарингит имеет бактериальное происхождение (возбудителем чаще всего является гемолитический стрептококк), то, скорее всего, не удастся обойтись без антибиотиков. Назначать их должен врач, самолечение недопустимо. Препаратами выбора являются пенициллины, а при их непереносимости цефалоспорины первого поколения и макролиды.

Лечение хронического фарингита

Лечение хронического фарингита всегда длительное, оно предусматривает помимо устранения очага хронической инфекции в носоглотке, лечение сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, эндокринных нарушений и др. При гипертрофическом фарингите разросшуюся лимфоидную ткань прижигают, воздействуя на нее электрическим током или холодом (электрокоагуляция или криотерапия). При атрофическом фарингите, наоборот, терапия направлена на увеличение секреции слизи и уменьшение такого симптома фарингита как сухость (смазывание глотки раствором Люголя в глицерине) и стимуляцию регенераторных процессов в слизистой (препараты витамина А, АТФ).

В лечении хронического фарингита широко используют физиотерапию: ультрафиолетовое облучение, электрофорез, индуктотермию, магнито- и лазерную терапию. Хороший эффект имеет санаторно-курортное лечение.

Мы рекомендуем

Частые ОРВИ у ребёнка. Как быть

Как только ребёнка отдают в детский сад, родители, как правило, сталкиваются с большой проблемой — острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ). У некоторых детей эпизоды «простуд» следуют один за другим практически без промежутков.

Децибелами по ушам

По некоторым оценкам, десять процентов молодежи, которые подвергали себя интенсивному воздействию звуковых волн в течение 5-10 лет, начинает страдать от потери слуха.

Слабослышащий ребенок

Пока ребенок растет, закладываются основы его личности. Поэтому маленькому человеку очень важно воспринимать мир вокруг себя в полном объеме.

Первый ларингоскоп: как это было

За многими открытиями стоят поломанные человеческие жизни.